Stäng fullskärm
DT / Gastro/Uro / Urografi Hematuri U+2K

Urografi Hematuri U+2K

Ackrediteringsmärke
SOS-kod: 85981
Ansvarig metodsida: Tobias Fält
Metodansvarig läkare: Susanna Holst
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ann-Charlotte Ragnar
Allmän info
Indikation:

Protokoll med U-serie och två K-serier, en i parenkymfas och en i utsöndringsfas. Tre separata serier medför högre stråldos än "split bolus"-protokollen.

Lämpligt vid hematuriutredning för patienter >40 år.

För hematuriutredning hos patienter < 40 år välj istället "Urografi Sten U+K"

 
Förberedelse:
  • Längd, vikt och kreatinin
  • Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis:
    • Vid GFR < 45 kan "Lågt GFR"-protokoll användas, kontakta radiolog alternativt följ flödesschema för jodkontrast.
    • BMI > 30 = Använd XL-protokoll (gäller DT-apparater utan automatiskt val av kV)
  • Rosa PVK eller godkänt alternativ
  • Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
  • Patienten skall dricka 500 ml vatten 30 min före u.s. och därefter ej tömma blåsan

  • Innan furosemid ska följande frågor ställas :

    • Är du allergisk mot Sulfa eller Furosemid (Furix, Lasix, Impugan)? 

      Om ”Ja” ge ej Furix. 

    • Tar du regelbundet någon typ av vätskedrivande? Om "ja" ge ej Furix

    • Har du någon gång behövt söka vård för urinstämma (Akut stopp i urinblåsan)? 

      Om ”Ja”: Om urinstämman har åtgärdats tex med kateter eller operation kan undersökningen utföras med furix. I annat fall diskutera med radiolog.

      OBS! Brickerblåsa är ej en kontraindikation för Furosemid. 
Utrustning: Samtliga DT-apparater
Dokument:  
Kommentar:

Finns som "Lågt GFR"-protokoll med reducerad kontrastmedelsdos.

För att avgöra när Lågt GFR-protokoll kan användas, använd lathunden "Riskbedömning kontrastmedelsinducerad njurskada vid DT".
Kontakta radiolog enligt lathund eller vid behov när frågor uppstår. 

"Lågt GFR"-protokoll utförs med låg kV vilket medför försämrad bildkvalitet vid stort bukomfång, diskutera ev. användning med radiolog vid BMI > 30.

Undersökning
 Philips
 iCT
Protokoll: Urografi hematuri U+2K
Patientpositionering: Ryggläge, fötter först, armar upp
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v  injektion

 

Standard/XL: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid:  20 sek.

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

 
Läkemedel:

1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 
Övrigt: Undersökning i inspiration, BMI>30=XL-protokoll
Stråldos:  
Serier:

Scanogram frontal:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum.

 

Serie 1 (vit):  

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till och med urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie utan i.v kontrast. 

 

Locator (gul):      

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120.

 

Bolustracker:      

Post injection delay 7s.

 

Serie 2 (blå):  

Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i parenkymfas. 

Delay 40s efter tröskelvärde.

 

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

 

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt scanogram. 

 

Serie 3 (grön):

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

 

 

 

OBS! Vid de maskiner som har IMR lägges en extra rekonstruktionsbox automatiskt utefter serie 1, 2 samt 3
Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Filter

Fönster

IDOSE

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

Serie 1

TRA UV

(tunna snitt)

0.9/0.45

B

C:60 W:400

2

 

PACS

Auto

TRA UV

3/3

B

C:60 W:400

2

Craniocaudal

PACS

COR UV

3/3

B

C:60 W:400

2

Antierior-posterior

PACS

SAG UV

3/3

B

C:60 W:400

2

Höger till Vänster

PACS

Serie 2

TRA

(tunna snitt)

0.9/0.45

B

C:60 W:400

2

 

PACS

Auto

TRA IVK PAR

3/3

B

C:60 W:400

2

Craniocaudal

PACS

COR IVK PAR

3/3

B

C:60 W:400

2

Antierior-posterior

PACS

SAG IVK PAR

3/3

B

C:60 W:400

2

Höger till vänster

PACS

Serie 3

TRA

(tunna snitt)

0.9/0.45

B

C:60 W:400

2

 

PACS

Auto

TRA IVK UTS

3/3

B

C:60 W:400

2

 Craniocaudal

PACS

COR IVK UTS

3/3

B

C:60 W:400

2

Anterior-posterior

PACS

SAG IVK UTS

3/3

B

C:60 W:400

2

Höger till vänster

PACS

 

