Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Thorax K + övre buk K	SOS-kod: 83680 Ansvarig metodsida: Hanna Markstad
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Edit HabramTuri

Allmän info

Indikation:	Protokoll för utredning av patologi i thorax ovh övre buk.
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: • GFR < 45 = Använd lågt-GFR protokoll • BMI > 30 = Använd XL-protokoll • Grön eller rosa PVK eller godkänt alternativ • Ifyllt frågeformulär
Utrustning:
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Thorax K + övre buk K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armar upp.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard / XL (GFR≥45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätsa:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Strax ovanför axlarna till och med bäckenkam.

Locator (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 150.

Bolustracker:

Delay 7 s.

Serie 1 (vit):

Thorax och övre buk; från lungaxpex till och med hela levern. Craniocaudal riktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 7s efter tröskelvärde

Rekonstruktion (vit streckad):

Hela thorax; Lungfönster

Serie 2 (blå):

Hela levern; från diafragma till och med hela levern. Craniocaudal riktning.

Serie med i.v kontrast i portovenös fas.

50 s delay efter tröskelvärde.

OBS! IMR-rekonstruktionen läggs som vid serie 1-2.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Thorax-övre buk K
Tunna snitt TRA THXHEP IVK MJUK	0,9/0,45	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster	PACS
Tunna snitt TRA THX IVK LUNG	1/0,8	YB	C:-500 W:1500	2	Craniocaudal	PACS Auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	YB	C:-500 W:1500	2	Höger till Vänster	PACS Auto
Serie 2: Övre buk K
Tunna snitt TRA HEP IVK MJUK	0,9/0,45	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Filter

Fönster

IMR

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

IMR

(tunna snitt)

PACS

Auto

IMR

(tunna snitt)

PACS

Auto

Protokoll:

Thorax K + övre buk K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armar upp.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Iomeron/Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard / XL (GFR≥45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Ev. 10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Strax ovanför axlarna till och med bäckenkam.

Locator (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 150.

Bolustracker:

Delay 7 s.

Serie 1 (vit):

Thorax och övre buk; från lungaxpex till och med hela levern. Craniocaudal riktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 7s efter tröskelvärde

Rekonstruktion (vit streckad):

Hela thorax; Lungfönster

Serie 2 (blå):

Hela levern; från diafragma till och med hela levern. Craniocaudal riktning.

Serie med i.v kontrast i portovenös fas.

50 s delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Thorax-övre buk K
Tunna snitt TRA THXHEP IVK MJUK	0,9/0,45	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG THXHEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster	PACS
Tunna snitt TRA THX IVK LUNG	1/0,8	YB	C:-500 W:1500	2	Craniocaudal	PACS Auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	YB	C:-500 W:1500	2	Höger till Vänster	PACS Auto
Serie 2: Övre buk K
Tunna snitt TRA HEP IVK MJUK	0,9/0,45	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK MJUK	3/3	B	C:40 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Protokoll:

THORAX_K_OVRE_BUK_K alternativt;

THORAX_K_OVRE_BUK_K_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.Undersökning i inspiration.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

XL (BMI>30):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 93 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Lågt GFR skall ordineras av radiolog

Viktig att inkuldera axillerna i FOV

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovanför axlarna till bredaste stället på crista

Premonitoring (Gul):

Carinahöjd. ROI i aorta, HU 100

Monitoring:

Delay 16s

Serie 1 (vit):

Hela thorax och lever; från lungapex till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 6s efter tröskelvärdet.

Serie 2 (Blå):

Hela levern; från ovan diafragma till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 50s efter tröskvärdet. (35s)

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Admire	Fönster	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Thorax Övre Buk K
Tunna snitt TRA THXHEP IVK MJUK	1/0.5	Br38	2	Mediastinum W400/C40	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/5	Br38	2	Mediastinum W400/C40	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	3/3	Br38	2	Mediastinum W400/C40	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	3/3	Br38	2	Mediastinum W400/C40	höger till vänster	PACS auto
Tunna snitt TRA THX LUNG	1/0.5	Br59	2	Lung W2000/C-500	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	5/5	Br59	2	Lung W2000/C-500	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK LUNG	3/3	Br59	2	Lung W2000/C-500	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	Br59	2	Lung W2000/C-500	höger till vänster	PACS auto
Serie 2: Övre Buk K
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	Br38	2	Abdomen C60/W400	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	5/5	Br38	2	Abdomen C60/W400	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br38	2	Abdomen C60/W400	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br38	2	Abdomen C60/W400	höger till vänster	PACS auto

