Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Scaphoideum	SOS-kod: 86600 Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall

Allmän info

Indikation:	Bedömning av frakturläkning. Utförs som regel på remiss från handkirurgiska kliniken.
Förberedelse:
Utrustning:	Philips Brilliance; Siemens Flash, Toshiba Aquilian One, Go Top, Siemens Edge

Undersökning

Protokoll:

Scaphoideum

Patientpositionering:

Huvudet först, bukläge. Handflatan mot bordet, ulnarfelxion om möjligt

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D rekonstruktion vid komminut fraktur

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit): Från distala underarmen till och med metacarpalbenen. I Caudocranial riktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	B	L:600 W:2000	2
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	B	L:600 W:2000	2
SAG SAG OBLIQUE	1/1 1/1	Vinkelrätt mot COR SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	B	L:600 W:2000	2
Tunna snitt går automatiskt till PACS

Protokoll:

Scaphoideum

Patientpositionering:

Huvudet först, bukläge. Handflatan mot bordet, ulnarfelxion om möjligt

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D rekonstruktion vid komminut fraktur

Stråldos:

Serier:

Scanogram: Frontal. Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit): Från distala underarmen till och med metacarpalbenen. I Caudocranial riktning.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	YC	L:600 W:2000	2
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	YC	L:600 W:2000	2
SAG SAG OBLIQUE	1/1 1/1	Vinkelrätt mot COR SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	YC	L:600 W:2000	2
Tunna snitt går automatiskt till PACS
Tunna snitt Mjuk går automatiskt till PACS			B	L:600 W:2000	2

Protokoll:

SCAPHOIDEUM under Adult: Upper Extremities. METALL spiral finns under samma protokoll!

Patientpositionering:

Prone, head first. Handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Sidomarkör på aktuell sida

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram Frontal:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,5/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br57	Skelett W2000/C600	3	Skelett W2000/C600	PACS auto
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	Br57	Skelett W2000/C600	3	Skelett W2000/C600	PACS auto
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	Br57	Skelett W2000/C600	3	Skelett W2000/C600	PACS auto
SAG	1/1	Vinkelrätt mot COR	Br57	Skelett W2000/C600	3	Skelett W2000/C600	PACS auto
SAG SCAPHOIDEUM	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	Br57	Skelett W2000/C600	3	Skelett W2000/C600	PACS auto
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br38	Abdomen W600/C40	3		PACS auto

Översiktsbild 1	Projektion
	kV	100
	mA	20

DT-scan	Serie	Serie 1 Scaphoideum
	Scanteknik
	kV	120
	mAs	100
	Dosmodulering	CARE Dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

HANDLED OCH SCAPHOIDEUM under Adult: Upper Extremities

Patientpositionering:

Prone, head first, handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Sidomarkör på aktuell sida.

Övrigt:

Översiktsbild:

Serier:

Topogram Frontal:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,5/0,5	Ovinklat, obeskurna	80	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	1,1	vinkelrätt mot underarmens längsaxel	80	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	1,1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	80	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	1,1	Vinkelrätt mot COR	80	Skelett W2000/C600	3	Höger - vänster	PACS
SAG SCAPHOIDEUM	1,1	SAG av Scaphoideum. Parallellt med dess längsaxel	80	Skelett W2000/C600	3	Oblique	PACS

Topogram	Projektion	Top
	kV	120
	mA	35

DT-scan	Scanteknik	spiral
	kV	120
	mAs	125
	Dosmodulering	Care Dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities
	Kollimering	128 x 0,6
	Pitch	0,55
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

SCAPHOIDEUM under Adult: Upper Extremities

Patientpositionering:

Prone, head first, handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Sidomarkör på aktuell sida.

OBS! Om bukläge eller utsträckt arm inte är möjligt: Välj metodsida "Extremitet genom kropppen" istället.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Topogram Frontal:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska

hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,4/0,4	Ovinklat, obeskurna	V80u	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	V80u	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	V80u	Skelett W2000/C600	3	anterior posterior	PACS auto
SAG	1/1	Vinkelrätt mot COR	V80u	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
SAG SCAPHOIDEUM	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	V80u	Skelett W2000/C600	3	oblique	PACS auto

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	120
	mA	35
Översiktsbild 2	Projektion	-
	kV	-
	mA	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Scaphoideum
	Scanteknik	Spiral, Z-UHR
	kV	120
	mAs	125
	Dosmodulering	CARE Dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities
	Min mA	-
	Max mA	-
	Kollimering	16x0,3
	Pitch	0,55
	Rotationstid (s)	1,0

Topogram: Length 256mm, Kernel T20f, Slice 0,6mm, Direction Caudocranial, Window Topogram body (C50/W350)

Protokoll:

Handled och Scaphoideum under Adult Upper Extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt arm inte är möjligt: Välj metodsida "Övre extremiteter genom kroppen"

Om känt metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram:
Välj istället protokoll Handled och Scaphoideum metall

Patientpositionering:

Prone, head first. Handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Serie för 3D rekonstruktion med mjuk kernel över aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram Frontal:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Om undersökning handlar om Scaphoideum, gör SAG-rekonstruktion över denna.
Om undersökning handlar om handled, klipp bort SAG-rekonstruktionen för Scaphoideum.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br64	Extremity		Craniocaudal	PACS auto
TRA för 3D	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna över aktuell sida	Br40	Extremity		Craniopcaudal	PACS auto
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	Br64	Extremity		Craniocaudal	PACS auto
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	Br64	Extremity		Anterior Posterior	PACS auto
SAG	1/1	Vinkelrätt mot COR	Br64	Extremity		Höger till vänster	PACS auto
SAG SCAPHOIDEUM	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	Br64	Extremity		Oblique	PACS auto

Vid protokoll "Handled och Scaphoideum med metall"
görs Tunna snitt, Tra/Cor/Sag samt Sag oblique med iMAR, Br44, safire 3

		Scaphoideum	Alternativ: Scaphoideum Metall
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	Sn100	Sn100
	mA	60	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Scaphoideum	Alternativ Serie 1 Scaphoideum Metall
	Scanteknik	Spiral+Sn	Spiral+Sn
	kV	ref.kV 120	ref.kV 120
	mAs	ref.mAs 160	ref.mAs 160
	Dosmodulering	CARE kV CARE Dose4D	CARE kV CARE Dose4D
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Extremities	Full Bone/Calcium Extremities
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Scaphoideum

Patientpositionering:

Prone, head first, handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt. Sidomarkör på akutell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Volume. Caudocranial körriktning.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Scaphoideum
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5SR/0,25	Ovinklat obeskurna.	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5SR/0,25	Ovinklat obeskurna.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: TRA SKELETT	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	1/1	Parallellt med en linje dragen mellan volara ytan av os pisiforme och scaphoideums distala pol.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	1/1	Vinkelrät mot COR.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs
Görs manuellt: SAG oblique	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontal

Scanogram lateral

Craniocaudalt 120kV-50mA

Caudiocranialt 120kV-50mA

Volume Scaphoideum

Sure Exp. 3D: OFF

120kV 150 mA

rot time: 0,5

range: 120

Thickness:0,5

D-FOV:180

C-FOV: (S)

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-04-11

Uppdaterad av: Lovisa Thyr 2024-04-22