Om IMR finns:

 

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Image Definition

Fönster

IMR

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

IMR

(tunna snitt)

 0.9/0.45

Soft tissue

 

1

 

PACS

Auto

IMR

(tunna snitt)

 0.9/0.45

Soft tissue

 

1

 

PACS

Auto

IMR

(tunna snitt)

 0.9/0.45

Soft tissue

 

1

 

PACS

Auto

 
 Teknik
 iQon
Protokoll: Urografi hematuri U+2K
Patientpositionering: Ryggläge, fötter först, armar upp
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v  injektion

 

Standard/XL: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid:  20 sek.

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 100 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

 
Läkemedel:

1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 
Övrigt: Undersökning i inspiration, BMI>30=XL-protokoll
Stråldos:  
Serier:

Scanogram frontal:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum.

 

Serie 1 (vit):  

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till och med urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie utan i.v kontrast. 

 

Locator (gul):      

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120.

 

Bolustracker:      

Post injection delay 7s.

 

Serie 2 (blå):  

Urinvägar; från strax ovan njurarna (t.ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i parenkymfas. 

Delay 40s efter tröskelvärde.

 

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

 

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt scanogram. 

 

Serie 3 (grön):

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Filter

Fönster

IDOSE

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

Serie 1

TRA UV

(tunna snitt)

0.9/0.45

B

C:60 W:400

2

 

PACS

Auto

TRA UV

3/3

B

C:60 W:400

2

Craniocaudal

PACS

COR UV

3/3

B

C:60 W:400

2

Antierior-posterior

PACS

SAG UV

3/3

B

C:60 W:400

2

Höger till Vänster

PACS

Serie 2

TRA

(tunna snitt)

0.9/0.45

B

C:60 W:400

2

 

PACS

Auto

TRA IVK PAR

3/3

B

C:60 W:400

2

Craniocaudal

PACS

COR IVK PAR

3/3

B

C:60 W:400

2

Antierior-posterior

PACS

SAG IVK PAR

3/3

B

C:60 W:400

2

Höger till vänster

PACS

Serie 3

TRA

(tunna snitt)

0.9/0.45

B

C:60 W:400

2

 

PACS

Auto

TRA IVK UTS

3/3

B

C:60 W:400

2

 Craniocaudal

PACS

COR IVK UTS

3/3

B

C:60 W:400

2

Anterior-posterior

PACS

SAG IVK UTS

3/3

B

C:60 W:400

2

Höger till vänster

PACS

 

Om IMR finns:

 

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Image Definition

Fönster

IMR

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

IMR

(tunna snitt)

 0.9/0.45

Soft tissue

 

1

 

PACS

Auto

IMR

(tunna snitt)

 0.9/0.45

Soft tissue

 

1

 

PACS

Auto

IMR

(tunna snitt)

 0.9/0.45

Soft tissue

 

1

 

PACS

Auto

 
 Teknik
 Siemens
 Drive
Protokoll: Urografi hematuri U+2K under Adult Pelvis
Patientpositionering:  Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

 

Standard: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid:  20 sek.

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

 
Läkemedel: 1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Topogram frontal:

Från diafragma till nedom tuber ischiadicum

 

Serie 1 (vit):

U-serie från ovan njurarna (t. ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till och med tuber isciadicum

Craniocaudal körinriktning

 

Premonitoring (Gul):

Diafragmahöjd. ROI i aorta, HU 120

 

Monitoring:

Delay 16s.

 

Serie 2 (blå): 

K-serie i parenkymfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum. 

Craniocaudal körriktning. 

Delay 40s efter tröskelvärde.

 

Paus:

10 min

 

Innan serie 3 skall patienten röra på sig (t.ex. sitta upp och gunga fram och tillbaks med överkroppen) för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

Obs! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram.

 

Serie 3 (grön):

Utsöndringsfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum

Craniocaudal körriktning. 

Minimun delay efter paus.

