Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Metodsida har uppdaterats. Se Uppdateringar nedan.

Njurar U + 2K	SOS-kod: 85281 Ansvarig metodsida: Tobias Fält

Allmän info

Indikation:	Protokoll för riktad undersökning av njurarna och som inkluderar U-serie samt två K-serier (cortikomedullär samt nefrografisk fas). Lämpligt för utredning/karaktärisering av fokala förändringar i njurarna. Observera att protokollet ej inkluderar utsöndringsfas, om detta önskas välj istället "Njurar U + 3K"
Förberedelse:	Längd, vikt och kreatinin Beräkna GFR och vid behov BMI enligt OmniVis: Vid GFR < 45 kan "Lågt GFR"-protokoll användas, kontakta radiolog alternativt följ flödesschema för jodkontrast Rosa PVK eller godkänt alternativ Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
Utrustning:	Samtliga DT-apparater
Dokument:	Flash OK,Aquilion One OK
Kommentar:	Finns som "Lågt GFR"-protokoll med reducerad kontrastmedelsdos. För att avgöra när Lågt GFR-protokoll kan användas, använd lathunden "Riskbedömning kontrastmedelsinducerad njurskada vid DT". Kontakta radiolog enligt lathund eller vid behov när frågor uppstår. "Lågt GFR"-protokoll utförs med låg kV vilket medför försämrad bildkvalitet vid stort bukomfång, diskutera ev. användning med radiolog vid BMI > 30.

Undersökning

Protokoll:

Njurar U+K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration, BMI >30=XL-protokoll

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från diafragma till crista iliaca.

Serie 1 (vit):

Från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Locator (gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120

Bolustracking:

Post injection delay 7 s

Serie 2 (blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.

OBS! IMR rekonstruktioner lägges automatiskt utefter serie 1

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
Serie 2
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS
Serie 3
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Anterior-posterior	PACS
SAG NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IMR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto

Protokoll:

Njurar U + 2 K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från diafragma till crista iliaca.

Serie 1 (vit):

Från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Locator (gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120

Bolustracking:

Post injection delay 7 s

Serie 2 (blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR	3/3	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
Serie 2
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS
Serie 3
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Anterior-posterior	PACS
SAG NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS

Protokoll:

Njurar U_2K alt.

Njurar U_2K_ Lagt_GFR

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek.

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 260 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Diafragma till crista iliaca

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

Monitoring:

Delay 16s

Serie 2 (Blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Kontrastserie i cortikomedullär fas.

Delay 20 sekunder efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Kontrastserie i nefrografisk fas.

Delay 70 sekunder efter tröskelvärde.(45s)

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Njurar U
TRA ABD MJUK Tunna snitt	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
TRA ABD MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
Serie 2: Njurar K cortikomedullär fas
TRA ABD IVK MJUK Tunna snitt	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
TRA ABDIVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
COR ABDIVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Anterior-psoterior	PACS auto
SAG ABDIVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS auto
Serie 3: Njurar K nefrografisk fas
TRA ABD IVK MJUK Tunna snitt	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Anterior-psoterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS auto

		Standard	Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	100	80
	mA	20	35

DT-scan		Serie 1: Buk U Serie 2: Buk K ART Serie 3: Buk K SENART	Serie 1: Buk U
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 200 Ref kV 100 (70-140) Slide 7 Abdomen	ref mAs 560 kV 80 Abdomen
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Premonitoring/Monitoring
	kV	100	80
	mAs	20	60

DT-scan			Serie 2: Buk K ART Serie 3: Buk K SENART
	Scanteknik		Spiral
	Dosmodulering		CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex		ref mAs 700 kV 80 Abdomen
	Kollimering		128x0,6
	Pitch		0,6
	Rotationstid (s)		0,5

Protokoll:

Njurar U_2K

alt. Njurar U_2K_ LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek.

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 260 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Serier:

Topogram frontal:

Diafragma till crista iliaca

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

Monitoring:

Delay 20 s

Serie 2 (Blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Kontrastserie i cortikomedullär fas.

Delay 20 sekunder efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Kontrastserie i nefrografisk fas.

