Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Myelomskelett	SOS-kod: 80077 Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall

Allmän info

Indikation:	Vid misstanke om myelomförändringar i skelettet eller vid uppföljning av kända sådana förändringar.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:	Flash är klar/Ying

Undersökning

Protokoll:

Myelomskelett

Patientpositionering:

Ryggläge, handlederna korsade över magen med ganska raka

armar.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Vid behov använd bältet över armarna.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

Från vertex t.o.m knälederna

Serie 1 (grå):

Körs från vertex t.o.m knäskålarna

Rekonstruktion 1 (grå): Över huvud och hals

Rekonstruktion 2 (blå): Över thorax och buk

Rekonstruktion 3 (grön): Över bäcken och lårben

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA ÖVRE	3/3	B	C:40 W:400	2	cranicaudal	PACS Auto
COR ÖVRE	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS Auto
SAG ÖVRE	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster,	PACS Auto
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA MELLAN	3/3	B	C:40 W:400	2	cranicaudal	PACS Auto
COR MELLAN	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS Auto
SAG MELLAN	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster,	PACS Auto
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA NEDRE	3/3	B	C:40 W:400	2	cranicaudal	PACS Auto
COR NEDRE	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS Auto
SAG NEDRE	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster,	PACS Auto

Protokoll:

Myelomskelett

Patientpositionering:

Ryggläge, handlederna korsade över magen med ganska raka

armar.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Vid behov använd bältet över armarna.

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

Från vertex t.o.m knälederna

Serie 1 (grå):

Körs från vertex t.o.m knäskålarna

Rekonstruktion 1 (grå): Över huvud och hals

Rekonstruktion 2 (blå): Över thorax och buk

Rekonstruktion 3 (grön): Över bäcken och lårben

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA ÖVRE	3/3	B	C:600 W:2000	2	cranicaudal	PACS Auto
COR ÖVRE	3/3	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior	PACS Auto
SAG ÖVRE	3/3	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster,	PACS Auto
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA MELLAN	3/3	B	C:600 W:2000	2	cranicaudal	PACS Auto
COR MELLAN	3/3	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior	PACS Auto
SAG MELLAN	3/3	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster,	PACS Auto
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA NEDRE	3/3	B	C:600 W:2000	2	cranicaudal	PACS Auto
COR NEDRE	3/3	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior	PACS Auto
SAG NEDRE	3/3	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster,	PACS Auto

Protokoll:	Myelomskelett under Adult Special
Patientpositionering:	Supine, feet first. Handlederna korsade över magen med ganska raka armar. Använd gärna skallkudde. Vid behov använd bältet över armarna.
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:	70kg fantom: CTDIvol (32cm)= 2,11mGy DLP= 270 mGycm Effektiv dos= 3,9 mSv
Serier:	Topogram frontal: Från vertex förbi knälederna. Serie 1 (vit): Från vertex förbi knälederna. Craniocaudal körriktning. REKONSTRUKTIONER: Skalle Halsrygg (vit streckad): Från vertex t.o.m. Th1 Thorax buk (blå streckad): Från strax ovan jugulum t.o.m S1 Bäcken Lårben (grön streckad): Från crista iliaca förbi knälederna
Filter/Rekonstruktion:	OBS! Rekonstruktioner TRA COR SAG (3/3): Det undersökta området delas upp i tre områden: Skalle+halsrygg, thorax+buk, bäcken+lårben . Tunna snitt skickas till PACS obeskurna, hela undersökta området. TRA 3/3 för respektive område görs i "Examination" fliken, ovinklad. MPR COR och SAG (3/3) för respektive område görs i 3D fliken. Ladda in tunna snitt för respektive område som döps till "SKALLE HALSRYGG TUNNA SNITT", "THORAX BUK TUNNA SNITT", "BACKEN LARBEN TUNNA SNITT" Skalle Halsrygg: Från vertex t.o.m. Th1 Thorax buk: Från strax ovan jugulum t.o.m. S1 Bäcken Lårben: Från crista iliaca förbi knälederna

Protokoll:

MYELOMSKELETT under Adult: Spine

Patientpositionering:

Supine, Head first. Handlederna korsade över magen med ganska raka armar. Använd

gärna skallkudde. Vid behov använd bältet över armarna.

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

70kg fantom:

CTDIvol (32cm)= 2,11mGy

DLP= 270 mGycm

Effektiv dos= 3,9 mSv

Serier:

Topogram frontal:

Från vertex förbi knälederna.

Serie 1 (vit):

Från vertex förbi knälederna. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

OBS!

Rekonstruktioner TRA COR SAG (3/3): Det undersökta området delas upp i tre områden: Skalle+halsrygg, thorax+buk, bäcken+lårben.

