Lungvener K EKG-triggat | SOS-kod: 83175 Ansvarig metodsida: Hanna Markstad |
|
Allmän info
Indikation: |
Lungvener K EKG-triggat.
Vid detaljerade frågeställningar rörande lungvener.
|
Förberedelse: |
• Längd, vikt och kreatinin
• Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis:
• GFR < 45 = Använd lågt-GFR protokoll (ordineras av läkare)
• BMI > 35 = Använd XL-protokoll
• Vit eller grön PVK
• EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul
uppe, grön nere.
• Andningsträna
|
Utrustning: |
Simens Flash, iCT |
Dokument: |
|
Undersökning
Protokoll: |
Lungvener K -EKG-triggat |
Patientpositionering: |
Ryggläge, fötterna först, armarna ovanför huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 300 mgI/kg
Max kroppsvikt: 90 kg
Injektionstid: 20 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätsa:
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i Inspiration |
Stråldos: |
|
Serier: |
Scanogram dual:
Från jugulum till och med hela lungorna.
Locator (gul):
Strax nedom Carina. ROI i vänster förmak HU 150.
BolusTracker:
Delay 9 s
Serie 1 (vit):
Serie med kontrast med EKG-triggning över hjärtat. Craniocaudal riktning.
Minimum delay efter tröskelvärde.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Filter
|
Fönster
|
IDOSE
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
Tunna snitt TRA THX IVK
(Inzoomad)
|
0,9/0,45
|
CB
|
C:90 W:750
|
4
|
Craniocaudal
|
PACS
Auto
|
TRA THX IVK
|
3/3
|
CB
|
C:90 W:750
|
4
|
Craniocaudal
|
PACS
|
COR THX IVK
|
3/3
|
CB
|
C:90 W:750
|
4
|
Antierior-posterior
|
PACS
|
SAG THX IVK
|
3/3
|
CB
|
C:90 W:750
|
4
|
Höger till Vänster
|
PACS
|
COR THX IVK MIP
|
5/5
|
CB
|
C:90 W:750
|
4
|
Antierior-posterior
|
PACS
|
Tunna snitt TRA THX IVK (Utdragen)
|
2,5/2,5
|
XCB
|
C:-500 W:1500
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
Auto
|
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
Puls ≤ 65, välj:
LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_FLASH_LAG_PULS
Puls >65 och/eller BMI > 35 välj:
LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_SPIRAL_HOG_PULS
Lågt GFR, välj:
LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_LAGT_GFR
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 300 mgI/kg
Max kroppsvikt: 90 kg
Injektionstid: 20 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):
10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
EKG kopplas till patienten. Undersökning i inspiration.
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram dual:
Från jugulum tom hela lungan.
Premonitoring (gul):
Läggs i övre delen av hjärtat.
Monitoring:
ROI i vänster förmak. HU 110.
Serie 1 (vit):
Lungvener inklusive hela hjärtat; Från strax ovan Carina t.o.m hela hjärtat. Craniocaudal körriktning.
EKG-triggad serie med i.v. kontrast.
Minimum delay (6s).
Rekonstruktionsboxar: 1:a dras ut tom thoraxväggen, 2:a, 3:e och 4:e inzoomad över hjärta och lungvener.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions- riktning
|
Arkiv
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
(utdragen)
|
1/0.5
|
Br38
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestDiast
|
0.75/0.5
|
Br38
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestSyst
|
0.75/0.5
|
Br38
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
0-95%
|
0.75/0.5
|
Br38
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
TRA THX IVK MJUK
|
3/3
|
Br38
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
COR THX IVK MJUK
|
3/3
|
Br38
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
auto
|
SAG THX IVK MJUK
|
3/3
|
Br38
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
TRA THX IVK MJUK
(UTDRAGEN)
|
5/5
|
I30f
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
Puls ≤ 65, välj:
LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_FLASH_LAG_PULS
Puls >65 och/eller BMI > 35 välj:
LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_SPIRAL_HOG_PULS
Lågt GFR, välj:
LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_LAGT_GFR
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 300 mgI/kg
Max kroppsvikt: 90 kg
Injektionstid: 20 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):
10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
EKG kopplas till patienten. Undersökning i inspiration.
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram dual:
Från jugulum tom hela lungan.