Delay 70 sekunder efter tröskelvärde.(45s)

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Serie 1 Njurar U
TRA ABD TUNNA SNITT MJUK	1/0,5	I30f	W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD MJUK	3/3	I30f	W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
Serie 2 Njurar K Corticomedullär fas
TRA TUNNA SNITT ABD IVK MJUK	1/0,5	I30f	W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400/C60	2	Höger - vänster	PACS
Serie 3 Njurar K Nefrografisk fas
TRA TUNNA SNITT ABD IVK MJUK	1/0,5	I30f	W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400/C60	2	Höger - vänster	PACS

		Standard	Standard	Lågt GFR	Lågt GFR
Topogram	Projektion	Top		Top
	kV	100		80
	mA	35		35

Premonitoring/ Monitoring	kV	120			80
	mAs	20			60

DT-scan	Serie	Standard Njurar U	Standard Njurar K 2 faser	Lågt GFR Njurar U	Lågt GFR Njurar K 2 faser
	Scanteknik	Spiral	spiral	spiral	spiral
	kV			80	80
	mAs
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care Dose 4D	Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 100 ref mAs 200 Slide 7 Abdomen	ref kV 100 ref mAs 250 Slide 7 Abdomen	kV 80 (Care kV off) ref mAs 560 Slide 7 Abdomen	kV 80 (Care kV off) ref mAs 700 Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0.6	128 x 0.6	128 x 0.6	128 x 0.6
	Pitch	0,6	0,6	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5	0,5

Protokoll:

Standard (GFR > 45):

Njurar U_2K

Lågt GFR (GFR < 45):

Njurar U_2K_ LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek.

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 260 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Serier:

Topogram frontal:

Diafragma till crista iliaca

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

Monitoring:

Delay 16 s (Malmö) 7 s (Lund)

Serie 2 (Blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Kontrastserie i cortikomedullär fas.

Delay 20 sekunder efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Kontrastserie i nefrografisk fas.

Delay 70 sekunder efter tröskelvärde.(45s)

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönstersättning	SAFIRE	Rekonstruktion riktning	Arkiv
Serie 1: Njurar U
Tunna snitt TRA ABD MJUK	1/0,5	130f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD MJUK	3/3	130f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
Serie 2: Njurar K cortikomedullär fas
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	130f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
TRA ABDIVK MJUK	3/3	130f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	130f	W400 C60/ Abdomen	2	Anterior-Poaterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	130f	W400 C60/ Abdomen	2	Höger-Vänster	Auto PACS
Serie 3: Njurar K nefrografisk fas
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	130f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	130f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
COR ABDIVK mJUK	3/3	130f	W400 C60/ Abdomen	2	Anteriro-Posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	130f	W400 C60/ Abdomen	2	Höger-Vänster	Auto PACS

Standard:

Topogram	Craniocaudalt. 100 kv och mAs 35
Njurar U serie 1	care kV 100 (läge kontrast) ref mAs 200 slide 7 coll 128*0,6 pitch 0,6 rot.tid 0,5
Premonitoring	120HU - kV 120 och mAs 20
Monitoring	16 sek delay 120 kV och mAs 20
Njurar K corticomedullär fas serie 2	Care kv 100 (läge kontrast) ref mAs 250 slide 7 coll 128*0,6 pitch 0,6 rot.tid 0,5
Njurar K nefrografisk fas serie 3	Care kV 100 (läge kontrast) ref mAs 250 slide 7 coll 128*0,6 pitch 0,6 rot.tid 0,5

LÅgt GFR

Topogram	Craniocaudalt. 80kv och mAs 35
Njurar U serie 1	kV 80 (läge kontrast) ref mAs 560 coll 128*0,6 pitch 0,6 rot.tid 0,5
Premonitoring	120HU - kV 80 och mAs 60
Monitoring	16 sek delay 80kV och mAs 60
Njurar K corticomedullär fas serie 2	kv 80 (care kv av) ref mAs 700 coll 128*0,6 pitch 0,6 rot.tid 0,5
Njurar K nefrografisk fas serie 3	kV 80 (care kv av) ref mAs 700 coll 128*0,6 pitch 0,6 rot.tid 0,5

Protokoll:

Njurar U+2K

Njurar U+2K Lågt GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek.

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 260 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Serier:

Topogram frontal:

Diafragma till crista iliaca

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

Monitoring:

Delay 20 s

Serie 2 (Blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Kontrastserie i cortikomedullär fas.

Delay 20 sekunder efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Kontrastserie i nefrografisk fas.

Delay 70 sekunder efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Kernel	Fönstersättning	SAFIRE	Rekonstruktion riktning	Arkiv
Serie 1: Njurar U
Tunna snitt TRA ABD MJUK	1/0,5	Br40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto Pacs
TRA ABD MJUK	3/3	Br40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto Pacs
Serie 2: Njurar K cortikomedullär fas
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	Br40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto Pacs
TRA ABDIVK MJUK	3/3	Br40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto Pacs
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br40	Abdomen	3	Anterior-Poaterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br40	Abdomen	3	Höger-Vänster	Auto PACS
Serie 3: Njurar K nefrografisk fas
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	Br40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto Pacs
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Br40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto Pacs
COR ABDIVK mJUK	3/3	Br40	Abdomen	3	Anteriro-Posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br40	Abdomen	3	Höger-Vänster	Auto PACS