Tunna snitt skickas till PACS obeskurna, hela undersökta området.

TRA 3/3 för respektive område görs i "Examination" fliken, ovinklad. MPR COR och SAG (3/3) för respektive område görs i 3D fliken. Ladda in tunna snitt för respektive område som döpts till

"SKALLE HALSRYGG TUNNA SNITT",

"THORAX BUK TUNNA SNITT",

"BACKEN LARBEN TUNNA SNITT"

Skalle Halsrygg: Från vertex t.o.m. Th1

Thorax buk: Från strax ovan jugulum t.o.m. S1

Bäcken Lårben: Från crista iliaca förbi knälederna

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
Skalle Halsrygg:
TRA SKALLE HALSRYGG TUNNA SNITT	0,6/0,5	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	Skickas ej
TRA SKALLE HALSRYGG	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
Görs i "3D": COR SKALLE HALSRYGG	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
Görs i "3D": SAG SKALLE HALSRYGG	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	höger - vänster	PACS
Thorax buk:
TRA THORAX BUK TUNNA SNITT	0,6/0,5	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	Skickas ej
TRA THORAX BUK	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
Görs i "3D": COR THORAX BUK	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
Görs i "3D": SAG THORAX BUK	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	höger - vänster	PACS
Bäcken lårben:
TRA BACKEN LARBEN TUNNA SNITT	0,6/0,5	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	Skickas ej
TRA BACKEN LARBEN	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
Görs i "3D": COR BACKEN LARBEN	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
Görs i "3D": SAG BACKEN LARBEN	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	höger - vänster	PACS

Topogram	Projektion	Top
	kV	120
	mA	35

DT-scan	Scanteknik	spiral
	kV	120
	mAs	60
	Dosmodulering	Care Dose
	Dosmoduleringsindex	Spine
	Kollimering	128 x 0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

MYELOMSKELETT under Adult: Special

Patientpositionering:

Supine, Head first. Handlederna korsade över magen med ganska raka armar. Använd gärna skallkudde. Vid behov använd bältet över armarna.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

70kg fantom:

CTDIvol (32cm)= 2,11mGy

DLP= 270 mGycm

Effektiv dos= 3,9 mSv

Serier:

Topogram frontal:

Från vertex förbi knälederna.

Serie 1 (vit):

Från vertex förbi knälederna. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

OBS!

Rekonstruktioner TRA COR SAG (3/3): Det undersökta området delas upp i tre områden: Skalle+halsrygg, thorax+buk, bäcken+lårben .

Tunna snitt skickas till PACS obeskurna, hela undersökta området.

TRA 3/3 för respektive område görs i "Examination" fliken, ovinklad. MPR COR och SAG (3/3) för respektive område görs i 3D fliken. Ladda in tunna snitt för respektive område som döps till "SKALLE HALSRYGG TUNNA SNITT", "THORAX BUK TUNNA SNITT", "BACKEN LARBEN TUNNA SNITT"

Skalle Halsrygg: Från vertex t.o.m. Th1

Thorax buk: Från strax ovan jugulum t.o.m. S1

Bäcken Lårben: Från crista iliaca förbi knälederna

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	I50s	Skelett W2600/C700	3	craniocaudal	PACS auto
Skalle Halsrygg:
TRA SKALLE HALSRYGG (Tunna snitt)	0,6/0,5	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	Skickas ej
TRA SKALLE HALSRYGG	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
Görs i “3D” flikan COR SKALLE HALSRYGG	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS Skickas manuellt
Görs i “3D” flikan SAG SKALLE HALSRYGG	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS Skickas manuellt
Thorax Buk:
TRA THORAX BUK (Tunna snitt)	0,6/0,5	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	Skickas ej
TRA THORAX BUK	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
Görs i “3D” flikan COR THORAX BUK	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS Skickas manuellt
Görs i “3D” flikan SAG THORAX BUK	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS Skickas manuellt
Bäcken Lårben:
TRA BACKEN LARBEN (Tunna snitt)	0,6/0,5	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	Skickas ej
TRA BACKEN LARBEN	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
Görs i “3D” flikan COR BACKEN LARBEN	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS Skickas manuellt
Görs i “3D” flikan SAG BACKEN LARBEN	3/3	I50s	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS Skickas manuellt

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	120
	mA	35
Översiktsbild 2	Projektion	-
	kV	-
	mA	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Myelomskelett
	Scanteknik	Spiral
	kV	120
	mAs	60
	Dosmodulering	CARE Dose
	Dosmoduleringsindex	Spine
	Min mA	-
	Max mA	-
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	1,0

Topogram: length 1970mm, Kernel T20f, Slice 0,6mm, Direction Craniocaudal, Window Topogram body (C50/W350)

Protokoll:

Myelomskelett under Adult: Rygg

Patientpositionering:

Supine, head first. Handlederna korsade över magen med ganska raka armar. Använd gärna skallkudde.
Vid behov använd bältet över armarna.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Behåll maximalt FoV 700 mm.

