Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Njurdonator U+2K	SOS-kod: 84075 Ansvarig metodsida: Fredrik Holmquist
Metodansvarig läkare: Fredrik Holmquist Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Eva Hettinger

Allmän info

Indikation:	Utredning av njurdonator Utförs före kontrast, i artärfas samt i utsöndringsfas ( enligt nationellt utredningsprotokoll från svensk njurmedicinsk förening) - Kartlägga anatomin för kärl, såväl njurartär som njurven, njurbäcken och uretär. - Påvisa eventuella njurstenar - Påvisa eventuella förändringar i njurparenkymet och njurbäcken - Beräkna "split renal function"
Förberedelse:	Längd, vikt och kreatinin Beräkna GFR och BMI BMI > 30 = Använd XL-protokoll (gäller DT-apparater utan automatiskt val av kV) Inget lågt GFR protokoll då njurdonation ej är möjlig vid nedsatt njurfunktion Rosa PVK eller godkänt alternativ Anamnes avseende kontrastmedelsallergi Patienten skall dricka 500 ml vatten 60 min före u.s. och därefter ej tömma blåsan p.o. kontrast: ingen Nativ fas: - Undersökningsområde: Från strax ovan njurarna t.o.m crista iliaca - Dos: Lågdosprotokoll (CTDIvol 4-5 mGy) Artärfas: - Undersökningsområde: Från strax ovan njurarna t.o.m crista iliaca. - Dos: Normaldosprotokoll (CTDIvol 8-10 mGy) - i.v. kontrast: 400 mg I/kg kroppsvikt, max 80 kg - Bolustracking med ROI i övre bukaorta, triggernivå 120 HU - Delay 10 sek Utsöndringsfas: - Start: 10 minuter efter kontrastmedelsinjektionen. - Undersökningsområde: Från strax ovan njurarna t.o.m urinblåsan - Dos: Något över lågdosprotokoll (CTDIvol 5-6 mGy) - Be patienten hosta före bildtagningen för att fylla uretärerna.
Utrustning:	Samtliga DT-apparater
Dokument:	Utredningsprotokoll från svensk njurmedicinsk förening: https://svensktransplantationsforening.se/wp-content/uploads/2016/06/nationellt-utredningsprotokoll-for-mojlig-levande-njurdonator.pdf

Undersökning

Protokoll:

Njurdonator U+2K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

Standard/XL: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration, BMI>30=XL-protokoll

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum.

Serie 1 (vit):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till och med urinblåsa. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast i artärfas.

Locator (gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120.

Bolustracker:

Post injection delay 7s.

Serie 2 (blå):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsa. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Delay 10s efter tröskelvärde.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt scanogram.

Serie 3 (grön):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsa. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

njurar

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1
TRA UV (tunna snitt) IMR 1	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS AUTO
TRA UV	3/2	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR UV	3/2	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG UV	3/2	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS
Serie 2
TRA UV (tunna snitt) IMR 1	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS AUTO
TRA IVK PAR	3/2	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR IVK PAR	3/2	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG IVK PAR	3/2	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS
Serie 3
TRA (tunna snitt) IMR 1	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS AUTO
TRA IVK UTS	3/2	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR IVK UTS	3/2	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG IVK UTS	3/2	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Njurdonator U+2K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

Standard/XL: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 100 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration, BMI>30=XL-protokoll

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram Frontal

Från diafragma till symfysen.

Serie 1 (vit):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter

aorta/kotpelare) till symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitoring(Gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120.

Monitoring:

Delay 16s

Serie 2 (Blå):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter

aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i parenkymfas.

Delay 10s efter tröskelvärde.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika

skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett

nytt Topogram.