 
Filter/Rekonstruktion:  
Rekonstruktion Snittjocklek Algoritmen Fönster ADMIRE Rekonstruktionsriktning Arkiv
Serie 1: ABD U

TRA ABD MJUK

tunna snitt

 1/0,5 Br38

Abdomen

W400/C60

 2 Carniocaudalt

Pacs

auto
TRA ABD MJUK 3/3 Br38

Abdomen

W400/C60

 2 Carniocaudalt

Pacs

auto
COR ABD MJUK 3/3 Br38

Abdomen

W400/C60

 2 Anterior-posterior

Pacs

auto
SAG ABD MJUK 3/3 Br38

Abdomen

W400/C60

 2 Höger-vänster

Pacs

auto
Serie 2: ABD K  

TRA ABD IVK MJUK

Tunna snitt

 1/0,5  

Abdomen

W400/C60

 2 Carniocaudalt

Pacs

auto
TRA ABD IVK MJUK 3/3 Br38

Abdomen

W400/C60

 2 Carniocaudalt

Pacs

auto
COR ABD IVK MJUK 3/3 Br38

Abdomen

W400/C60

 2 Anterior-posterior

Pacs

auto
SAG ABD IVK MJUK 3/3 Br38

Abdomen

W400/C60

 2 Höger-vänster

Pacs

auto
Serie 3: ABD IVK UTSÖNDRING  

TRA ABD IVK UTSÖNDRING

tunna snitt

 1,05 Br38

Abdomen

W400/C60

  2 Carniocaudalt

Pacs

auto
TRA ABD IVK UTSÖNDRING 3/3 Br38 Abdomen

W400/C60

  2 Carniocaudalt

Pacs

auto
COR ABD IVK UTSÖNDRING 3/3 Br38

Abdomen

W400/C60

  2 Anterior-posterior

Pacs

auto
SAG ABD IVK UTSÖNDRING 3/3 Br38 Abdomen

W400/C60

  2 Höger-vänster

Pacs

auto
 Teknik
    Standard Lågt GFR
Översiktsbild 1 Projektion  Top  Top
  kV  100  80
  mA  20  35
 
DT-scan   Serie 1: Uro U Serie 1: Uro U
  Scanteknik  Spiral  Spiral
  Dosmodulering  CARE kV+CARE Dose 4D  CARE Dose 4D
  Dosmoduleringsindex ref mAs 140

Ref kV 100 (70-140)

Slide 7

Abdomen

 ref mAs 400

kV 80

Abdomen
  Kollimering  128x0,6  128x0,6
  Pitch  0,6  0,6
  Rotationstid (s)  0,5  0,5
 
Premonitoring/Monitoring      
  kV  100  80
  mAs  30  60
 
DT-scan  

Serie 2: Buk Paramkymfas 

Serie 3: Buk Utsöndringsfas

Serie 2: Uro K

Serie 3: Uro K
  Scanteknik  Spiral  Spiral
  Dosmodulering  CARE kV+CARE Dose 4D  CARE Dose 4D
  Dosmoduleringsindex

ref mAs 210

Ref kV 140 (70-140)

Slide 7

Abdomen

ref mAs 600

kV 80

Abdomen
  Kollimering  128x0,6  128x0,6
  Pitch  0,6  0,6
  Rotationstid (s)  0,5  0,5

 

 Edge
Protokoll:

UROGRAFI_HEMATURI_U_2K

 

alternativt:

 

UROGRAFI_HEMATURI_U_2K_LAGT_GFR
Patientpositionering: Feet first. Supine. Armarna ovanför huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

 

Standard: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid:  20 sek.

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 
Läkemedel:

1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 
Övrigt: Undersökning i inspiration.
Stråldos:  
Serier:

Topogram frontal:

Från diafragma till nedom tuber ischiadicum

 

Serie 1 (vit):

U-serie från ovan njurarna (t. ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare)

till och med tuber isciadicum

Craniocaudal körinriktning

 

Premonitoring (Gul):

Diafragmahöjd. ROI i aorta, HU 120

 

Monitoring:

Delay 20s

 

Serie 2 (blå): 

K-serie i parenkymfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum. 

Craniocaudal körriktning. 

Delay 40s efter tröskelvärde.

 

Paus:

10 min

 

Innan serie 3 skall patienten röra på sig (t.ex. sitta upp och gunga fram och tillbaks med överkroppen) för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

Obs! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram.

 

Serie 3 (grön):

Utsöndringsfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum

Craniocaudal körriktning. 

Minimun delay efter paus.