		Standard	Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	100	80
	mA	20	60

Premonitoring/Monitoring
	kV	100	80
	mAs	30	60

DT-scan		Serie 1 Thorax K	Serie 1 Thorax K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	--	80
	mAs	--	350
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 100 Ref kV 120 (70-140) Slide 7 Abdomen	----
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,1	1,1
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

		Serie 2 Övre Buk K	Serie 2 Övre Buk K
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	--	80
	mAs	--	650
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 160 Ref kV 120 (70-140) Slide 7 Abdomen	----
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

THORAX_K_OVRE_BUK_K alternativt;

THORAX_K_OVRE_BUK_K_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

XL (BMI>30):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Viktig att inkuldera axillerna i FOV

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovanför axlarna till bredaste stället på crista

Premonitoring (Gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens, HU 100

Monitoring:

Delay 20s

Serie 1 (vit):

Hela thorax och lever; från lungapex till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 6s efter tröskelvärdet.

Serie 2 (Blå):

Hela levern; från ovan diafragma till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 50s efter tröskvärdet. (35s)

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Serie 1 Thorax Hep K
TRA THXHEP TUNNA SNITT IVK MJUK	1/0.5	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Craniocaudal	PACS
TRA THXHEP IVK MJUK	3/3	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Craniocaudal	PACS
COR THXHEP IVK MJUK	3/3	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Anterioposterior	PACS
SAG THXHEP IVK MJUK	3/3	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Höger - vänster	PACS
TRA THX TUNNA SNITT IVK LUNG	1/0.5	I70f	Lung W2000/C-500	2	Craniocaudal	PACS
TRA THX IVK LUNG	3/3	I70f	Lung W2000/C-500	2	Craniocaudal	PACS
COR THX IVK LUNG	3/3	I70f	Lung W2000/C-500	2	Anterioposterior	PACS
SAG THX IVK LUNG	3/3	I70f	Lung W2000/C-500	2	Höger - vänster	PACS
Serie 2 Hep K
TRA HEP TUNNA SNITT IVK MJUK	1/0.5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA HEP IVK MJUK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK MJUK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG HEP IVK MJUK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Höger - vänster	PACS

		Standard	Standard	Lågt GFR	Lågt GFR
Topogram	Projektion	Top		Top
	kV	100		80
	mA	35		35

Premonitoring/ Monitoring	kV	100		80
	mAs	30		60

		Serie 1 Thorax Hep K	Serie 2 Hep K	Serie 2 Thorax Hep K	Serie 2 Hep K
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care Dose 4D	Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 100 ref mAs 150 Slide 7 Thorax	ref kV 100 ref mAs 250 Slide 7 Abdomen	kV 80 ref mAs 350 Slide 7 Thorax	kV ref mAs Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	1,4	0,6	1,4	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5	0,5

Protokoll:

THORAX_K_OVRE_BUK_K alternativt;

THORAX_K_OVRE_BUK_K_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

XL (BMI>30):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Malmö/Trelleborg

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Lund

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Viktig att inkuldera axillerna i FOV

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovanför axlarna till bredaste stället på crista

Premonitoring (Gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens, HU 100

Monitoring:

Delay 20s

Serie 1 (vit):

Hela thorax och lever; från lungapex till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 6s efter tröskelvärdet.

Serie 2 (Blå):

Hela levern; från ovan diafragma till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 50s efter tröskvärdet. (35s)

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE/ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Thorax Övre Buk K
Tunna snitt TRA THXHEP IVK MJUK	1/0.5	I30f/Br38	Mediastinum	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Mediastinum	2	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Mediastinum	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Mediastinum	2	höger till vänster	PACS auto
Tunna snitt TRA THX LUNG	1/0.5	I70f/Br59	Lung	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	3/3	I70f/Br59	Lung	2	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK LUNG	3/3	I70f/Br59	Lung	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	I70f/Br59	Lung	2	höger till vänster	PACS auto
Serie 2: Övre Buk K
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	I30f/Br38	Abdomen C60/W400	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Abdomen C60/W400	2	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Abdomen C60/W400	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	Abdomen C60/W400	2	höger till vänster	PACS auto