Serie 3 (Grön):

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter

aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1 Njurar U
TRA ABD MJUK tunna snitt	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
TRA ABD MJUK	3/2	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
Serie 2: Njurar K cortikomedullär fas
TRA ABD IVK MJUK Tunna snitt	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	3/2	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/2	Br38	Abdomen W400/C60	2	Anterior-psoterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/2	Br38	Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS auto
Serie 3: Njurar K nefrografisk fas
TRA ABD IVK MJUK Tunna snitt	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	3/2	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/2	Br38	Abdomen W400/C60	2	Anterior-psoterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/2	Br38	Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS auto

Topogram	Craniocaudalt. 100 kv och mAs 35
Njurar U serie 1	Care kv 100 ref mAs 200 slide 7 läge kontrast coll 128*0,6 pitch 0,6 rot.tid 0,5
Premonitoring	120 HU 120 kv mAs 20
Monitoring	16 sek delay 120 kv mAs 20
Njurar K serie 2	care kv 100 ref.mAs 250 slide 7 kontrast läge coll 128*0,6 rot.tid 0,5
Njurar K serie 3 utsöndringsfas	Care kv 100 ref mAs 210 slide 7 kontrastläge pitch 0,6 coll 128*0,6 rot.tid 0,5

Protokoll:

NJURDONATOR_U_2K

BMI>30=XL-protokoll

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrast enligt Omniject:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätskai.v injektion

Standard/XL: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek.

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 100 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Stråldos:

Serier:

Topogram Frontal

Från diafragma till symfysen.

Serie 1 (vit):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter

aorta/kotpelare) till symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitoring(Gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120.

Monitoring:

Delay 20s

Serie 2 (Blå):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter

aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i parenkymfas.

Delay 10s efter tröskelvärde.

Paus 10 min.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika

skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett

nytt Topogram.

Serie 3 (Grön):

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Urinvägar U
TRA ABD TUNNA SNITT	1,0/0,5	I30f	Abdomen W400/ C60	2	Craniocaudal	PACS auto
TRA ABD	3/2	I30f	Abdomen W400/ C60	2	Craniocaudal	PACS auto
Urinvägar K Corticomelluär fas
TRA ABD IVK TUNNA SNITT	1,0/0,5	I30f	Abdomen W400/ C60	2	Craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK	3/2	I30f	Abdomen W400/ C60	2	Craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK	3/2	I30f	Abdomen W400/ C60	2	Anterioposterior	PACS auto
SAG ABD IVK	3/2	I30f	Abdomen W400/ C60	2	Höger - vänster	PACS auto
Urinvägar K Utsöndringsfas
TRA ABD IVK UTS TUNNA SNITT	1,0/0,5	I30f	Abdomen W400/ C60	2	Craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK UTS	3/2	I30f	Abdomen W400/ C60	2	Craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK UTS	3/2	I30f	Abdomen W400/ C60	2	Anterioposterior	PACS auto
SAG ABD IVK UTS	3/2	I30f	Abdomen W400/ C60	2	Höger- vänster	PACS auto


Topogram	Projektion	Top
	kV	100
	mAs	35

Premonitoring/ Monitoring	kV	120
	mAs	20

DT-scan	Serier	Urinvägar U	Urinvägar K 2 faser
	Scanteknik	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 100 ref mAs 200 Slide 7 Abdomen	ref kV 100 ref mAs 250 Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid	0,5	0,5

Protokoll:	Njurdonator U+2K
Patientpositionering:	Ryggläge, fötter först, armar upp
Kontrast:	Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska i.v injektion Standard/XL: (GFR > 45): Dos: 400 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek. NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö): 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Efterspolning 100 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund): 18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Läkemedel:
Övrigt:	Undersökning i inspiration, BMI>30=XL-protokoll
Stråldos:
Serier:	Topogram Frontal Från diafragma till symfysen. Serie 1 (vit): Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till symfysen. Craniocaudal körriktning. Serie utan i.v kontrast. Premonitoring(Gul): Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120. Monitoring: Delay 16s Serie 2 (Blå): Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i parenkymfas. Delay 10s efter tröskelvärde. Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin. OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt Topogram. Serie 3 (Grön): Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas. Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

Filter/Rekonstruktion:

Serie 1: Njurar U	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktining	Arkiv
Tunna snitt TRA ABD MJUK	1/0,5	I30F	W400C 60 Abdomen	2	Cranial- Caudal	Auto
TRA ABD MJUK	3/2	I30F	W400C 40 Abdomen		Cranial- Caudal	Auto
Serie 2 Njurar K Cortikomedulär fas
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0,5	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Cranial- Caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Cranial- Caudal	Auto
COR ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Anterior-Posterior	PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen		Höger- Vänster	PACS
Serie 3 Njurar K utsöndrings fas
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0,5	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Cranial- Caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Cranial- Caudal	Auto
COR ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Anterior-Poterior	PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Hger- Vänster	PACS

