Scannogram dual:
Från jugulum t.o.m. hela lungan.
Serie 1 (vit):
Calcium Score
Volume scan utan kontrast med EKG-triggning över hjärtat.
Strax under Carina (tracheas delning) tom hela hjärtat.
(Target scan som kör med 75% eller 40% beroende på puls)
Serien körs om ordinerad.
VISA läkare om mycket kalk i kranskärlen!!
Calcium score används med fördel för att bestämma position av kontrastserien. Bläddra i 3 mm bilderna. Stega 3 steg ovanför kranskärlen respektive nedom hjärtat, dvs. ca 1 cm marginal.
Tryck QUIT och välj Cardiac Prospective CTA.
Planera scannet, gå in i recon details Volume 3 och dra ut FOV så det täcker hela Thorax.
S&V (gul):
Ligger automatiskt mitt i Volymen,2 st ROI i aorta descendens.
En ROI är för triggning och en för andning.
Andningsövning (breath exercise) utföres.
Patientens puls/EKG bestämmer antal slag och under hur lång del av hjärtcykeln vi ska exponera.
(beats resp. Exposure window).
-Om pulsen är jämn och inte för hög och du får 1 Beat, gå vidare.
(Om puls under 30 går det inte att scanna!! )
-Om pat har hög puls ( 76-100) eller extraslag vill maskinen köra 2 eller flera Beats ( hjärtslag).
Nu har du några val:
1. Göra en ny andingsövning. Kan vara bra om pat har jämn puls men fick ett tillfälligt extraslag.
Om det var så kommer maskinen välja 1 Beat och du kan köra så.
Om patienten ofta får extraslag, överväg att följa punkt 2.
2. Ha 1 Beat och öka exposure Window till 30 - 80 % . ( om hög puls, >75, eller flera extraslag ).
3. Låta maskinen köra som den vill. Inte bra om pat har hög puls vilket ger många Beats. Det ger HÖG stråldos. Stäm av med ansvarig läkare.
4. Kontakta alltid ansvarig läkare om du är osäker på hur du skall köra.
Serie 2 (blå):
Coronarartärer, hela hjärtat, inklusive avgångarna till höger och vänster coronarkärl, + ev grafter
Volume scan med kontrast, EKG-triggning över hjärtat
|