Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / DT / Thorax / Thorax K + övre buk K

Thorax K + övre buk K	SOS-kod: 83680 Ansvarig metodsida: Hanna Markstad
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Edit HabramTuri

Allmän info

Indikation:	Protokoll för utredning av patologi i thorax ovh övre buk.
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: • GFR < 45 = Använd lågt-GFR protokoll • BMI > 30 = Använd XL-protokoll • Grön eller rosa PVK eller godkänt alternativ • Ifyllt frågeformulär
Utrustning:
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Thorax K + övre buk K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armar upp.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard / XL (GFR≥45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätsa:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Strax ovanför axlarna till och med bäckenkam.

Locator (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 150.

Bolustracker:

Delay 7 s.

Serie 1 (vit):

Thorax och övre buk; från lungaxpex till och med hela levern. Craniocaudal riktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 7s efter tröskelvärde

Rekonstruktion (vit streckad):

Hela thorax; Lungfönster

Serie 2 (blå):

Hela levern; från diafragma till och med hela levern. Craniocaudal riktning.

Serie med i.v kontrast i portovenös fas.

50 s delay efter tröskelvärde.

OBS! IMR-rekonstruktionen läggs som vid serie 1-2.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Thorax-övre buk K
Tunna snitt TRA THXHEP IVK MJUK	0,9/0,45	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster	PACS
Tunna snitt TRA THX IVK LUNG	1/0,8	YB	C:-500 W:1500	2	Craniocaudal	PACS Auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	YB	C:-500 W:1500	2	Höger till Vänster	PACS Auto
Serie 2: Övre buk K
Tunna snitt TRA HEP IVK MJUK	0,9/0,45	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Filter

Fönster

IMR

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

IMR

(tunna snitt)

PACS

Auto

IMR

(tunna snitt)

PACS

Auto

Protokoll:

Thorax K + övre buk K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armar upp.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Iomeron/Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard / XL (GFR≥45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Ev. 10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Strax ovanför axlarna till och med bäckenkam.

Locator (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 150.

Bolustracker:

Delay 7 s.

Serie 1 (vit):

Thorax och övre buk; från lungaxpex till och med hela levern. Craniocaudal riktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 7s efter tröskelvärde

Rekonstruktion (vit streckad):

Hela thorax; Lungfönster

Serie 2 (blå):

Hela levern; från diafragma till och med hela levern. Craniocaudal riktning.

Serie med i.v kontrast i portovenös fas.

50 s delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Thorax-övre buk K
Tunna snitt TRA THXHEP IVK MJUK	0,9/0,45	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster	PACS
Tunna snitt TRA THX IVK LUNG	1/0,8	YB	C:-500 W:1500	2	Craniocaudal	PACS Auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	YB	C:-500 W:1500	2	Höger till Vänster	PACS Auto
Serie 2: Övre buk K
Tunna snitt TRA HEP IVK MJUK	0,9/0,45	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Protokoll:

THORAX_K_OVRE_BUK_K alternativt;

THORAX_K_OVRE_BUK_K_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.Undersökning i inspiration.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

XL (BMI>30):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 93 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Lågt GFR skall ordineras av radiolog

Viktig att inkuldera axillerna i FOV

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovanför axlarna till bredaste stället på crista

Premonitoring (Gul):

Carinahöjd. ROI i aorta, HU 100

Monitoring:

Delay 16s

Serie 1 (vit):

Hela thorax och lever; från lungapex till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 6s efter tröskelvärdet.

Serie 2 (Blå):

Hela levern; från ovan diafragma till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 50s efter tröskvärdet. (35s)

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Admire	Fönster	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Thorax Övre Buk K
Tunna snitt TRA THXHEP IVK MJUK	1/0.5	Br38	2	Mediastinum W400/C40	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/5	Br38	2	Mediastinum W400/C40	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	3/3	Br38	2	Mediastinum W400/C40	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	3/3	Br38	2	Mediastinum W400/C40	höger till vänster	PACS auto
Tunna snitt TRA THX LUNG	1/0.5	Br59	2	Lung W2000/C-500	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	5/5	Br59	2	Lung W2000/C-500	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK LUNG	3/3	Br59	2	Lung W2000/C-500	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	Br59	2	Lung W2000/C-500	höger till vänster	PACS auto
Serie 2: Övre Buk K
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	Br38	2	Abdomen C60/W400	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	5/5	Br38	2	Abdomen C60/W400	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br38	2	Abdomen C60/W400	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br38	2	Abdomen C60/W400	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

THORAX_K_OVRE_BUK_K alternativt;

THORAX_K_OVRE_BUK_K_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

XL (BMI>30):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Viktig att inkuldera axillerna i FOV

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovanför axlarna till bredaste stället på crista

Premonitoring (Gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens, HU 100

Monitoring:

Delay 20s

Serie 1 (vit):

Hela thorax och lever; från lungapex till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 6s efter tröskelvärdet.