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:

 

 

Recon Snittjocklek Algoritm Fönster SAFIRE Recon riktning Arkiv
Urinvägar U            
TRA ABD TUNNA SNITT 1.0/0.5 I30f Abdomen W400/C60 2 Craniocaudal PACS auto
TRA ABD  3/3 I30f Abdomen W400/C60 2 Craniocaudal PACS auto
COR ABD 3/3 I30f Abdomen W400/C60 2 Anterioposterior PACS auto
SAG ABD 3/3 I30f Abdomen W400/C60 2 Höger - vänster PACS auto
Urinvägar K parenkymfas            
TRA ABD IVK TUNNA SNITT 1.0/0.5 I30f Abdomen W400/C60 2 Craniocaudal PACS auto
TRA ABD IVK 3/3 I30f Abdomen W400/C60 2 Craniocaudal PACS auto
COR ABD IVK 3/3 I30f Abdomen W400/C60 2 Anterioposterior PACS auto
SAG ABD IVK  3/3 I30f Abdomen W400/C60 2 Höger - vänster PACS auto
Urinvägar K utsöndringsfas            
TRA ABD IVK UTS TUNNA SNITT 1.0/0.5 I30f Abdomen W400/C60 2 Craniocaudal PACS auto
TRA ABD IVK UTS 3/3 I30f Abdomen W400/C60 2 Craniocaudal PACS auto
COR ABD IVK UTS 3/3 I30f Abdomen W400/C60 2 Anterioposterior PACS auto
SAG ABD IVK UTS 3/3 I30f Abdomen W400/C60 2 Höger - vänster PACS auto

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Teknik
    Standard Standard Lågt GFR Lågt GFR
Topogram Projektion Top   Top  
  kV 100   80  
  mAs 35   35  
           
DT-scan Serier Urinvägar U Urinvägar K 2 faser Urinvägar U Lågt GFR Urinvägar K 2 faser Lågt GFR
  Scan-teknik spiral spiral spiral spiral
  Dosmodulering Care kV + Care Dose 4D Care kV + Care Dose 4D Care Dose 4D Care Dose 4D
  Dosmoduleringsindex

ref kV 100 (100 - 140)

ref mAs 140

Slide 7

Abdomen

ref kV 100 (100 - 140)

ref mAs 210

Slide 7

Abdomen

kV 80 (Care kV off)

ref mAs

Slide 7

Abdomen

kV 80 (Care kV off)

ref mAs

Slide 7

Abdomen
  Kollimering 128 x 0,6 128 x 0,6 128 x 0,6 128 x 0,6
  Pitch 0,6 0,6 0,6 0,6
  Rotationstid (s) 0,5 0,5 0,5 0,5
           
           
           
           
           

 

 Flash
Protokoll:

Urografi hematuri U+2K

 

 
Patientpositionering: Feet first. Supine. Armarna ovanför huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

 

Standard: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid:  20 sek.

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 
Läkemedel:

1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 
Övrigt: Undersökning i inspiration.
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Topogram frontal:

Från diafragma till nedom tuber ischiadicum

 

Serie 1 (vit):

U-serie från ovan njurarna (t. ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till och med tuber isciadicum

Craniocaudal körinriktning

 

Premonitoring (Gul):

Diafragmahöjd. ROI i aorta, HU 120

 

Monitoring:

Delay 20s

 

Serie 2 (blå): 

K-serie i parenkymfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum. 

Craniocaudal körriktning. 

Delay 40s efter tröskelvärde.

 

Paus:

10 min

 

Innan serie 3 skall patienten röra på sig (t.ex. sitta upp och gunga fram och tillbaks med överkroppen) för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

Obs! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram.

 

Serie 3 (grön):

Utsöndringsfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum

Craniocaudal körriktning. 

Minimun delay efter paus.

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:
Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

 Algoritm Fönster SAFIRE Rekonstruktions-
riktning
 Arkiv
Serie 1: ABD U            
Tunna snitt TRA ABD MJUK 1/0.5 I30f