Fönster Lung Malmö: W2000/C-500

Lund: W1500/C-500

Fönster Mediastinum: W400/C40

Topogram Frontal	100 kv och mAs 35
Premonitoring	100 kv och mAs 30, HU 120
Monitoring	100 kv och mAs 30
Thorax K	Care kv 100 och ref mAs 150 Kv intervall: (80kv -120 kv) pitch 1,4 rot.tid 0,5 coll:128*0,6 craniocaudalt Inspiration slide 7
Över buk K	Care kv 100 ref mAs 250 slide 7 rot.tid 0.5 pitch 0,6 coll:128*0,6 raniocaudal Inspiration

Lågt GFR

topogram 80kV/35mAs

Premonitoring: 60mAs/80kV

monitoring: 60mAs/80kV 120HU

Serie 1: Thorax K

carekV off

ref. mAs 350

kV 80

pitch 1,4

rot.tid 0.5s

collim: 128*0,6

Serie 2: Övre Buk K

carekV off

ref. mAs 650

kV 80

pitch 0.6

rot. tid 0.5s

collimering: 128*0,6

Protokoll:

Thorax K övre buk K alternativt;

Thorax K övre buk K Lågt GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.Undersökning i inspiration.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Lågt GFR skall ordineras av radiolog

Viktig att inkuldera axillerna i FOV

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovanför axlarna till bredaste stället på crista

Premonitoring (Gul):

Carinahöjd. ROI i aorta, HU 100

Monitoring:

Delay 20 s

Serie 1 (vit):

Hela thorax och lever; från lungapex till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 7s efter tröskelvärdet.

Serie 2 (Blå):

Hela levern; från ovan diafragma till och med hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 50s efter tröskvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Safire	Fönster	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Thorax Övre Buk K
Tunna snitt TRA THXHEP IVK MJUK	1/0.5	Br40	3	Mediastinum	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX LUNG	1/0.5	Br64	4	Lung	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	3/3	Br40	3	Mediastinum	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	3/3	Br40	3	Mediastinum	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	3/3	Br40	3	Mediastinum	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	3/3	Br64	4	Lung	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK LUNG	3/3	Br64	4	Lung	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	Br64	4	Lung	höger till vänster	PACS auto
TRA LCAD	5/4	Br48	3	Lung	craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Övre Buk K
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	Br40	3	Abdomen	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	5/5	Br40	3	Abdomen	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br40	3	Abdomen	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br40	3	Abdomen	höger till vänster	PACS auto

		Standard	Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	Sn100	Sn100
	mA	60	60

Premonitoring/Monitoring
	kV	100	100
	IQ level	26	26

DT-scan		Serie 1 Thorax K	Serie 1 Thorax K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min 70 max 120)	Ref kV 120 (min 70 max 80)
	IQ level	91	91
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE kV+CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Thorax	Full Soft Tissue with Contrast Thorax
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,33	0,33

		Serie 2 Övre Buk K	Serie 2 Övre Buk K
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min 90 max 140)	Ref kV 120 (min 70 max 80)
	IQlevel	169	169
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE kV+CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

THORAX K ÖVRE BUK K. Alternativt:

THORAX K ÖVRE BUK K LÅGT GFR

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet, centrera mitt i kroppen.

Kontrast:

Omnipaque 350 mg I / ml injektionsvätska

i.v. injektion

Standard ( GFR >45)

Dos: 500 mg I / kg kroppsvikt

Maxvikt: 80 kg

Maxdos:114 ml (40 g Jod)

Injektionstid: 25 sek

Efterspolning av NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 50 ml

Lågt GFR ( GFR<45, BMI<30)

Dos: 250 mg I / kg kroppsvikt

Maxvikt: 80 kg

Maxdos:57 ml

Injektionstid: 20 sek

Efterspolning av NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 50 ml

Injektionen får inte upprepas utan ny ordination.

Kontraindikationer:se PM.

Läkemedel:

Övrigt:

Lågt GFR protokoll skall ordineras av radiolog.

Viktig att inkuldera axillerna i FOV.

Planera rekonstruktioner med lungfönster innan du kör!!

På Serie 1- Recon details- Axial 2 och Volume 2 (filter Lung Thorax Lung)

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från strax ovanför axlar t.o.m. crista iliaca.

