Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Knä	SOS-kod: 86900 Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall

Allmän info

Indikation:	Fraktur, artrit, destruktion, osteokondrit, fri kropp.
Förberedelse:	Inga
Utrustning:
Dokument:	Flash är klar/ Ying

Undersökning

Protokoll:

Knä

Patientpositionering:

Ryggläge

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från 5 cm ovan patella och till 5 cm nedom knäleden

Serie 1 (grå):

Från ovan patella och ner så att hela frakturområdet är

inkluderat i undersökningen.

Rekonstruktion; Över aktuellt knä

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, parallellt med femurcondylernas bakkant	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrät mot COR	PACS

Protokoll:

Knä

Patientpositionering:

Ryggläge

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

Från 5 cm ovan patella och till 5 cm nedom knäleden

Serie 1: (grå)

Från ovan patella och ner så att hela frakturområdet är

inkluderat i undersökningen.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, parallellt med femurcondylernas bakkant	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrät mot COR	PACS

Protokoll:

Kna under Adult Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället METALL spiralen under samma protokoll.

Patientpositionering:

Supine, feet first. Ta med båda knäna, fixera foten med tårna rakt upp om det är möjligt. Använd gärna fot stödet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ca 5 cm proximalt om patella till ca 10 cm distalt om knäledspringan.

Serie 1 (vit):

Från distala delen av femurdiafysen till proximala delen av tibiadiafysen. Cranialcaudal körriktning. Inkludera båda knän. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

OM AXEL_METALL körs, Se rekonstruktions inställningar längs ner efter bilderna.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda knälederna.	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Parallellt med tibias ledyta. Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med en linje mellan femurkondylernas dorsala yta. Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br38	Abdomen W600/C40	3	craniocaudal	PACS auto

		Knä
Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	100
	mAs	20

DT-scan	Serie	Serie 1 Knä	Alternativ Serie 1 Knä Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	CARE Dose	CARE Dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities	Extremities
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

KNA under Adult: Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället protokoll

KNA_METALL under Adult: Lower Expremities

Patientpositionering:

Supine, feet first. Ta med båda knäna, fixera foten med tårna rakt upp om det är möjligt.

Använd gärna fot stödet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Övrigt:

Översiktsbild:

Serier:

Topogram frontal:

Från ca 5 cm proximalt om patella till ca 10 cm distalt om knäledspringan.

Serie 1 (vit):

Från distala delen av femurdiafysen till proximala delen av tibiadiafysen.

Cranialcaudal körriktning. Inkludera båda knän. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda knäna.	I50f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Parallellt med tibias ledyta. Aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Parallellt med en linje mellan femurkondylernas dorsala yta. Aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS
Knä Metall
TRA iMAR	2/2	Parallellt med tibias ledyta. Endast aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR iMAR	2/2	Parallellt med en linje mellan femurkondylernas dorsala yta. Aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG iMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR. Aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS

		Knä	Knä Metall
Topogram	Projektion	Top	120
	kV	120	35
	mA	35

DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	Off	Off
	Dosmoduleringsindex	Pelvis	Pelvis
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

KNA under Adult: Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället protokoll

KNA_METALL under Adult: Lower Expremities i maskinen

Lund: Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram; lägg på iMAR

på samtliga rekonstruktioner. Lägg även till en rekonstruktion med tunna snitt utan iMAR.

Patientpositionering:

Supine, feet first. Ta med båda knäna, fixera foten med tårna rakt upp om det är möjligt.

Använd gärna fot stödet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ca 5 cm proximalt om patella till ca 10 cm distalt om knäledspringan.

Serie 1 (vit):

Från distala delen av femurdiafysen till proximala delen av tibiadiafysen. Cranialcaudal körriktning.

Inkludera båda knän. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

OM KNÄ_METALL körs, Se rekonstruktions inställningar längs ner efter bilderna.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda knälederna.	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Parallellt med tibias ledyta. Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med en linje mellan femurkondylernas dorsala yta. Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, Endast aktuell sida	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

Rekonstruktion KNÄ Metall

Använd IMAR funktion (metall reducerande rekonstruktion) till dem sista tre rekonstruktioner (TRA COR SAG 2/2 med Algoritm I40s).

Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda knälederna.	I50f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Parallellt med tibias ledyta. Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med en linje mellan femurkondylernas dorsala yta. Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA IMAR	2/2	Parallellt med tibias ledyta. Endast aktuell sida	I40f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR IMAR	2/2	Parallellt med en linje mellan femurkondylernas dorsala yta. Endast aktuell sida	I40f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG IMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida	I40f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat Endast aktuell sida	I30f	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

Lund:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	Safire	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0.6/0.5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda knäleder	150f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA tunna snitt aktuellt knä	0.6/0.5	Som ovan	140f	Som ovan
TRA (+IMAR om metall)	2/2	Parallellt med tibias ledyta. Endast aktuell sida	140f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal
COR (+IMAR om metall)	2/2	Parallellt med en linje mellan femurkondylernas dorsala yta.Endast aktuell sida	140f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior
SAG (+IMAR om metall)	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida	140f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster

		Knä	Alternativ: Knä Metall
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	35	35
Översiktsbild 2	Projektion	-	-
	kV	-	-
	mA	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Knä	Alternativ Serie 1 Knä Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	Off	Off
	Dosmoduleringsindex	Pelvis	Pelvis
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Topogram: Length 256mm, Kernel T20f, Slice 0,6mm, Direction Craniocaudal, Window Topogram body (C50/W350)

Protokoll:

Knä under Adult Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället protokoll Knä med Metall.

Patientpositionering:

Supine, feet first. Ta med båda knäna, fixera foten med tårna rakt upp om det är möjligt. Använd gärna fotstödet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Serie för 3D rekonstruktion med mjuk kernel över aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ca 5 cm proximalt om patella till ca 10 cm distalt om knäledspringan.

Serie 1 (vit):

Från distala delen av femurdiafysen till proximala delen av tibiadiafysen. Craniocaudal körriktning. Inkludera båda knän. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda knälederna.	Br56	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA för 3D	0,6/0,5	Ovinklat över aktuell sida	Br40	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Parallellt med tibias ledyta. Endast aktuell sida	Br56	Extremity		craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med en linje mellan femurkondylernas dorsala yta. Endast aktuell sida	Br56	Extremity		anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida	Br56	Extremity		höger till vänster	PACS auto

Vid protokoll Knä Metall görs rekonstruktionerna Tra,Cor,Sag med iMAR, Br44, safire 3

		Knä
Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	Sn 100
	mAs	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Knä	Alternativ Serie 1 Knä Metall
	Scanteknik	Spiral+Sn	Spiral+Sn
	kV	ref.kV 120	ref.kV 120
	mAs	ref.mAs 80	ref.mAs 80
	Dosmodulering	CARE Dose4D CARE kV	CARE Dose4D CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Extremities	Full Bone/Calcium Extremities
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Knä

Om metall finns -> välj protokoll Knä Metall

Patientpositionering:

Supine, feet first. Ta med båda knäna, fixera foten med tårna rakt upp om det är möjligt. Sidomarkör på akutell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om patella till ca 10 cm distalt om knäledspringan.

OBS! Innan serie 1 körs:

Gå in i Recon Details - Lägg Volume 2 över aktuellt knä.

Serie 1 (vit):

Från distala delen av femurdiafysen till proximala delen av tibiadiafysen. Volume. Cranialcaudal körriktning. Inkludera båda knän.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	SEMAR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Knä
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Obeskurna, inkludera båda knälederna.Hela det undersökta området inkluderas.	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard		craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Obeskurna, inkludera båda knälederna.Hela det undersökta området inkluderas.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced		craniocaudal	Pacs
TRA SKELETT	2/2	Parallellt med tibias ledyta. Endast aktuell sida.	Multiview2	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard		craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Parallellt med en linje mellan femurkondylernas dorsala yta. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard		anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard		höger till vänster	Pacs
Serie 1: Knä metall
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Obeskurna, inkludera båda knälederna.Hela det undersökta området inkluderas.	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Obeskurna, inkludera båda knälederna.Hela det undersökta området inkluderas.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced		craniocaudal	Pacs
TRA SKELETT	2/2	Parallellt med tibias ledyta. Endast aktuell sida.	Multiview2	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Parallellt med en linje mellan femurkondylernas dorsala yta. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontal

Scanogram lateral

Craniocaudalt 120kV-50mA

Caudiocranialt 120kV-50mA

Volume KNÄ

Sure Exp. 3D: OFF

120kV 250 mA

rot time: 0,5

range: 120

Thickness:0,5

W-volume: OFF

D-FOV:320

C-FOV: (M)

Focus: small

Volume KNÄ METALL

Sure Exp. 3D: OFF

120kV 150 mA

rot time: 0,5

range: 120

Thickness:0,5

W-volume: OFF

D-FOV:250

C-FOV: (M)

Focus: small

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-04-11

Uppdaterad av: Magdalena Agnvall 2022-12-10