W400 C60

Abdomen

 2 cranialcaudal

PACS

auto
TRA ABD MJUK 3/3 I30f

W400 C60

Abdomen

 2 cranialcaudal

PACS

auto
COR ABD MJUK 3/3  I30f

W400 C60

Abdomen

 2  anterirorposterior PACS

auto
SAG ABD MJUK 3/3 I30f

W400 C60

Abdomen

 2 högervänster

PACS

auto

 
Serie 2: ABD K parenkymfas            
tunna snitt TRA ABD IVK MJUK 1/0.5 I30f

W400 C60

Abdomen

 2  cranialcaudal

PACS

auto
TRA ABD IVK MJUK 3/3 I30f

W400 C60

Abdomen

 2  cranialcaudal PACS

auto
COR ABD IVK MJUK 3/3 I30f

W400 C60

Abdomen

 2 anteriror-posterior

PACS

auto
SAG ABD IVK MJUK 3/3 I30f

W400 C60

Abdomen

 2 höger-vänster

PACS

auto

Serie 3 : ABD

utsöndringsfas

            
tunna snitt TRA ABD IVK MJUK 1/0.5 I30f

W400 C60

Abdomen

 2 cranioaudal

PACS

auto
TRA ABD IVK MJUK 3/3 I30f

W400 C60

Abdomen

 2 craniocaudal

PACS

auto
COR ABD IVK MJUK 3/3 I30f

W400 C60

Abdomen

 2 anterior-posterior

PACS

auto
SAG ABD IVK MJUK 3/3 I30f

W400 C60

Abdomen

 2 höger-vänster

PACS

auto

 

 
 Teknik

 

Topgogram  frontal 100 kv och mA 35; Top;768;0,6;Craniocaudal;T20f; Topogram body
Urografi U serie 1

Care kV på

ref. kV:100 (100-140kV)

ref mAs 140

slide 7 (soft tissue kontrast)

pitch 0,6

rot.tid 0,5

coll 128*0,6

Craniocaudal

Inspiration!

Abdomen
Premonitoring

HU 120 , kv 100

300 mAs
Monitoring 100 kv och 30 mAs
 parenkymfas

Care kV på

ref. kV:100 (100-140kV)

ref mAs 210

pitch 0,6

rot.tid 0,5

coll 128*0,6

slide 7 (soft tissue kontrast)

Craniocaudal

Inspiration!

Abdomen
Urografi K

Care kV på

ref. kV:100 (100-140kV)

ref mAs 210

pitch 0,6

rot.tid 0,5

coll 128*0,6

slide 7 (soft tissue kontrast)

Craniocaudal

Inspiration!

Abdomen

 

Låg GFR

 Go Top
Protokoll: Urografi Hematuri U+2K under Adult Pelvis
Patientpositionering: Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

 

Standard: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid:  20 sek.

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

 
Läkemedel: 1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 
Övrigt: Om patienten EJ får Furosemid 10 mg/ml så SKA kV ändras
till manuell kV och kV 110 på alla serierna.
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Topogram frontal:

Från diafragma till nedom tuber ischiadicum.

 

Serie 1 (vit):

U-serie från ovan njurarna (t. ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare)

till och med tuber ischiadicum.

Craniocaudal körinriktning.

 

Premonitoring (Gul):

Diafragmahöjd. ROI i aorta, HU 120

 

Monitoring:

Delay 20s.

 

Serie 2 (blå): 

K-serie i parenkymfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum. 

Craniocaudal körriktning. 

Delay 40s efter tröskelvärde.

 

Paus:

10 min

 

Innan serie 3 skall patienten röra på sig (t.ex. sitta upp och gunga fram och tillbaks med överkroppen)

för att undvika skiktning av kontrast och urin. Obs! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet

om detta skett, utför ett nytt topogram.

 

Serie 3 (grön):

Utsöndringsfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum.

Craniocaudal körriktning. 

10 minuter efter kontrastinjektionen.

 
Filter/Rekonstruktion:  
Rekonstruktion Snittjocklek Kernel Fönster SAFIRE Rekonstruktionsriktning Arkiv
Serie 1: ABD U

TRA ABD MJUK

tunna snitt

 1/0,5 Br40

Abdomen

 

 3 Craniocaudal PACS
auto
TRA ABD MJUK 3/3 Br40

Abdomen

 

 3 Craniocaudal PACS
auto
COR ABD MJUK 3/3 Br40

Abdomen

 

 3 Anterior-Posterior PACS
auto
SAG ABD MJUK 3/3 Br40

Abdomen

 

 3 Höger till vänster PACS
auto
Serie 2: ABD K  

TRA ABD IVK MJUK

Tunna snitt

 1/0,5 Br40

Abdomen

 

 3 Craniocaudal PACS
auto
TRA ABD IVK MJUK 3/3 Br40

Abdomen

 

 3 Craniocaudal PACS
auto
COR ABD IVK MJUK 3/3 Br40

Abdomen

 

 3 Anterior-posterior PACS
auto
SAG ABD IVK MJUK 3/3 Br40

Abdomen

 

 3 Höger till vänster PACS
auto
Serie 3: ABD IVK UTSÖNDRING  

TRA ABD IVK UTSÖNDRING

tunna snitt

 1/0,5 Br40

Abdomen

 