S&V (gul):

I carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 160.

Surestart:

Delay 16 s.

Serie 1 (vit):

OBS!! Planera rekonstruktioner med lungfönster innan du kör!!

Recon details- Axial 2 och Volume 2 (filter: Lung Thorax Lung)

Hela thorax och levern; från lungapex till hela levern (eller om levern inte är synlig kör till bredaste stället på Crista).

Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 0 s efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Hela levern; från diafragma till hela levern (eller om levern inte är synlig kör till bredaste stället på Crista).

Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Delay 40s , 55s efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Thorax K
TRA MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC18-H	Lung Thorax Med WW400/WL40	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA MJUK	3/3	Axial 1	FC18-H	Lung Thorax Med WW400/WL40	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR MJUK	3/3	Multiview 1	FC18-H	Lung Thorax Med WW400/WL40	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG MJUK	3/3	Multiview 1	FC18-H	Lung Thorax Med WW400/WL40	Enhanced	höger till vänster	Pacs
TRA LUNG (tunna snitt)	1/0,5	Volume 2	FC55	Lung Thorax Lung WW2000/WL-500	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR LUNG	3/3	Multiview 2	FC55	Lung Thorax Lung WW2000/WL-500	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG LUNG	3/3	Multiview 2	FC55	Lung Thorax Lung WW2000/WL-500	Enhanced	höger till vänster	Pacs
Serie 2: Övre Buk K
TRA MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC14	Body Buk K WW300/WL50	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA MJUK	5/5	Axial 1	FC14	Body Buk K WW300/WL50	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW300/WL50	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW300/WL50	Enhanced	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontalt:

120 kV, 30 mA, range 700,

Craniocaudalt (direction OUT)

Filter FL03

Scanogram lateralt:

120 kV, 100 mA, Range 700,

direction IN

Filter FL03

S&V:

120 kV, 50 mA

Collimation: 0,5 x 4

Rotation time: 0,5 s

range: 2 mm

Slice thickness: 2,0 mm

Sure IQ: Body Low Dose (FC2)

Surestart:

120 kV, 50 mA

Collimation: 0,5 x 4

Rotation time:0,35 s

Range:0 mm

Slice Thickness:2 mm

Sure IQ: Body Low DOSE (FC2)

Recon Process: AIDR 3D

Total scan time: 40 s

Intermittent interval: 2,0

Intermittent Start ROI: 140 HU

Threshold Start ROI:180 HU

Helical Serie 1:

SureExp.3D: SD 11.5 (standard)

Auto kV

HP: 65

Collimation: 0,5x 80

rot tid: 0,35 s

Range:400 mm

D-FOV:400, C-FOV:(L)

Direction: OUT

Helical Serie 2:

SureExp.3D: SD 10 ,

Auto kV

HP: 65

Collimation: 0,5x 80

rot tid: 0,5 s

Range:400 mm

D-FOV:400, C-FOV:(L)

Direction: OUT

Lågt GFR:

S&V:

100kV, 80 mA,

rotationstid 0,5 s

Surestart:100 kV, 80 mA,

rotationstid: 0,75 s

Helical 1: 100 kV, HP fast (HP 111, PF 1,388)

rotationstid: 0,75 s

Sure Exp 3D:SD 11, max 600 mA- min 50 mA

Helical 2: 100 kV, HP Fast

Rotationstid:0,75 s

Sure Exp 3D: SD 8

Protokoll:

Thorax K + övre buk K

Patientpositionering:

Ryggläge, armarna ovanför huvudet, fötterna först.

Kontrast:

Omnipaque 350mgI/ml eller Iomeron 400mgI/ml:

GFR > 45: 450 mg I/kg upp till 80 kg, injektionstid 20 sek

GFR < 45: 250 mg I/kg upp till 80 kg, injektionstid 20 sek

BMI >30: 500 mg I/kg upp till 80 kg, injektionstid 25 sek

Max 40 g I.

Efterspolning NaCl 50ml.

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram: Frontal

Strax ovanför axlarna till och med bäckenkam.

Locator (gul): Carinahöjd.

ROI(röd) i aorta descendens. HU 150.

Tracker: Delay 7 s.