Topogram	Craniocaudalt. 100 kv och mAs 35
Njurar U serie 1	Care kv 100 ref mAs 200 slide 7 läge kontrast coll 128*0,6 pitch 0,6 rot.tid 0,5
Premonitoring	120 HU 120 kv mAs 20
Monitoring	16 sek delay 120 kv mAs 20
Njurar K serie 2	care kv 100 ref.mAs 250 slide 7 kontrast läge coll 128*0,6 rot.tid 0,5
Njurar K serie 3 utsöndringsfas	Care kv 100 ref mAs 210 slide 7 kontrastläge pitch 0,6 coll 128*0,6 rot.tid 0,5

Protokoll:

Njurdonator U+2K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrast enligt Omniject:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Räknas ut i Omnivis som Hematuri U+2K.

Standard: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 100 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Stråldos:

Serier:

Topogram Frontal

Från diafragma till symfysen.

Serie 1 (vit):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter

aorta/kotpelare) till symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitoring(Gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120.

Monitoring:

Delay 20s

Serie 2 (Blå):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter

aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i parenkymfas.

Delay 10s efter tröskelvärde.

Paus 10 min.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika

skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett

nytt Topogram.

Serie 3 (Grön):

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Kernel	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Urinvägar U
TRA ABD TUNNA SNITT	1,0/0,5	Br 40	Abdomen W400/ C60	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA ABD	3/2	Br 40	Abdomen W400/ C60	3	Craniocaudal	PACS auto
Urinvägar K Corticomelluär fas
TRA ABD IVK TUNNA SNITT	1,0/0,5	Br 40	Abdomen W400/ C60	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK	3/2	Br 40	Abdomen W400/ C60	3	Craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK	3/2	Br 40	Abdomen W400/ C60	3	Anterioposterior	PACS auto
SAG ABD IVK	3/2	Br 40	Abdomen W400/ C60	3	Höger - vänster	PACS auto
Urinvägar K Utsöndringsfas
TRA ABD IVK UTS TUNNA SNITT	1,0/0,5	Br 40	Abdomen W400/ C60	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK UTS	3/2	Br 40	Abdomen W400/ C60	3	Craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK UTS	3/2	Br 40	Abdomen W400/ C60	3	Anterioposterior	PACS auto
SAG ABD IVK UTS	3/2	Br 40	Abdomen W400/ C60	3	Höger- vänster	PACS auto

		Standard
Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	Sn100
	mA	60

DT-scan		Serie 1: Uro U
	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D
	kV	ref.kV 120 (min 90 max 140)
	IQ level	117
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	0,5

Premonitoring/ Monitoring
	kV	100
	IQ level	26

DT-scan		Serie 2: Uro Parenkymfas Serie 3: Uro Utsöndringsfas
	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D
	kV	ref.kV 120 (min 90 max 140)
	IQ level	169
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue With Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

NJURDONATOR U+2K

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna upp.

Kontrast:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt omnijekt:

Standard: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Maxdos:91 ml

Injektionstid: 20 sek.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 100 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram Dual:

Från diafragma till symfysen.

Serie 1 (vit):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare)

t.o.m. Urinblåsan.

Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

S & V (Gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 180.

Surestart:

Delay 16s

Serie 2 (Blå):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare)

t.o.m urinblåsan.

Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i parenkymfas.

Delay 10s efter tröskelvärde.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen

för att undvika skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nya Scanogram.

Serie 3 (Grön):

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare)

t.o.m urinblåsan.

Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Reconriktning	Arkiv
Serie 1 Njurar U
TRA ABD MJUK	3/2	Axial 1	FC 18	BODY BUK WW400/WL60	STANDARD	craniocaudal	PACS
TRA ABD MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC 08	BODY BUK WW400/WL60
Serie 2: Njurar K cortikomedullär fas
TRA ABD IVK MJUK	3/2	Axial 1	FC 18	BODY BUK WW400/WL60	STANDARD	craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC 08	BODY BUK WW400/WL60	STANDARD	craniocaudal	PACS
COR ABD IVK MJUK	3/2	Multiview 1	FC 08	BODY BUK WW400/WL60	STANDARD	craniocaudal	PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/2	Multiview 1	FC 08	BODY BUK WW400/WL60	STANDARD	craniocaudal	PACS
Serie 3: Njurar K Utsöndringsfas
TRA ABD IVK MJUK	3/2	Axial 1	FC 18	BODY BUK WW400/WL60	STANDARD	craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC 08	BODY BUK WW400/WL60	STANDARD	craniocaudal	PACS
COR ABD IVK MJUK	3/2	Multiview 1	FC 08	BODY BUK WW400/WL60	STANDARD	craniocaudal	PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/2	Multiview 1	FC 08	BODY BUK WW400/WL60	STANDARD	craniocaudal	PACS

Lab 108

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	120
	mA	30
Översiktsbild 2	Projektion	Lateral
	kV	120
	mA	50

DT- scan	Serie	Serie 1- Buk U
	Scanteknik	Spiral
	kV	120
	mAs	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD- 10 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std Axial xy mod- ON
	Min mA	50
	Max mA	600
	Kollimering	0,5 x 80
	Pitch	HP Standard 65 (PF 0,813)
	Rotationstid (s)	0,5

S&V	kV	120
	mA	50
Surestart	kV	120
	mA	50

DT- scan	Serie	Serie 2- Buk K
	Scanteknik	Spiral
	kV	120
	mAs	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD- 9 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std Axial xy mod- ON
	Min mA	160
	Max mA	600
	Kollimering	0,5 x 80
	Pitch	HP Standard 65 (PF 0,813)
	Rotationstid (s)	0,5

DT- scan	Serie	Serie 3- Buk K
	Scanteknik	Spiral
	kV	120
	mAs	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD- 10 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std Axial xy mod- ON
	Min mA	50
	Max mA	600
	Kollimering	0,5 x 80
	Pitch	HP Standard 65 (PF 0,813)
	Rotationstid (s)	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Protokoll:	Abdomen: Njurdonator U+2K
Patientpositionering:	Supine, feet first Armarna ovanför huvudet Land Mark: XY
Kontrast:	Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska i.v injektion Standard/XL: (GFR > 45): Dos: 400 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek. NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö): 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Efterspolning 100 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund): 18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Läkemedel:
Övrigt:	Undersökning i inspiration, BMI>30=XL-protokoll
Stråldos:
Serier:	Scout dual: Från ovan diafragma till Symfysen. Craniocaudal körriktning. Serie 1 (vit): Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till symfysen. Craniocaudal körriktning. Serie utan i.v kontrast. Smart prep (gul) I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU Monitorering: Delay 20 sek. Serie 2 (Blå): Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i parenkymfas. Delay 10s efter tröskelvärde. Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin. OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt Topogram. Serie 3 (Grön): Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas. Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

Filter/Rekonstruktion:

Serie 1: Njurar U	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktining	Arkiv
Tunna snitt TRA ABD MJUK	0,625	I30F	W400C 60 Abdomen	2	Cranial- Caudal	Auto
TRA ABD MJUK	3/2	I30F	W400C 40 Abdomen		Cranial- Caudal	Auto
Serie 2 Njurar K Cortikomedulär fas
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	0,625	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Cranial- Caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Cranial- Caudal	Auto
COR ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Anterior-Posterior	Auto
SAG ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen		Höger- Vänster	Auto
Serie 3 Njurar K utsöndrings fas
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	0,625	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Cranial- Caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Cranial- Caudal	Auto
COR ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Anterior-Poterior	Auto
SAG ABD IVK MJUK	3/2	I30F	W400 C60 Abdomen	2	Hger- Vänster	Auto

Recontype: Stnd

Reconmode: Helical Plus

DLIR: Medium

WW/WL: 400/60

Matrix Size: 512

Transfer: PACS

Uppdateringar

2022-02-11

Lagt upp metodsida på Edge. /Astrid

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Fredrik Holmquist 2018-02-14

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-02-23