 3 Craniocaudal PACS
auto
TRA ABD IVK UTSÖNDRING 3/3 Br40 Abdomen

 

 3 Craniocaudal PACS
auto
COR ABD IVK UTSÖNDRING

3/3

 Br40 Abdomen

 

 3 Anterior-posterior PACS
auto
SAG ABD IVK UTSÖNDRING 3/3 Br40 Abdomen

 

 3 Höger till vänster PACS
auto
 Teknik
    Standard Lågt GFR
Översiktsbild 1 Projektion Top  Top
  kV Sn100 Sn100
  mA 60 60
 
DT-scan   Serie 1: Uro U Serie 1: Uro U
  Scanteknik Spiral Spiral
  Dosmodulering CARE kV+CARE Dose 4D CARE kV+CARE Dose4D
  kV

ref.kV 120

(min 100 max 140)

ref.kV 120

(min 70 max 80)
  IQ level 117 117
  Dosmoduleringsindex

Full

Soft Tissue with Contrast

Abdomen

Full

Soft Tissue with Contrast

Abdomen
  Kollimering 64x0,6 64x0,6
  Pitch  0,8  0,8
  Rotationstid (s)  0,5  0,5
 

Premonitoring/

Monitoring

      
  kV  100  100
  IQ level  26  26
 
DT-scan  

Serie 2: Uro Parenkymfas 

Serie 3: Uro Utsöndringsfas

Serie2:Uro Parenkymfas

Serie3:Uro Utsöndringsfas
  Scanteknik  Spiral  Spiral
  Dosmodulering  CARE kV+CARE Dose 4D CARE kV+CARE Dose4D
  kV

ref.kV 120

(min 100 max 140)

ref.kV 120

(min 70 max 80)
  IQ level 169 169
  Dosmoduleringsindex

Full
Soft Tissue With Contrast

Abdomen

Full

Soft Tissue With Contrast

Abdomen
  Kollimering 64x0,6 64x0,6
  Pitch  0,8 0,6
  Rotationstid (s)  0,5 0,5

 

 Naeotom alpha
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Canon
 Aquilion One
Protokoll:

Urografi Hematuri U+K

 

Standard: (GFR > 45):

Välj protokoll: Urografi Hematuri U+2K Standard

 

Lågt GFR (GFR < 45 OCH BMI < 30):

Välj protokoll: Urografi hematuri U+2K Lågt GFR

 
Patientpositionering: Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning enligt Omnijekt:

 

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

 

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

 
Läkemedel:

1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 
Övrigt: Undersökning i inspiration.
Stråldos:  
Serier:

Scanogram dual:

Från diafragma till nedom tuber ischiadicum

 

Serie 1 (vit):

U-serie från ovan njurarna (t. ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare)

till och med tuber isciadicum

Craniocaudal körinriktning

OBS! Kontrollera att hela njurarna är inkluderade, annars komplettera med ny kort spiral

samt korrigera boxarna för kommande serier.

 

S&V (gul):      

ROI i aorta descendes. I diafragmahöjd. HU 180.

 

SureStart:      

Delay 20 s.

 

Serie 2 (blå): 

K-serie i parenkymfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum. 

Craniocaudal körriktning. 

Delay 40s efter tröskelvärde.

 

Innan serie 3 skall patienten röra på sig (t.ex. sitta upp och gunga fram och tillbaks med överkroppen)

för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

Obs! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram.

 

Serie 3 (grön):

Utsöndringsfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum

Craniocaudal körriktning. 

Delay 10 min efter Serie 2.

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:

Recon           

Snitt

tjocklek  

 Reconflik     Filter    Fönster   AIDR 3D  

Rekonstruktions-

riktning       

 Arkiv 
 Serie 1: Urografi U

 TRA ABD MJUK

(tunna snitt)

  1/0,5  Volume 1  FC14

 Body Buk N

 WW400/WL60 

  Standard  craniocaudal  Pacs
 TRA ABD MJUK  3/3  Axial 1  FC14

 Body Buk N

 WW400/WL60 

  Standard     craniocaudal  Pacs
 COR ABD MJUK  3/3  Multiview 1  FC14

 Body Buk N

 WW400/WL60 

  Standard  anterior-posterior  Pacs
 SAG ABD MJUK  3/3  Multiview 1  FC14

 Body Buk N

 WW400/WL60 

  Standard  höger till vänster  Pacs
 Serie 2: Urografi K parenkymfas

 TRA ABD IVK MJUK

(tunna snitt)