Serie 2 (Blå):

Hela levern; från ovan diafragma till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 50s efter tröskvärdet. (35s)

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Serie 1 Thorax Hep K
TRA THXHEP TUNNA SNITT IVK MJUK	1/0.5	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Craniocaudal	PACS
TRA THXHEP IVK MJUK	3/3	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Craniocaudal	PACS
COR THXHEP IVK MJUK	3/3	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Anterioposterior	PACS
SAG THXHEP IVK MJUK	3/3	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Höger - vänster	PACS
TRA THX TUNNA SNITT IVK LUNG	1/0.5	I70f	Lung W2000/C-500	2	Craniocaudal	PACS
TRA THX IVK LUNG	3/3	I70f	Lung W2000/C-500	2	Craniocaudal	PACS
COR THX IVK LUNG	3/3	I70f	Lung W2000/C-500	2	Anterioposterior	PACS
SAG THX IVK LUNG	3/3	I70f	Lung W2000/C-500	2	Höger - vänster	PACS
Serie 2 Hep K
TRA HEP TUNNA SNITT IVK MJUK	1/0.5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA HEP IVK MJUK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK MJUK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG HEP IVK MJUK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Höger - vänster	PACS

Protokoll:

THORAX_K_OVRE_BUK_K alternativt;

THORAX_K_OVRE_BUK_K_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

XL (BMI>30):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Malmö/Trelleborg

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Lund

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Viktig att inkuldera axillerna i FOV

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovanför axlarna till bredaste stället på crista

Premonitoring (Gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens, HU 100

Monitoring:

Delay 20s

Serie 1 (vit):

Hela thorax och lever; från lungapex till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 6s efter tröskelvärdet.

Serie 2 (Blå):

Hela levern; från ovan diafragma till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 50s efter tröskvärdet. (35s)

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE/ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Thorax Övre Buk K
Tunna snitt TRA THXHEP IVK MJUK	1/0.5	I30f/Br38	Mediastinum	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Mediastinum	2	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Mediastinum	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Mediastinum	2	höger till vänster	PACS auto
Tunna snitt TRA THX LUNG	1/0.5	I70f/Br59	Lung	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	3/3	I70f/Br59	Lung	2	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK LUNG	3/3	I70f/Br59	Lung	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	I70f/Br59	Lung	2	höger till vänster	PACS auto
Serie 2: Övre Buk K
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	I30f/Br38	Abdomen C60/W400	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Abdomen C60/W400	2	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Abdomen C60/W400	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Abdomen C60/W400	2	höger till vänster	PACS auto

Fönster Lung Malmö: W2000/C-500

Lund: W1500/C-500

Fönster Mediastinum: W400/C40

Protokoll:

Thorax K övre buk K alternativt;

Thorax K övre buk K Lågt GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.Undersökning i inspiration.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Lågt GFR skall ordineras av radiolog

Viktig att inkuldera axillerna i FOV

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovanför axlarna till bredaste stället på crista

Premonitoring (Gul):

Carinahöjd. ROI i aorta, HU 100

Monitoring:

Delay 20 s

Serie 1 (vit):

Hela thorax och lever; från lungapex till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 7s efter tröskelvärdet.

Serie 2 (Blå):

Hela levern; från ovan diafragma till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 50s efter tröskvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Safire	Fönster	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Thorax Övre Buk K
Tunna snitt TRA THXHEP IVK MJUK	1/0.5	Br40	3	Mediastinum	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX LUNG	1/0.5	Br64	4	Lung	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	3/3	Br40	3	Mediastinum	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	3/3	Br40	3	Mediastinum	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	3/3	Br40	3	Mediastinum	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	3/3	Br64	4	Lung	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK LUNG	3/3	Br64	4	Lung	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	Br64	4	Lung	höger till vänster	PACS auto
TRA LCAD	5/4	Br48	3	Lung	craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Övre Buk K
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	Br40	3	Abdomen	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	5/5	Br40	3	Abdomen	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br40	3	Abdomen	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br40	3	Abdomen	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

THORAX K ÖVRE BUK K. Alternativt:

THORAX K ÖVRE BUK K LÅGT GFR

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet, centrera mitt i kroppen.

Kontrast:

Omnipaque 350 mg I / ml injektionsvätska

i.v. injektion

Standard ( GFR >45)

Dos: 500 mg I / kg kroppsvikt

Maxvikt: 80 kg

Maxdos:114 ml (40 g Jod)

Injektionstid: 25 sek

Efterspolning av NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 50 ml

Lågt GFR ( GFR<45, BMI<30)

Dos: 250 mg I / kg kroppsvikt

Maxvikt: 80 kg

Maxdos:57 ml

Injektionstid: 20 sek

Efterspolning av NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 50 ml

Injektionen får inte upprepas utan ny ordination.