Översiktsbild:

Serier:

Topogram frontal:

Från vertex förbi knälederna.

Serie 1 (vit):

Från vertex förbi knälederna. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Tunna snitt skickas till PACS obeskurna på hela det undersökta området

Rekonstruktioner TRA COR SAG (3/3): Det undersökta området delas upp i tre områden:
Skalle+halsrygg, thorax+buk, bäcken+lårben

Skalle Halsrygg: Från vertex t.o.m. Th1

Thorax Buk: Från strax ovan jugulum t.o.m. S1

Bäcken Lårben: Från crista iliaca förbi knälederna

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Br60	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
Skalle Halsrygg:
TRA SKALLE HALSRYGG	3/3	Br60	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
COR SKALLE HALSRYGG	3/3	Br60	Bone	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG SKALLE HALSRYGG	3/3	Br60	Bone	3	höger till vänster	PACS auto
Thorax Buk:
TRA THORAX BUK	3/3	Br60	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
COR THORAX BUK	3/3	Br60	Bone	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG THORAX BUK	3/3	Br60	Bone	3	höger till vänster	PACS auto
Bäcken Lårben:
TRA BACKEN LARBEN	3/3	Br60	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
COR BACKEN LARBEN	3/3	Br60	Bone	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG BACKEN LARBEN	3/3	Br60	Bone	3	höger till vänster	PACS auto

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	Sn140
	mA	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Myelomskelett
	Scanteknik	Spiral+Sn
	kV	ref.kV 120
	IQ level	65
	Dosmodulering	CARE kV Care Dose4D
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Spine
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Myelomskelett lågdos

("Whole" på gubben, flik "A")

Patientpositionering:

Head first. Supine. Handlederna korsade över magen med ganska raka armar.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Vid behov använd de blåa spännbanden över armarna.

Stråldos:

CTDIvol (32cm)= 1,9mGy

DLP= 218 mGycm

Effektiv dos= 3,2 mSv

Serier:

Det undersökta området delas upp i tre områden: Skalle+halsrygg, Thorax+buk, Bäcken+lårben .

Scanogram dual:

Från vertex t.o.m knälederna.

OBS! Innan serie 1 körs:

Gå in i Recon Details - Lägg Axial 2 över Skalle+Halsrygg

Lägg Axial 3 över Thorax+Buk

Lägg Axial 4 över Bäcken+Lårben

Serie 1 (vit):

Från vertex t.o.m knälederna. Craniocaudal körriktning.

streckade linjer= Reconstruktionsjobb.

Filter/Rekonstruktion:

Ladda in volume (tunna snitt) i MPR och gör rekonstruktioner COR, SAG på: Skalle-halsrygg, Thorax-buk, Bäcken-lårben.

Zooma in varje område och gör rekonstruktioner:

Skalle-halsrygg: Från vertex t.o.m C7.

Thorax-buk: Från jugulum t.o.m S1.

Bäcken-lårben: Från strax ovan crista iliaca t.o.m knälederna.

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönstersättning	AIDR 3D	Reconriktning	Arkiv
TRA skelett (tunna snitt)	1,0/0,8	Volume1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA skalle/halsrygg skelett	3/3	Axial2	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR skalle/halsrygg	3/3		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG skalle/halsrygg	3/3		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs
TRA thx/abd skelett	3/3	Axial 3	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR thx/abd	3/3		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG thx/abd	3/3		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs
TRA bäcken/lår skelett	3/3	Axial4	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR bäcken/lår	3/3		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG bäcken/lår	3/3		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs

Scanogram Frontal

120kV-30mA

Scanogram Lateral

120kV-80mA

Helical

120kV mA R***

Rot time: 0,75

Thickness: 0,5x80

HP: Standard 65,0

Sure Exp 3D: 15.00

max 400mA

min 15mA

Body Std. Axial

Img thickness: 5,0mm

XY: ON

OE:OFF

Focus: small

D-Fov: 400

S-FOV: L

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

TRA 3/3 Skalle /Halsrygg, Thorax/Buk, Bäcken/Lår

COR 3/3 Skalle/Halsrygg, Thorax/Buk, Bäcken/Lår

SAG 3/3 Skalle/Halsrygg, Thorax/Buk, Bäcken/Lår

Tunna snitt.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Johan Lindström 2016-04-22

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-04-29