Serie 1 (vit): THXHEP IVK

Från lungaxpex till och med hela levern

15 s delay efter tröskelvärde

Serie 2 (blå): HEP IVK

Hela levern

55 s delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	ASIR
Serie 1
TRA THXHEP IVK MJUK	5/5	Uppifrån och ner	Soft	C 40 / W 400	30%
COR THXHEP IVK MJUK	3/3	Framifrån och bak	Soft	C 40 / W 400	30%
SAG THXHEP IVK MJUK	3/3	Höger till vänster	Soft	C 40 / W 400	30%

SAG IVK LUNG	3/3	Höger till vänster	Lung	C - 500 / W 1500	30%

Serie 2
TRA HEP IVK	5/5	Uppifrån och ner	Soft	C 40 / W 400
COR HEP IVK	5/5	Framifrån och bak	Soft	C 40 / W 400
SAG HEP IVK	5/5	Höger till vänster	Soft	C 40 / W 400

Tunna snitt MJUK går automatisk till PACS	0,625/0,625		Soft	C 40 / W 400	30%
Tunna snitt LUNG går automatisk till PACS	1/0,8		Lung	C - 500 / W 1500	30%
Tunna snitt HEP går automatisk till PACS	0,9/0,45		Soft	C 40 / W 400	30%

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:	Thorax K övre buk K Thorax K övre buk K Lågt GFR
Patientpositionering:	Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.
Kontrast:	Omnipaque 350 mg I / ml injektionsvätskai.v. injektion Standard ( GFR >45) Dos: 500 mg I / kg kroppsvikt Maxvikt: 80 kg Maxdos:114 ml (40 g Jod) Injektionstid: 25 sek Efterspolning av NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 50 ml Lågt GFR ( GFR<45, BMI<30) Dos: 250 mg I / kg kroppsvikt Maxvikt: 80 kg Maxdos:57 ml Injektionstid: 20 sek NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Samma flöde som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. kontrastinjektionen. Samma flöde som kontrastinjektionen. Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:
Övrigt:	Undersökning i inspiration Viktig att inkuldera axillerna i FOV
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:	Scoutdual: Från strax ovanför axlar t.o.m. crista iliaca. Premonitoring (Gul): Carinahöjd. ROI i aorta descendens, HU 100 Monitoring: Delay 20s Serie 1 (vit): Hela thorax och levern; från lungapex till hela levern (eller om levern inte är synlig kör till bredaste stället på Crista). Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay 6s efter tröskelvärde. Serie 2 (blå): Hela levern; från diafragma till hela levern (eller om levern inte är synlig kör till bredaste stället på Crista). Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i venösfas Delay 35s (50s efter tröskvärdet).

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion / Reformat	Snittjocklek/Intervall	Recon type	Recon Mode	Asir-V/DLIR	Fönster WW/WL	Rekonstruktions riktning	Arkiv
Serie 1: Thorax Övre Buk K
TRA THXHEP IVK MJUK Tunna Snitt DLIR	0.625/0.625	Stnd	Helical plus	DLIR Medium	400/40	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THXHEP IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Craniocaudal	PACS Auto
COR THXHEP IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Anterior-posterior	PACS Auto
SAG THXHEP IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Höger-vänster	PACS Auto
TRA THXHEP MJUK Tunna Snitt ASIR	0.625/0.625	Stnd		Asir-V 40%	400/40	Craniocaudal	PACS Auto
Tunna snitt TRA THX IVK LUNG	0.625/0.625	Lung		Asir-V 60%	2000/-500	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THX IVK LUNG	3/3	Lung		Asir-V 60%	2000/-500	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK LUNG	3/3	Lung		Asir-V 60%	2000/-500	Anterior-posterior	PACS Auto
SAG THX IVK LUNG	3/3	Lung		Asir-V 60%	2000/-500	Höger-vänster	PACS Auto
SUPERDIMENSION	1,25/1	Stnd		Asir-V 50%	400/40	Craniocaudalt	PACS
Serie 2: Övre Buk K
TRA ABD IVK MJUK Tunna Snitt	0.625/0.625	Stnd		DLIR Medium	400/40	Craniocaudal	PACS Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Craniocaudal	PACS Auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Anterior-posterior	PACS Auto
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Stnd		DLIR Medium	400/40	Höger-vänster	PACS Auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Hanna Markstad 2016-03-31

Uppdaterad av: Johanna Nordbeck 2024-02-28