Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Axel	SOS-kod: 86200 Ansvarig metodsida: Maja Sloth

Allmän info

Indikation:	Fraktur, artrit, destruktion, fri kropp.
Förberedelse:
Utrustning:	Philips Brilliance; Siemens Flash, Toshiba Aquilian One, Go Top, Siemens Edge
Dokument:	Flash är klar/Ying

Undersökning

Protokoll:

Axel

Patientpositionering:

Ryggläge med armarna symmetriskt på magen

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkering på aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan axeln och 20 cm distalt

Serie 1: (grå)

Från ovan AC-leden och hela axelleden

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, Vinkelrätt mot cavitas ledyta	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrät mot COR	PACS

Protokoll:

Axel

Patientpositionering:

Ryggläge med armarna symmetriskt på magen

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkering på aktuell sida.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan axeln och 20 cm distalt

Serie 1 (vit) :

Från ovan AC-leden och ca 5 cm distalt om glenohumeralleden. Craniocaudal körriktning. Ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, Vinkelrätt mot cavitas ledyta	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrät mot COR	PACS

Protokoll:

Axel under Adult Shoulder

Om känd metall implantat eller metall implantat syns på Topogram: Välj istället protokoll Axel_Metall under Adult Shoulder

Patientpositionering:

Supine, head first. Armarna symmetriskt på magen.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur. (se Lathund)

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Från ovan AC-leden och ca 5 cm distalt om glenohumeralleden. Craniocaudal körriktning. Ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA, COR, SAG, endast aktuell sida

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3d TRA MJUK (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br38	Abdomen W600/C40	3	Craniocaudal	PACS auto

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	100
	mA	20

DT-scan	Serie	Serie 1 Axel	Alternativt Serie 1 Axel Metall
	Scanteknik	spiral	spiral
	kV	-	-
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-140), 150 ref mAs, slide 5, Shoulder	140 ref kV (70-140), 150 ref mAs, slide 5, Shoulder
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,5	1,5
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:

AXEL under Adult: Shoulder

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna symmetriskt på magen.

Sidomarkör på aktuell sida.

Övrigt:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Från ovan AC-leden och ca 5 cm distalt om glenohumeralleden. Craniocaudal körriktning.

Ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA, COR, SAG, endast aktuell sida

OM AXEL_METALL körs, Se rekonstruktions inställningar längs ner efter bilderna.

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	I50	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	Höger - vänster	PACS
TRA TUNNA SNITT MJUK	0,6/0,5	Ovinklat. endast aktuell sida	I30	Abdomen W350/C50	3	Craniocaudal	PACS

Rekonstruktion AXEL Metall

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Använd IMAR (metall reducerande rekonstruktion) till dem sista tre rekonstruktioner (TRA COR SAG 2/2 med Algoritm I40).

Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA iMAR	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR iMAR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG iMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	Höger - vänster	PACS

Topogram	Projektion	Top
	kV	120
	mA	35

		Axel	Axel metall
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (80- 140) ref mAs 150 Slide 5 Shoulder	ref kV 140 (80 - 140) ref mAs 150 Slide 5 Shoulder
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	1,5	1,5
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:

AXEL under Adult: Shoulder

Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram: Välj istället protokoll

AXEL_METALL under Adult: Shoulder i maskinen.

Lund: Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram; lägg på iMAR

på samtliga rekonstruktioner. Lägg även till en rekonstruktion med tunna snitt utan iMAR.

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna symmetriskt på magen.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA, COR, SAG, endast aktuell sida

OM AXEL_METALL körs, Se rekonstruktions inställningar längs ner efter bilderna.

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	I50/Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	I50/Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	I50/Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I50/Br57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat. endast aktuell sida	I30/Br43	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto

Rekonstruktion AXEL Metall

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Använd IMAR funktion (metall reducerande rekonstruktion) till dem sista tre rekonstruktioner (TRA COR SAG 2/2 med Algoritm I40).

Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	anterior posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA IMAR	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR IMAR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	anterior posterior	PACS auto
SAG IMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat endast aktuell sida	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

Lund:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	Safir	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0.6/0.5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda axlar och ac-leder	150f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA tunna snitt aktuell sida	0.6/0.5		140f	Som ovan
TRA (+IMAR om metall)	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta. Endast aktuell sida	140f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal
COR (+IMAR om metall)	2/2	I tibias längsriktning parallellt med en linje mellan malleolerna. Endast aktuell sida	140f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior
SAG (+IMAR om metall)	2/2	I calcaneus längsriktning. Endast aktuell sida	140f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	120
	mA	35
Översiktsbild 2	Projektion	-
	kV	-
	mA	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Axel	Alternativt Serie 1 Axel Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	-	-
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (80-140), 150 ref mAs, slide 5, Shoulder	140 ref kV (80-140), 150 ref mAs, slide 5, Shoulder
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,5	1,5
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Topogram: Kernel T80f; Slice 0,6mm; Length: 512mm; Window: Topogram body(C50/W350)

API: none

Protokoll:

Axel under Adult: Shoulder

Om känd metall implantat eller metall implantat syns på Topogram: Välj istället protokoll AXEL METALL under Adult: Shoulder i maskinen.