Premonitoring (gul):
Läggs i övre delen av hjärtat.
Monitoring:
ROI i vänster förmak. HU 110.
Serie 1 (vit):
Lungvener inklusive hela hjärtat; Från strax ovan Carina t.o.m hela hjärtat. Craniocaudal körriktning.
EKG-triggad serie med i.v. kontrast.
Minimum delay (6s).
Rekonstruktionsboxar: 1:a dras ut tom thoraxväggen, 2:a, 3:e och 4:e inzoomad över hjärta och lungvener.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions- riktning
|
Arkiv
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
(utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestDiast
|
0.75/0.5
|
I30f
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestSyst
|
0.75/0.5
|
I30f
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
0-95%
|
0.75/0.5
|
I30f
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
TRA THX IVK MJUK
|
3/3
|
I30f
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
COR THX IVK MJUK
|
3/3
|
I30f
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
auto
|
SAG THX IVK MJUK
|
3/3
|
I30f
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
TRA THX IVK MJUK
(UTDRAGEN)
|
5/5
|
I30f
|
MediastinumW400/C40
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Hjärna
|
|
|
|
|
|
|
|
(ref.) kV
|
ref. mAs
|
kollimering (mm)
|
pitch
|
slide
|
rotations tid (s)
|
Dos modulering
|
|
120
Care kV 80-140
|
390
|
40*0,6
|
0,55
|
3
|
1,0
|
Caredos 4D
average
|
spiral
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
Lungvener EKG-triggad
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.
EKG kopplas;
Höger: Röd uppe på nyckelbenet, svart nere på revben.
Vänster: Gul uppe på nyckelbenet, grön nere på revben
|
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 300 mgI/kg
Max kroppsvikt: 90 kg
Injektionstid: 20 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):
10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram dual:
Från jugulum tom hela lungan.
Smartprep Baseline (gul):
Läggs i övre delen av hjärtat.
Monitoring:
ROI i vänster förmak. HU 110.
Serie 1 (vit):
Lungvener inklusive hela hjärtat. Begränsning på 16 cm scanlängd pga axialt scan. Craniocaudal körriktning.
EKG-triggad serie med i.v. kontrast.
Minimum delay.
Rekonstruktionsboxar: 1:a dras ut t.o.m thoraxväggen, smartphaserekon centrerat över hjärta och lungvener.
Serie 2 (blå):
Hela thorax; från strax ovan apex t.o.m lungor i sin helhet. Craniocaudal körriktning.
Serie med hyperdrive direkt efter serie 1.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion / Reformat |
Snittjocklek/Intervall |
Recon type |
Recon Mode |
Asir-V/DLIR |
Fönster WW/WL |
Rekonstruktions
riktning
|
Arkiv |
Serie 1. Lungvener/Hjärta med EKG-triggning |
TRA HJÄRTA utdragen Tunna Snitt
|
0.625/0.625 |
Stnd |
Helical plus
|
DLIR High |
600/200 |
Craniocaudal |
PACS
Auto
|
TRA HJÄRTA Smartphase
|
0.625/0.625 |
Stnd |
Helical plus
|
DLIR High |
600/200 |
Craniocaudal |
PACS
Auto
|
Serie 2. Thorax med IV kontrast
|
TRA THX IVK DLIR Tunna Snitt
|
0.625/0.625 |
Stnd |
Helical plus
|
DLIR Medium |
600/200 |
Craniocaudal |
PACS
Auto
|
TRA THX IVK
|
2/1,5 |
Stnd |
Helical plus
|
DLIR Medium |
600/200 |
Craniocaudal |
PACS
Auto
|
COR THX IVK
|
2/1,5 |
Stnd |
Helical plus
|
DLIR Medium |
600/200 |
Anterior-Posterior |
PACS
Auto
|
SAG THX IVK
|
2/1,5 |
Stnd |
Helical plus
|
DLIR Medium |
600/200 |
Höger-vänster |
PACS
Auto
|
TRA THX IVK ASIR Tunna Snitt
|
0.625/0.625 |
Stnd |
Helical plus
|
DLIR Medium |
600/200 |
Craniocaudal |
PACS
Auto
|
|
Bildmaterial till Pacs
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Hanna Markstad 2016-03-31
Uppdaterad av: Lovisa Thyr 2023-11-16