Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Coronarvener	SOS-kod: 83175 Ansvarig metodsida: Hanna Markstad

Allmän info

Indikation:	Protokoll för utredning av coronarvener (EJ CRT-studie).
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: • GFR < 45 = Använd lågt-GFR protokoll (ordineras av läkare) • BMI > 30 = Använd XL-protokoll • Vit eller grön PVK • Ifyllt frågeformulär • EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul uppe, grön nere. • Blodtryck • Andningsträna – ev efter frekvensreglering
Utrustning:	Philips iCT, Siemens Flash
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Coronararvener (Ej CRT)

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Omnipaque 350mgI/ml. 90 ml - 4,5ml/s

Läkemedel:

Se särskilt PM för läkemedel vid DTA coronarkärl, alternativt läkares ordination.

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från jugulum till och med hela lungan.

Locator (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 150.

Tracker:

Delay 9s

Serie 1 (blå):

Serie med kontrast med EKG-triggning över hjärtat i craniocaudal riktning.

Delay 22 sekunder efter tröskelvärde.

NaCl 9mg/ml infusionsvätsa:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA	0.9/0.45	CB	C 40 W 400	4	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THX IVK MJUK	5,0/2,5	CB	C 40 W 400	4	Craniocaudal	PACS
cor THX IVK MJUK	5,0/2,5	CB	C 40 W 400	4	Antierior-posterior	PACS
sag THX IVK MJUK	5,0/2,5	CB	C 40 W 400	4	Höger-vänster	PACS Auto
						PACS
						PACS

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Körs ej på Drive i Malmö!

BMI < 30, välj:

CORONARVENER_EJ_CRT

BMI > 30, välj:

CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30

Lågt GFR, välj:

CORONARVENER_EJ_CRT_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, Supine Armarna ovanför huvudet.

EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul

uppe, grön nere.

BILD!

Kontrast:

Omnipaque 350mgI/ml. 90 ml - 4,5ml/s

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från jugulum till och med hela lungan.

Premonitoring (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120

Monitoring:

Delay 16 s.

Serie 1 (blå):

EKG-triggad serie med i.v. kontrast över hjärtat. Craniocaudal riktning.

Delay 22 sek.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Vid CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30 måste bilder göras i 3D-fliken!

Flash:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	höger till vänster	PACS auto

Seq. OBS! Vid CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30 måste bilder göras i 3D-fliken!

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestDiast	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestSyst	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS
COR THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	anterior-posterior	PACS
SAG THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	höger till vänster	PACS

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestDiast	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestSyst	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

BMI < 30, välj:

CORONARVENER_EJ_CRT

BMI > 30, välj:

CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30

Lågt GFR, välj:

CORONARVENER_EJ_CRT_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, Supine Armarna ovanför huvudet.

EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul

uppe, grön nere.

BILD!

Kontrast:

Omnipaque 350mgI/ml. 90 ml - 4,5ml/s

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från jugulum till och med hela lungan.

Premonitoring (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120

Monitoring:

Delay 16 s.

Serie 1 (blå):

EKG-triggad serie med i.v. kontrast över hjärtat. Craniocaudal riktning.

Delay 22 sek.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Vid CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30 måste bilder göras i 3D-fliken!

Flash:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	höger till vänster	PACS auto

Seq. OBS! Vid CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30 måste bilder göras i 3D-fliken!

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestDiast	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestSyst	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS
COR THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	anterior-posterior	PACS
SAG THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	höger till vänster	PACS

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestDiast	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestSyst	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	höger till vänster	PACS auto

Hjärna

(ref.) kV

ref. mAs

kollimering (mm)

pitch

slide

rotations tid (s)

Dos modulering

120

Care kV 80-140

390

40*0,6

0,55

1,0

Caredos 4D

average

spiral

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Hanna Markstad 2016-03-31

Uppdaterad av: Johan Holmér 2024-02-22

Coronarvener