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna symmetriskt på magen.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Serie för 3D rekonstruktion med mjuk kernel över aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

TRA, COR, SAG, endast aktuell sida

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	Br56	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
TRA för 3D	0,6/0,5	Ovinklat endast över aktuell axel.	Br 40	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	Br56	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	Br56	Bone	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	Br56	Bone	3	höger till vänster	PACS auto

Vid protokoll "Axel metall" görs rekonstruktionerna Tra tunna, TRA, COR och SAG 2/2 med iMAR. Br44,safire3

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	Sn100
	mA	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Axel	Alternativt Serie 1 Axel Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	ref.kV 120 (min 70 max 140)	ref.kV 120 (min 70 max 140)
	IQ level	130	130
	Dosmodulering	CARE kV + CARE dose4D	CARE kV + CARE Dose4D
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Shoulder	Full Bone/Calcium Shoulder
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Axel

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna symmetriskt på magen. Sidomarkör på akutell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

OBS! Innan serie 1 körs:

Gå in i Recon Details - Lägg Volume 2 över aktuell axel.

Serie 1 (vit):

Från ovan AC-leden och ca 5 cm distalt om glenohumeralleden. Volume. Craniocaudal körriktning.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna dx/sin genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Axel
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Ovinklat, obeskurna och ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Ovinklat, obeskurna och ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA SKELETT	2/2	Ovinklat. Endast aktuell sida.	Multiview 2	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	SEMAR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Axel Metall
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Ovinklat, obeskurna och ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Ovinklat, obeskurna och ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	Volume 3	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced	ON	craniocaudal	Pacs
TRA SKELETT	2/2	Ovinklat. Endast aktuell sida.	Multiview 2	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	ON	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontal

Scanogram lateral

Craniocaudalt 120kV-50mA

Caudiocranialt 120kV-150mA

Volume AXEL

Sure Exp. 3D: OFF

120kV 400 mA

rot time: 0,5

range: 140

Thickness:0,5

Sure Exp 3D: off

D-FOV:500

C-FOV: (LL)

Volume AXEL METALL

Sure Exp. 3D: OFF

135kV 400 mA

rot time: 0,5

range: 140

Thickness:0,5

Sure Exp 3D: off

D-FOV:500

C-FOV: (LL)

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Axel

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna symmetriskt på magen.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scout dual:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktions parametrar (Skelett):

Recon type: Bone plus

Recon mode: Helical Full

ASiR-V: 30%

WW/WL: 2000/600

Rekonstruktions parametrar (Mjuk):

Recon type: Stnd

Recon mode: Helical Plus

DLIR: Medium

WW/WL: 400/60

TRA tunna snitt: 0,625/0,6250

Ovinklat, obesurna, ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.

IQ enhancement: E

craniocaudal

PACS

Auto run

TRA: 2/2

Ovinklat;

Endast aktuell sida

craniocaudal

PACS

Görs manuellt

COR: 2/2

Vinkelrätt mot cavitas ledyta

Endast aktuell sida

anterior-posterior

PACS

Görs manuellt

SAG: 2/2

Vinkelrätt mot COR

Endast aktuell sida

Höger till vänster

PACS

Görs manuellt

3D TRA MJUK: 0,625/0,6250

Ovinklat, obeskurna

IQ Enhancement: E

craniocaudal

PACS

Auto run

Vid metallimplantat:

Öppna rekonstruktionsjobb "TRA tunna snitt MAR", tryck på "Run";

Öppna "TRA tunna snitt MAR" i 3D viewer och gör TRA, COR, SAG enligt ovan

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Recon Type	Recon Mode	IQ Enhancement	ASiR-V	DLIR	Fönster WW/WL	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)		Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.							craniocaudal	PACS auto
TRA		Ovinklat; endast aktuell sida							craniocaudal	PACS auto
COR		Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida							anterior-posterior	PACS auto
SAG		Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida							höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)		Ovinklat. endast aktuell sida							craniocaudal	PACS auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

TRA 2/2

COR 2/2

SAG 2/2

Tunna snitt

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-04-11

Uppdaterad av: Johan Holmér 2024-03-18