  1/0,5  Volume 1  FC14

 Body Buk K

 WW400/WL60 

  Standard  craniocaudal  Pacs
 TRA ABD IVK MJUK  3/3  Axial 1  FC14

 Body Buk K

 WW400/WL60 

  Standard  craniocaudal  Pacs
 COR ABD IVK MJUK  3/3  Multiview 1  FC14

 Body Buk K

 WW400/WL60 

  Standard  anterior-posterior  Pacs
 SAG ABD IVK MJUK  3/3  Multiview 1  FC14

 Body Buk K

 WW400/WL60 

  Standard  höger till vänster

 Pacs
 Serie 3: Urografi K utsöndringsfas

 TRA ABD IVK MJUK

(tunna snitt)

  1/0,5  Volume 1  FC14

 Body Buk K

 WW400/WL60 

  Standard  craniocaudal  Pacs
 TRA ABD IVK MJUK  3/3  Axial 1  FC14

 Body Buk K

 WW400/WL60 

  Standard   craniocaudal  Pacs 
 COR ABD IVK MJUK  3/3  Multiview 1  FC14

 Body Buk K

 WW400/WL60 

  Standard   anterior-posterior  Pacs 
 SAG ABD IVK MJUK  3/3  Multiview 1  FC14

 Body Buk K

 WW400/WL60 

  Standard   höger till vänster  Pacs 

 
 Teknik

 

Lab 108

 

     Standard  alt. Lågt GFR
 Översiktsbild 1  Projektion  Top  Top
   kV  120  120
   mA  30  30
 Översiktsbild 2  Projektion  Lateral  Lateral
   kV  120  120
   mA  50  50
 
 DT- scan  Serie

 Standard

 Serie 1- Buk U

 alt. Lågt GFR

 Serie 1- Övre Buk U
   Scanteknik  Spiral  Spiral
   kV  120  100
   mAs  -  - 
   Dosmodulering  Sure Exposure 3D  Sure Exposure 3D
   Dosmoduleringsindex

 SD- 12,5

 Slice- 5 mm

 Sure IQ- Body std Axial

 xy mod- ON

 SD- 12,5

 Slice- 5 mm

 Sure IQ- Body std Axial

 xy mod- ON
   Min mA  50  50
   Max mA  600  600
   Kollimering  0,5 x 80  0,5 x 80
   Pitch

 HP Standard 65

 (PF 0,813)

HP Standard 65

 (PF 0,813)
   Rotationstid (s)  0,5  0,75
 
 S&V  kV  120  100
   mA  50  100
 Surestart  kV  120  100
   mA  50  70
 
 DT- scan  Serie

 Standard

 Serie 2- Buk K

 Serie 3- Buk K

 alt. Lågt GFR

 Serie 2- Övre Buk K

 Serie 3- Övre Buk K
   Scanteknik  Spiral  Spiral
   kV  120  100
   mAs  -  -
   Dosmodulering  Sure Exposure 3D  Sure Exposure 3D
   Dosmoduleringsindex

 SD- 9

 Slice- 5 mm

 Sure IQ- Body std Axial

 xy mod- ON

 SD- 8

 Slice- 5 mm

 Sure IQ- Body std Axial

 xy mod- ON
   Min mA  160  50
   Max mA  600  600
   Kollimering  0,5 x 80  0,5 x 80
   Pitch

 HP Standard 65

 (PF 0,813)

 HP Standard 65

 (PF 0,813)
   Rotationstid (s)  0,5  0,75

 

 GE
 PET-CT MI
Protokoll: Urografi hematuri elektiv
Patientpositionering: Bukläge, fötterna först
Kontrast:  

IV-kontrast enligt OmniJekt Urinvägar

GFR > 45: 400 mg I/kg upp till 80 kg, Injektionstid 20 sek

GFR < 45: 200 mg I/kg upp till 80 kg, Injektionstid 20 sek
Läkemedel:  
Övrigt:  Undersökning i inspiration, BMI>30=XL-protokoll, Patienten ombedes att hosta strax före serie 3
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier: Scanogram dual:

Från diafragma till symfysen.

 

Serie 1 (vit):  

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till symfysen. Craniocaudal körriktning. 

Serie utan i.v kontrast. 

 

S&V (gul):      

ROI i aorta descendes. I diafragmahöjd. HU 180.

