Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Lungvener K EKG-triggat	SOS-kod: 83175 Ansvarig metodsida: Hanna Markstad

Allmän info

Indikation:	Lungvener K EKG-triggat. Vid detaljerade frågeställningar rörande lungvener.
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: • GFR < 45 = Använd lågt-GFR protokoll (ordineras av läkare) • BMI > 35 = Använd XL-protokoll • Vit eller grön PVK • EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul uppe, grön nere. • Andningsträna
Utrustning:	Simens Flash, iCT
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Lungvener K -EKG-triggat

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 90 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätsa:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i Inspiration

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från jugulum till och med hela lungorna.

Locator (gul):

Strax nedom Carina. ROI i vänster förmak HU 150.

BolusTracker:

Delay 9 s

Serie 1 (vit):

Serie med kontrast med EKG-triggning över hjärtat. Craniocaudal riktning.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK (Inzoomad)	0,9/0,45	CB	C:90 W:750	4	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THX IVK	3/3	CB	C:90 W:750	4	Craniocaudal	PACS
COR THX IVK	3/3	CB	C:90 W:750	4	Antierior-posterior	PACS
SAG THX IVK	3/3	CB	C:90 W:750	4	Höger till Vänster	PACS
COR THX IVK MIP	5/5	CB	C:90 W:750	4	Antierior-posterior	PACS
Tunna snitt TRA THX IVK (Utdragen)	2,5/2,5	XCB	C:-500 W:1500	2	Craniocaudal	PACS Auto

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Puls ≤ 65, välj:

LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_FLASH_LAG_PULS

Puls >65 och/eller BMI > 35 välj:

LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_SPIRAL_HOG_PULS

Lågt GFR, välj:

LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 90 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

EKG kopplas till patienten. Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från jugulum tom hela lungan.

Premonitoring (gul):

Läggs i övre delen av hjärtat.

Monitoring:

ROI i vänster förmak. HU 110.

Serie 1 (vit):

Lungvener inklusive hela hjärtat; Från strax ovan Carina t.o.m hela hjärtat. Craniocaudal körriktning.

EKG-triggad serie med i.v. kontrast.

Minimum delay (6s).

Rekonstruktionsboxar: 1:a dras ut tom thoraxväggen, 2:a, 3:e och 4:e inzoomad över hjärta och lungvener.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	Br38	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestDiast	0.75/0.5	Br38	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestSyst	0.75/0.5	Br38	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK 0-95%	0.75/0.5	Br38	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	3/3	Br38	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	3/3	Br38	MediastinumW400/C40	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	3/3	Br38	MediastinumW400/C40	2	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK MJUK (UTDRAGEN)	5/5	I30f	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Puls ≤ 65, välj:

LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_FLASH_LAG_PULS

Puls >65 och/eller BMI > 35 välj:

LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_SPIRAL_HOG_PULS

Lågt GFR, välj:

LUNGVENER_K_EKGTRIGGAT_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 90 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

EKG kopplas till patienten. Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från jugulum tom hela lungan.

Premonitoring (gul):

Läggs i övre delen av hjärtat.

Monitoring:

ROI i vänster förmak. HU 110.

Serie 1 (vit):

Lungvener inklusive hela hjärtat; Från strax ovan Carina t.o.m hela hjärtat. Craniocaudal körriktning.

EKG-triggad serie med i.v. kontrast.

Minimum delay (6s).

Rekonstruktionsboxar: 1:a dras ut tom thoraxväggen, 2:a, 3:e och 4:e inzoomad över hjärta och lungvener.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestDiast	0.75/0.5	I30f	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK BestSyst	0.75/0.5	I30f	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK 0-95%	0.75/0.5	I30f	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	3/3	I30f	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	3/3	I30f	MediastinumW400/C40	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	3/3	I30f	MediastinumW400/C40	2	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK MJUK (UTDRAGEN)	5/5	I30f	MediastinumW400/C40	2	craniocaudal	PACS auto

Hjärna

(ref.) kV

ref. mAs

kollimering (mm)

pitch

slide

rotations tid (s)

Dos modulering

120

Care kV 80-140

390

40*0,6

0,55

1,0

Caredos 4D

average

spiral

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:	Lungvener EKG-triggad
Patientpositionering:	Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. EKG kopplas; Höger: Röd uppe på nyckelbenet, svart nere på revben. Vänster: Gul uppe på nyckelbenet, grön nere på revben
Kontrast:	Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion Dosberäkning enligt Omnijekt: Dos: 300 mgI/kg Max kroppsvikt: 90 kg Injektionstid: 20 s NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö): 10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund): 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:
Övrigt:
Stråldos:
Serier:	Topogram dual: Från jugulum tom hela lungan. Smartprep Baseline (gul): Läggs i övre delen av hjärtat. Monitoring: ROI i vänster förmak. HU 110. Serie 1 (vit): Lungvener inklusive hela hjärtat. Begränsning på 16 cm scanlängd pga axialt scan. Craniocaudal körriktning. EKG-triggad serie med i.v. kontrast. Minimum delay. Rekonstruktionsboxar: 1:a dras ut t.o.m thoraxväggen, smartphaserekon centrerat över hjärta och lungvener. Serie 2 (blå): Hela thorax; från strax ovan apex t.o.m lungor i sin helhet. Craniocaudal körriktning. Serie med hyperdrive direkt efter serie 1.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion / Reformat	Snittjocklek/Intervall	Recon type	Recon Mode	Asir-V/DLIR	Fönster WW/WL	Rekonstruktions riktning	Arkiv
Serie 1. Lungvener/Hjärta med EKG-triggning
TRA HJÄRTA utdragen Tunna Snitt	0.625/0.625	Stnd	Helical plus	DLIR High	600/200	Craniocaudal	PACS Auto
TRA HJÄRTA Smartphase	0.625/0.625	Stnd	Helical plus	DLIR High	600/200	Craniocaudal	PACS Auto
Serie 2. Thorax med IV kontrast
TRA THX IVK DLIR Tunna Snitt	0.625/0.625	Stnd	Helical plus	DLIR Medium	600/200	Craniocaudal	PACS Auto
TRA THX IVK	2/1,5	Stnd	Helical plus	DLIR Medium	600/200	Craniocaudal	PACS Auto
COR THX IVK	2/1,5	Stnd	Helical plus	DLIR Medium	600/200	Anterior-Posterior	PACS Auto
SAG THX IVK	2/1,5	Stnd	Helical plus	DLIR Medium	600/200	Höger-vänster	PACS Auto
TRA THX IVK ASIR Tunna Snitt	0.625/0.625	Stnd	Helical plus	DLIR Medium	600/200	Craniocaudal	PACS Auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Hanna Markstad 2016-03-31

Uppdaterad av: Elisabeth Andersson 2024-04-11

Lungvener K EKG-triggat