Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Armbåge	SOS-kod: 86400 Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall

Allmän info

Indikation:	Fraktur, artrit, destruktion, fri kropp.
Förberedelse:	Inga
Utrustning:	Philips Brilliance; Siemens Flash, Toshiba Aquilion One, Go Top, Siemens Edge
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Armbåge

Patientpositionering:

Position: bukläge, utsträckt armbåge, armen rakt över

huvudet,handflatan uppåt.

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen INTE är möjligt: Välj metodsida "Övre extremiteter genom kropppen" istället.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

10 cm ovan armbågen till 10 cm nedom armbågen

Serie 1: (grå)

Ska täcka armbågsleden

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrät mot COR	PACS

Protokoll:

Armbåge

Patientpositionering:

Position: bukläge, utsträckt armbåge, armen rakt över

huvudet,handflatan uppåt.

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen INTE är möjligt: Välj metodsida "Övre extremiteter genom kropppen" istället.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida. OBS, om pat inte kan räta ut armbågsleden så rekonstruera

dina bilder efter humerus, dvs cor på humerus blir tra på underarm osv.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

10 cm ovan armbågen till 10 cm nedom armbågen

Serie 1: (grå)

Ska täcka armbågsleden

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrät mot COR	PACS

OBS, om pat inte kan räta ut armbågsleden så rekonstruera

dina bilder efter humerus, dvs cor på humerus blir tra på underarm osv.

Protokoll:

Armbage under Adult Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen INTE är möjligt: Välj metodsida "Övre extremiteter genom kropppen" istället.

Om känd metall implantat eller metall implantat syns på Topogram: Välj istället protokoll ARMBAGE_METALL under Adult: Shoulder i maskinen

Patientpositionering:

Prone, head first. Armen utsträckt ovanför huvudet. Handflatan uppåt.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från 10 cm proximalt om armbågen till 10 cm distalt om armbåge.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi tuberositas radii. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	Br57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br38	Abdomen W600/C40	3	craniocaudal	PACS auto

		Armbåge	Alternativ: Armbåge Metall
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	100	100
	mA	20	20

DT-scan	Serie	Serie 1 Armbåge	Alternativ Serie 1 Armbåge Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	140
	Eff. mAs	100	100
	Dosmodulering	CARE Dose	CARE Dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities	Extremities
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,85	0,85
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:

ARMBAGE under Adult: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen INTE är möjligt: Välj metodsida "Extremitet genom kropppen" istället.

Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram: Välj istället protokoll ARMBAGE_METALL

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan uppåt.

Sidomarkör på aktuell sida.

Övrigt:

Serier:

Topogram frontal:

Från 10 cm proximalt om armbågen till 10 cm distalt om armbåge.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi tuberositas radii. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska

hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat/obeskurna	I50	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	I50	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	I50	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50	Skelett W2000/C600	3	Höger - vänster	PACS
TRA MJUK 3D TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I30	Abdomen W350/C50	3	Craniocaudal	PACS

Rekonstruktion ARMBÅGE Metall

Använd IMAR funktion (metall artefakter reducerande rekonstruktion) till dem sista tre rekonstruktioner (TRA COR SAG 2/2 med Algoritm I40).

Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA iMAR	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	I40	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR iMAR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	I40	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG iMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR	I40	Skelett W2000/C600	3	Höger - vänster	PACS

Topogram	Projektion	Top
	kV	120
	mA	35

		Armbåge	Armbåge metall
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care Dose 4D	Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	kV 120 mAs 100 Extremities	kV 140 mAs 100 Extremities
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,85	0,85
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:

ARMBAGE under Adult: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen INTE är möjligt: Välj metodsida "Extremitet

genom kropppen" istället.

Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram: Välj istället protokoll

ARMBAGE_METALL under Adult: upper extremities i maskinen

Lund: Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram; lägg på iMAR

på samtliga rekonstruktioner. Lägg även till en rekonstruktion med tunna snitt utan iMAR.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan uppåt.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från 10 cm proximalt om armbågen till 10 cm distalt om armbåge.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi tuberositas radii. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I50/Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	I50/Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	I50/Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50/Br57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I30/Br43	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto

Rekonstruktion ARMBÅGE Metall

Använd IMAR funktion (metall artefakter reducerande rekonstruktion) till dem sista tre rekonstruktioner (TRA COR SAG 2/2 med Algoritm I40).

Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	I50	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA IMAR	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	I40	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR IMAR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	I40	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG IMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR	I40	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

Lund:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	Safir	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0.6/0.5	Ovinklat, obeskurna	150f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA (+IMAR om metall)	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	140f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal
COR (+IMAR om metall)	2/2	Parallellt med humeruskondylerna i armens längsriktning.	140f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior
SAG (+IMAR om metall)	2/2	Vinkelrätt mot COR.	140f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster

		Armbåge	Alternativ: Armbåge Metall
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	35	35
Översiktsbild 2	Projektion	-	-
	kV	-	-
	mA	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Armbåge	Alternativ Serie 1 Armbåge Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	CARE Dose	CARE Dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities	Extremities
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,85	0,85
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:

Armbåge under Adult Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen INTE är möjligt: Välj metodsida "Övre extremiteter genom kroppen" istället.

Om känd metall implantat eller metall implantat syns på Topogram: Välj istället protokoll ARMBÅGE METALL.

Patientpositionering:

Prone, head first. Armen utsträckt ovanför huvudet. Handflatan uppåt.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Serie för 3D rekonstruktion med mjuk kernel över aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från 10 cm proximalt om armbågen till 10 cm distalt om armbåge.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi tuberositas radii. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	Safire	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br56	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA för 3D	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br40	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	Br56	Extremity		craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	Br56	Extremity		anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	Br56	Extremity		höger till vänster	PACS auto

Vid protokoll "Armbåge med metall" görs Tra/Cor/Sag 2/2 med iMAR Br44 Safire 3

		Armbåge	Alternativ: Armbåge Metall
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	Sn100	Sn100
	mA	60	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Armbåge	Alternativ Serie 1 Armbåge Metall
	Scanteknik	Spiral+Sn	Spiral+Sn
	kV	ref kV 120	ref kV 120
	IQ level	104	104
	Dosmodulering	CARE Dose4D CARE kV	CARE Dose4D CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Extremities	Full Bone/Calcium Extremities
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Armbåge

Om bukläge eller utsträckt arm inte är möjligt -> välj protokoll: Övre extremiteter genom kroppen

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan uppåt. Sidomarkör på akutell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från 10 cm proximalt om armbågen till 10 cm distalt om armbågen.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi tuberositas radii. Volume. Caudocranial körriktning.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna dx/sin genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Ovinklat, obeskurna.	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Ovinklat, obeskurna.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Parallell med humerus- kondylerna i armens längsriktning.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontal

Scanogram lateral

Craniocaudalt 120kV-50mA

Caudiocranialt 120kV-50mA

Volume ARMBÅGE

Sure Exp. 3D: OFF

120kV 100 mA

rot time: 0,5

range: 120

Thickness:0,5

D-FOV:240

C-FOV: (S)

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Armbåge

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen INTE är möjligt: Välj metodsida "Extremitet

genom kropppen" istället.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan uppåt.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scout dual:

Från 10 cm proximalt om armbågen till 10 cm distalt om armbåge.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi tuberositas radii. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktions parametrar (Skelett):

Recon type: Bone plus

Recon mode: Helical Full

ASiR-V: 30%

WW/WL: 2000/600

Rekonstruktions parametrar (Mjuk):

Recon type: Stnd

Recon mode: Helical Plus

DLIR: Medium

WW/WL: 400/60

TRA tunna snitt: 0,625/0,6250

Ovinklat, obesurna

IQ enhancement: E

craniocaudal

PACS

Auto run

TRA: 2/2

Vinkelrätt mot armens längsriktning

craniocaudal

PACS

Görs manuellt

COR: 2/2

Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning

anterior-posterior

PACS

Görs manuellt

SAG: 2/2

Vinkelrätt mot COR

Höger till vänster

PACS

Görs manuellt

3D TRA MJUK: 0,625/0,6250

Ovinklat, obeskurna

IQ Enhancement: E

craniocaudal

PACS

Auto run

Vid metallimplantat:

Öppna rekonstruktionsjobb "TRA tunna snitt MAR", tryck på "Run";

Öppna "TRA tunna snitt MAR" i 3D viewer och gör TRA, COR, SAG enligt ovan

Rekon	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Recon Type	Recon Mode	IQ Enhancement	ASIR-V	DLIR	Fönster WW/WL	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,625/0,6250	Ovinklat, obeskurna	Bone plus	Helical Full	E	30%		2000/600	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning							craniocaudal	PACS
COR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning							anterior-posterior	PACS
SAG	2/2								höger till vänster	PACS
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,625/0,6250	Ovinklat, obeskurna					Medium		craniocaudal	PACS auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

TRA 2/2

COR 2/2

SAG 2/2

3D CINE LOOP

Tunna snitt

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-04-11

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-04-29