Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Fotled	SOS-kod: 87100 Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall

Allmän info

Indikation:	Fraktur, artrit, destruktioner, osteokondrit, coalitio.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:	Flash är klar/Ying

Undersökning

Protokoll:

Fotled

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först

90 graders vinkel i fotleden

Stöd för fötterna

Fotbladen mot varandra, symmetriskt upplägg

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

Från ovan fotleden och ner över hela foten

Serie 1 (grå):

Från 5 cm ovan leden t.o.m hela Talus

90 graders vinkel i fotleden

Stöd för fötterna

Fotbladen mot varandra, symmetriskt upplägg

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal, längs tibias ledspringa	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, i tibias längsriktning, längs trochlea tali	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, I calcaneus längsriktning	PACS

Protokoll:

Fot/Fotled/Häl

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

Från ovan fotleden och ner över hela foten

Serie 1 (grå):

Från 5 cm ovan leden t.o.m hela Talus

90 graders vinkel i fotleden

Stöd för fötterna

Fotbladen mot varandra, symmetriskt upplägg

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal, längs tibias ledspringa	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, i tibias längsriktning, längs trochlea tali	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, I calcaneus längsriktning	PACS

Protokoll:

Fotled under Adult Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället METALL spiralen under samma protokoll.

Patientpositionering:

Supine, feet first. Tårna rakt upp, d.v.s fötterna vinkelräta mot underbenen om möjligt. Använd gärna fotstödet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från distala 10 cm av underbenet till förbi calcaneus.

Serie 1 (vit):

Från tibiametafysen t.o.m. calcaneus. Cranialcaudal körriktning. Inkluderar båda fotleder. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda fotlederna.	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Parallellt med ledytan mellan tibia och talus. Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	I calcaneus längsriktning. Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br38	Abdomen W600/C40	3	craniocaudal	PACS auto

		Fotled
Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	100
	mA	20

DT-scan	Serie	Serie 1 Fotled	Alternativ Serie 1 Fotled Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	CARE Dose	CARE Dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities	Extremities
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

FOTLED under Adult: Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället

FOTLED_METALL under Adult: Lower Extremities.

Patientpositionering:

Supine, feet first, tårna rakt upp, d.v.s fötterna vinkelräta mot underbenen om möjligt.

Använd gärna fotstödet

Sidomarkör på aktuell sida.

Övrigt:

Översiktsbild:

Serier:

Topogram frontal:

Från distala 10 cm av underbenet till förbi calcaneus.

Serie 1 (vit):

Från tibiametafysen t.o.m. calcaneus. Cranialcaudal körriktning. Inkluderar båda fotleder.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna. Inkl båda fotleder	I50f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Parallellt med ledytan mellan tibia och talus. Aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Aktuell sida.	I50f	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	I calcaneus längsriktning. Aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS
Fot Metall
TRA iMAR	2/2	Parallellt med ledytan mellan tibia och talus. Aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR iMAR	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Aktuell sida.	I40	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG iMAR	2/2	I calcaneus längsriktning. Aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS

		Fotled	Fotled Metall
Topogram	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	35	35

DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	Off	Off
	Dosmoduleringsindex	Pelvis	Pelvis
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

FOTLED under Adult: Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj

istället FOTLED_METALL under Adult: Lower Extremities.

Lund: Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram; lägg på iMAR

på samtliga rekonstruktioner. Lägg även till en rekonstruktion med tunna snitt utan iMAR.

Patientpositionering:

Supine, feet first, tårna rakt upp, d.v.s fötterna vinkelräta mot underbenen om möjligt.

Använd gärna fotstödet

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från distala 10 cm av underbenet till förbi calcaneus.

Serie 1 (vit):

Från tibiametafysen t.o.m. calcaneus. Cranialcaudal körriktning. Inkludera båda fotleder.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

OM FOTLED_METALL körs, Se rekonstruktions inställningar längs ner efter bilderna.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda fotlederna.	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Parallellt med ledytan mellan tibia och talus. Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	I calcaneus längsriktning. Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat Endast aktuell sida	I30

Rekonstruktion FOTLED Metall

Använd IMAR funktion (metall reducerande rekonstruktion) till dem sista tre rekonstruktioner

(TRA COR SAG 2/2 med Algoritm I40s).

Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda fotlederna.	I50f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Parallellt med ledytan mellan tibia och talus. Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	I calcaneus längsriktning. Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA IMAR	2/2	Parallellt med ledytan mellan tibia och talus. Endast aktuell sida	I40f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR IMAR	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Endast aktuell sida	I40f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG IMAR	2/2	I calcaneus längsriktning. Endast aktuell sida	I40f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, Endast aktuell sida	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

Lund:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	Safire	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0.6/0.5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda fotleder	150f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA tunna snitt aktuell fotled	0.6/0.5	Som ovan
TRA (+IMAR om metall)	2/2	Parallellt med ledytan mellan tibia och talus. Endast aktuell sida	140f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal
COR (+IMAR om metall)	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Endast aktuell sida	140f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior
SAG (+IMAR om metall)	2/2	I calcaneus längsriktning. Endast aktuell sida	140f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster

		Fotled	Alternativ: Fotled Metall
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	35	35
Översiktsbild 2	Projektion	-	-
	kV	-	-
	mA	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Fotled	Alternativ Serie 1 Fotled Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	Off	Off
	Dosmoduleringsindex	Pelvis	Pelvis
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Topogram: Length 256mm, Kernel T20f, Slice 0,6mm, Direction Craniocaudal, Window Topogram body (C50/W350)

Protokoll:

Fotled under Adult Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället Fotled Metall protokoll.

Patientpositionering:

Supine, feet first. Tårna rakt upp, d.v.s fötterna vinkelräta mot underbenen om möjligt. Använd gärna fotstödet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Serie för 3D rekonstruktion med mjuk kernel över aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från distala 10 cm av underbenet till förbi calcaneus.

Serie 1 (vit):

Från tibiametafysen t.o.m. calcaneus. Cranialcaudal körriktning. Inkluderar båda fotleder. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	Safire	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda fotlederna.	Br64	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA för 3D	0,6/0,5	Ovinklat över aktuell fotled	Br40	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Parallellt med ledytan mellan tibia och talus. Endast aktuell sida	Br64	Extremity		craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Endast aktuell sida	Br64	Extremity		anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	I calcaneus längsriktning. Endast aktuell sida	Br64	Extremity		höger till vänster	PACS auto
Sag Radial Ranges			Br36	Soft Tissue	3	vänster till höger	PACS auto

Vid protokoll "Fotled med Metall" görs 3 st rekonstruktioner Tra/Cor/Sag 2/2 med iMAR,Br44,Safire 3

		Fotled
Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	Sn 140
	mA	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Fotled
	Scanteknik	Spiral+Sn
	kV	ref.kV 120
	mAs	ref mAs 80
	Dosmodulering	CARE kV CARE Dose4D
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Extremities
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Fotled

Om metall finns -> välj protokoll Fotled Metall

Patientpositionering:

Supine, feet first, tårna rakt upp, d.v.s fötterna vinkelräta mot underbenen om möjligt. Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från distala 10 cm av underbenet förbi calcaneus.

Serie 1 (vit):

Från tibiametafysen t.o.m. calcaneus. Volume. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna dx/sin genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	SEMAR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Fotled
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Obeskurna, ska inkludera båda fotleder. Parallellt med ledytan mellan tibia och talus.	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard		craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Obeskurna, ska inkludera båda fotleder. Parallellt med ledytan mellan tibia och talus.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Standard		craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: TRA	2/2	Parallellt med ledytan mellan tibia och talus. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard		craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard		anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	I calcaneus längsriktning. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard		höger till vänster	Pacs
Serie 1: Fotled metall
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Obeskurna, ska inkludera båda fotleder. Parallellt med ledytan mellan tibia och talus.	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Obeskurna, ska inkludera båda fotleder. Parallellt med ledytan mellan tibia och talus.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Standard	ON	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: TRA	2/2	Parallellt med ledytan mellan tibia och talus. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	I calcaneus längsriktning. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontal

Scanogram lateral

Craniocaudalt 120kV-50mA

Caudiocranialt 120kV-50mA

Volume FOTLED

Sure Exp. 3D: OFF

120kV 150 mA

rot time: 0,5

range: 120

Thickness:0,5

W-volume: OFF

D-FOV:200

C-FOV: (S)

Volume FOTLED METALL

Sure Exp. 3D: OFF

120kV 150 mA

rot time: 0,5

range: 120

Thickness:0,5

W-volume: OFF

D-FOV:200

C-FOV: (S)

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

TRA 2/2

COR 2/2

SAG 2/2

Tunna snitt.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-04-11

Uppdaterad av: Magdalena Agnvall 2022-12-10