		Standard	Lågt GFR
Översiktbild		Top	Top
	kV	Sn100	Sn100
	mA	60	60

		Standard Serie 1 Buk U	Lågt GFR Serie 1 Buk U
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min 90 max 140)	Ref.kV 120 (min 70 max 80)
	IQ level	143	143
	Dosmodulering	CARE Dose 4D+CARE kV	CARE Dose 4D+CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Premonitoring/Monitoring	kV	100	100
	IQ level	26	26

DT-scan	Serie	Standard Serie 2 Njurar K cortikomedullär fas Serie 3 Njurar K nefrografisk fas	Lågt GFR Serie 2 Njurar K cortikomedullär fas Serie 3 Njurar K nefrografisk fas
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min90 max 140)	Ref kV 120 (min 70 max 80)
	IQ level	169	169
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Njurar U+2K

Standard (GFR > 45):

Välj protokoll: Njurar U+2K

Lågt GFR (GFR < 45 OCH BMI < 30):

Välj protokoll: Njurar U+2K Lågt GFR

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 260 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från diafragma till crista iliaca.

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

S&V (gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 180

SureStart:

Delay 16 sek

Serie 2 (blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i cortikomedullär fas.

Delay 10 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 80 s efter tröskelvärde. (65 s efter serie 2)

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Njurar U
TRA ABD MJUK	3/3	Axial 1	FC14	Body Buk WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA ABD MJUK (tunna snitt)	1/0.5	Volume 1	FC14	Body Buk WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
Serie 2: Njurar K cortikomedullär fas
TRA ABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0.5	Volume 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Axial 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
COR ABD IVK MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	höger till vänster	Pacs
Serie 3: Njurar K nefrografisk fas
TRA ABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0.5	Volume 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Axial 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
COR ABD IVK MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	höger till vänster	Pacs

Lab 108

		Standard	alt. Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	30	30
Översiktsbild 2	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	120	120
	mA	50	50

DT- scan	Serie	Standard Serie 1- Övre Buk U	alt. Lågt GFR Serie 1- Övre Buk U
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	100
	mAs	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD- 12,5 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std Axial xy mod- ON	SD- 10,5 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std Axial xy mod- ON
	Min mA	80	50
	Max mA	600	600
	Kollimering	0,5 x 80	0,5 x 80
	Pitch	HP Standard 65 (PF 0,813)	HP Standard 65 (PF 0,813)
	Rotationstid (s)	0,5	0,75

S&V	kV	120	100
	mA	50	100
Surestart	kV	120	100
	mA	50	70

DT- scan	Serie	Standard Serie 2- Övre Buk K Serie 3- Övre Buk K	alt. Lågt GFR Serie 2- Övre Buk K Serie 3- Övre Buk K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	100
	mAs	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD- 9 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std Axial xy mod- ON	SD- 8,5 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std Axial xy mod- ON
	Min mA	160	50
	Max mA	600	600
	Kollimering	0,5 x 80	0,5 x 80
	Pitch	HP Standard 65 (PF 0,813)	HP Standard 65 (PF 0,813)
	Rotationstid (s)	0,5	0,75

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Standard (GFR > 45):

Njurar U_2K

Lågt GFR (GFR < 45):

Njurar U_2K_ LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek.

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Serier:

Topogram frontal:

Diafragma till crista iliaca

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

Monitoring:

Delay 16 s (Malmö) 7 s (Lund)

Serie 2 (Blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Kontrastserie i cortikomedullär fas.

Delay 20 sekunder efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Kontrastserie i nefrografisk fas.

Delay 70 sekunder efter tröskelvärde.(45s)

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Fönstersättning WW/WL	Rekonstruktion riktning	Arkiv
Serie 1: Njurar U
Tunna snitt TRA ABD MJUK	0,625/0,625	400/60	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD MJUK	3/3	400/60	Cranial-caudal	Auto
Serie 2: Njurar K cortikomedullär fas
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK0,625/0,625		400/60	Cranial-caudal	Auto
TRA ABDIVK MJUK	3/3	400/60	Cranial-caudal	Auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	400/60	Anterior-Poaterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	400/60	Höger-Vänster	Auto PACS
Serie 3: Njurar K nefrografisk fas
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	0,625/0,625	400/60	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	400/60	Cranial-caudal	Auto
COR ABDIVK mJUK	3/3	400/60	Anteriro-Posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	400/60	Höger-Vänster	Auto PACS

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Uppdateringar

2024-04-04

Ändrat Dos/kg för lågt GFR enl. nya rutiner from 20240408

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: RS-Id 166791 (borttagen) 2016-03-18

Uppdaterad av: Edit HabramTuri 2024-04-04

Njurar U + 2K

Uppdateringar