Kontraindikationer:se PM.

Läkemedel:

Övrigt:

Lågt GFR protokoll skall ordineras av radiolog.

Viktig att inkuldera axillerna i FOV.

Planera rekonstruktioner med lungfönster innan du kör!!

På Serie 1- Recon details- Axial 2 och Volume 2 (filter Lung Thorax Lung)

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från strax ovanför axlar t.o.m. crista iliaca.

S&V (gul):

I carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 160.

Surestart:

Delay 16 s.

Serie 1 (vit):

OBS!! Planera rekonstruktioner med lungfönster innan du kör!!

Recon details- Axial 2 och Volume 2 (filter: Lung Thorax Lung)

Hela thorax och levern; från lungapex till hela levern (eller om levern inte är synlig kör till bredaste stället på Crista).

Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 0 s efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Hela levern; från diafragma till hela levern (eller om levern inte är synlig kör till bredaste stället på Crista).

Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Delay 40s , 55s efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Thorax K
TRA MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC18-H	Lung Thorax Med WW400/WL40	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA MJUK	3/3	Axial 1	FC18-H	Lung Thorax Med WW400/WL40	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR MJUK	3/3	Multiview 1	FC18-H	Lung Thorax Med WW400/WL40	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG MJUK	3/3	Multiview 1	FC18-H	Lung Thorax Med WW400/WL40	Enhanced	höger till vänster	Pacs
TRA LUNG (tunna snitt)	1/0,5	Volume 2	FC55	Lung Thorax Lung WW2000/WL-500	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR LUNG	3/3	Multiview 2	FC55	Lung Thorax Lung WW2000/WL-500	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG LUNG	3/3	Multiview 2	FC55	Lung Thorax Lung WW2000/WL-500	Enhanced	höger till vänster	Pacs
Serie 2: Övre Buk K
TRA MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC14	Body Buk K WW300/WL50	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA MJUK	5/5	Axial 1	FC14	Body Buk K WW300/WL50	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW300/WL50	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW300/WL50	Enhanced	höger till vänster	Pacs

Protokoll:

Thorax K + övre buk K

Patientpositionering:

Ryggläge, armarna ovanför huvudet, fötterna först.

Kontrast:

Omnipaque 350mgI/ml eller Iomeron 400mgI/ml:

GFR > 45: 450 mg I/kg upp till 80 kg, injektionstid 20 sek

GFR < 45: 250 mg I/kg upp till 80 kg, injektionstid 20 sek

BMI >30: 500 mg I/kg upp till 80 kg, injektionstid 25 sek

Max 40 g I.

Efterspolning NaCl 50ml.

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram: Frontal

Strax ovanför axlarna till och med bäckenkam.

Locator (gul): Carinahöjd.

ROI(röd) i aorta descendens. HU 150.

Tracker: Delay 7 s.

Serie 1 (vit): THXHEP IVK

Från lungaxpex till och med hela levern

15 s delay efter tröskelvärde

Serie 2 (blå): HEP IVK

Hela levern

55 s delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	ASIR
Serie 1
TRA THXHEP IVK MJUK	5/5	Uppifrån och ner	Soft	C 40 / W 400	30%
COR THXHEP IVK MJUK	3/3	Framifrån och bak	Soft	C 40 / W 400	30%
SAG THXHEP IVK MJUK	3/3	Höger till vänster	Soft	C 40 / W 400	30%

SAG IVK LUNG	3/3	Höger till vänster	Lung	C - 500 / W 1500	30%

Serie 2
TRA HEP IVK	5/5	Uppifrån och ner	Soft	C 40 / W 400
COR HEP IVK	5/5	Framifrån och bak	Soft	C 40 / W 400
SAG HEP IVK	5/5	Höger till vänster	Soft	C 40 / W 400

Tunna snitt MJUK går automatisk till PACS	0,625/0,625		Soft	C 40 / W 400	30%
Tunna snitt LUNG går automatisk till PACS	1/0,8		Lung	C - 500 / W 1500	30%
Tunna snitt HEP går automatisk till PACS	0,9/0,45		Soft	C 40 / W 400	30%