 

SureStart:      

Delay 16s.

 

Serie 2 (blå):  

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i parenkymfas. 

Delay 40s efter tröskelvärde.

 

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin.

 

Serie 3 (grön):

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Filter

Fönster

IDOSE

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

Serie 1

TRA UV

(tunna snitt)

 

Soft

C:40 W:350

2

 

PACS

Auto

TRA UV

3/3

Soft

C:40 W:350

2

Caudocranial

PACS

COR UV

3/3

Soft

C:40W:350

2

Antierior-posterior

PACS

SAG UV

3/3

Soft

C:40W:350

2

Höger till Vänster

PACS

Serie 2

TRA

(tunna snitt)

3/3

Soft

C:40W:350

2

 

PACS

Auto

TRA PAR IVK

3/3

Soft

C:40 W:350

2

Caudocranial

PACS

COR PAR IVK

3/3

Soft

C:40 W:350

2

Antierior-posterior

PACS

SAG PAR IVK

3/3

Soft

C:40W:350

2

Höger till vänster

PACS

Serie 3

TRA

(tunna snitt)

3/3

Soft

C:40 W:350

2

 

PACS

Auto

TRA UTS IVK

3/3

Soft

C:40 W:350

2

Craniocaudal

PACS

COR UTS IVK

3/3

Soft

C:40 W:350

2

Anterior-posterior

PACS

SAG UTS IVK

3/3

Soft

C:40 W:350

2

Höger till vänster

PACS
 Teknik
 PET-CT DISA
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Revolution apex elite
Protokoll:

Urografi hematuri U+2K

 

 
Patientpositionering: Feet first. Supine. Armarna ovanför huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

 

Standard: (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid:  20 sek.

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Läkemedel:

1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 
Övrigt: Undersökning i inspiration.
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Scout  dual:

Från diafragma till nedom tuber ischiadicum

 

Serie 1 (vit):

U-serie från ovan njurarna (t. ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till och med tuber isciadicum

Craniocaudal körinriktning

 

Premonitoring (Gul):

Diafragmahöjd. ROI i aorta, HU 120

 

Smart prep

Delay 20s

 

Serie 2 (blå): 

K-serie i parenkymfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum. 

Craniocaudal körriktning. 

Delay 40s efter tröskelvärde.

 

Paus:

10 min

 

Innan serie 3 skall patienten röra på sig (t.ex. sitta upp och gunga fram och tillbaks med överkroppen) för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

Obs! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram.

 

Serie 3 (grön):

Utsöndringsfas över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum

Craniocaudal körriktning. 

Minimun delay efter paus.

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:

Recon

Snitt

tjocklek

 Recon Type

Recon mode

 

 DLIR

 

WW/WL

 Rekonstruktions-
riktning
 Arkiv
Serie 1: ABD U
 		      

 TRA ABD MJUK

Tunna snitt  

 0,625/0,625 stnd Helical plus Medium 400/60 cranialcaudal

PACS

auto
TRA ABD MJUK 3/3       400/60 cranialcaudal

PACS

auto
COR ABD MJUK 3/3       400/60 anterirorposterior PACS

auto
SAG ABD MJUK 3/3       400/60 högervänster

PACS

auto

 
Serie 2: ABD K parenkymfas              
TRA ABD IVK MJUK Tunna snitt 0,625/0,625 stnd Helical plus Medium 400/60 cranialcaudal

PACS

auto
TRA ABD IVK MJUK 3/3       400/60 cranialcaudal PACS

auto
COR ABD IVK MJUK 3/3       400/60 anteriror-posterior

PACS

auto
SAG ABD IVK MJUK 3/3       400/60 höger-vänster

PACS

auto

Serie 3 : ABD

utsöndringsfas

 

 

 

        
TRA ABD IVK MJUK UTS Tunna snitt 0,625/0,625 stnd Helical plus Medium 400/60 cranioaudal

PACS

auto
TRA ABD IVK MJUK UTS 3/3       400/60 craniocaudal

PACS

auto
COR ABD IVK MJUK UTS 3/3       400/60 anterior-posterior

PACS

auto
SAG ABD IVK MJUK UTS 3/3       400/60 höger-vänster

PACS

auto

 

 
 Teknik
Bildmaterial till Pacs
Rekonstruktion:  

Uppdateringar

2022-02-11Lagt upp metodsida på Edge. /Astrid
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: RS-Id 166791 (borttagen)  2016-03-18
Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-02-23