Protokoll:	Thorax K övre buk K Thorax K övre buk K Lågt GFR
Patientpositionering:	Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.
Kontrast:	Omnipaque 350 mg I / ml injektionsvätskai.v. injektion Standard ( GFR >45) Dos: 500 mg I / kg kroppsvikt Maxvikt: 80 kg Maxdos:114 ml (40 g Jod) Injektionstid: 25 sek Efterspolning av NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 50 ml Lågt GFR ( GFR<45, BMI<30) Dos: 250 mg I / kg kroppsvikt Maxvikt: 80 kg Maxdos:57 ml Injektionstid: 20 sek NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Samma flöde som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. kontrastinjektionen. Samma flöde som kontrastinjektionen. Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:
Övrigt:	Undersökning i inspiration Viktig att inkuldera axillerna i FOV
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:	Scoutdual: Från strax ovanför axlar t.o.m. crista iliaca. Premonitoring (Gul): Carinahöjd. ROI i aorta descendens, HU 100 Monitoring: Delay 20s Serie 1 (vit): Hela thorax och levern; från lungapex till hela levern (eller om levern inte är synlig kör till bredaste stället på Crista). Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay 6s efter tröskelvärde. Serie 2 (blå): Hela levern; från diafragma till hela levern (eller om levern inte är synlig kör till bredaste stället på Crista). Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i venösfas Delay 35s (50s efter tröskvärdet).

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion / Reformat	Snittjocklek/Intervall	Recon type	Recon Mode	Asir-V/DLIR	Fönster WW/WL	Rekonstruktions riktning	Arkiv
Serie 1: Thorax Övre Buk K
TRA THXHEP IVK MJUK Tunna Snitt DLIR	0.625/0.625	Stnd	Helical plus	DLIR Medium	400/40	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THXHEP IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Craniocaudal	PACS Auto
COR THXHEP IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Anterior-posterior	PACS Auto
SAG THXHEP IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Höger-vänster	PACS Auto
TRA THXHEP MJUK Tunna Snitt ASIR	0.625/0.625	Stnd		Asir-V 40%	400/40	Craniocaudal	PACS Auto
Tunna snitt TRA THX IVK LUNG	0.625/0.625	Lung		Asir-V 60%	2000/-500	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THX IVK LUNG	3/3	Lung		Asir-V 60%	2000/-500	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK LUNG	3/3	Lung		Asir-V 60%	2000/-500	Anterior-posterior	PACS Auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	Lung		Asir-V 60%	2000/-500	Höger-vänster	PACS Auto
SUPERDIMENSION	1,25/1	Stnd		Asir-V 50%	400/40	Craniocaudalt	PACS
Serie 2: Övre Buk K
TRA ABD IVK MJUK Tunna Snitt	0.625/0.625	Stnd		DLIR Medium	400/40	Craniocaudal	PACS Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Craniocaudal	PACS Auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Anterior-posterior	PACS Auto
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Höger-vänster	PACS Auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Hanna Markstad 2016-03-31

Uppdaterad av: Johanna Nordbeck 2024-02-28

Metodansvarig

Roger Siemund

		Standard	Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	100	80
	mA	20	60

Premonitoring/Monitoring
	kV	100	80
	mAs	30	60

DT-scan		Serie 1 Thorax K	Serie 1 Thorax K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	--	80
	mAs	--	350
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 100 Ref kV 120 (70-140) Slide 7 Abdomen	----
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,1	1,1
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

		Serie 2 Övre Buk K	Serie 2 Övre Buk K
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	--	80
	mAs	--	650
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 160 Ref kV 120 (70-140) Slide 7 Abdomen	----
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

		Standard	Standard	Lågt GFR	Lågt GFR
Topogram	Projektion	Top		Top
	kV	100		80
	mA	35		35

Premonitoring/ Monitoring	kV	100		80
	mAs	30		60

		Serie 1 Thorax Hep K	Serie 2 Hep K	Serie 2 Thorax Hep K	Serie 2 Hep K
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care Dose 4D	Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 100 ref mAs 150 Slide 7 Thorax	ref kV 100 ref mAs 250 Slide 7 Abdomen	kV 80 ref mAs 350 Slide 7 Thorax	kV ref mAs Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	1,4	0,6	1,4	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5	0,5

Topogram Frontal	100 kv och mAs 35
Premonitoring	100 kv och mAs 30, HU 120
Monitoring	100 kv och mAs 30
Thorax K	Care kv 100 och ref mAs 150 Kv intervall: (80kv -120 kv) pitch 1,4 rot.tid 0,5 coll:128*0,6 craniocaudalt Inspiration slide 7
Över buk K	Care kv 100 ref mAs 250 slide 7 rot.tid 0.5 pitch 0,6 coll:128*0,6 raniocaudal Inspiration

		Standard	Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	Sn100	Sn100
	mA	60	60

Premonitoring/Monitoring
	kV	100	100
	IQ level	26	26

DT-scan		Serie 1 Thorax K	Serie 1 Thorax K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min 70 max 120)	Ref kV 120 (min 70 max 80)
	IQ level	91	91
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE kV+CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Thorax	Full Soft Tissue with Contrast Thorax
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,33	0,33

		Serie 2 Övre Buk K	Serie 2 Övre Buk K
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min 90 max 140)	Ref kV 120 (min 70 max 80)
	IQlevel	169	169
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE kV+CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Sök metodsida

Thorax K + övre buk K

Metodansvarig

Länkar