Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Buk K < 40 år Dual Energy (Malmö)	SOS-kod: 84080 Ansvarig metodsida: Tobias Fält

Allmän info

Indikation:	OBS! Detta protokoll finns ej att ordinera i RIS. Används vid Siemens Flash i Malmö för att utvärdera Dual Energy-tekniken. Hela buken med i.v. kontrast, i portovenös fas. Jämfört med "Buk K" är stråldosen ca 30 % lägre vilket ger något högre brus i bilderna. Detta kompenseras med 10 % högre kontrastmedelsdos. Undersökning med dual energy-teknik. Lämpligt att användas vid akuta bukundersökningar för patienter < 40 år och GFR >45. OBS! Med anledning av den något högre brusnivån bör protokollet ej användas vid angiven malignitetsmisstanke. Som standard ordineras positiv peroral kontrast. Ordinationen kan ändras i RIS. (Se PM "Rutiner för peroral kontrast BoF")
Förberedelse:	Peroral kontrast enligt ordination Längd, vikt och kreatinin Beräkna GFR (Om GFR < 45 skall detta protokoll ej användas) Rosa PVK eller godkänt alternativ Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
Utrustning:	Siemens Flash
Dokument:	Flash OK

Undersökning

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

BUK_K_DE_UNDER_40_AR under Adult, Abdomen

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum

Premonitoring (Gul):

ROI i aorta, diafragma höjd. HU 120

Monitoring:

Delay 20s

Serie 1 (vit):

Hela buken; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i portovenös fas. Delay 50 s efter tröskelvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Algoritm

Fönster

ADMIRE

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

TRA ABD IVK MJUK

tunna snitt

1/0.5

Qr40

Abdomen

W400/C60

A+B

DE comp:0,5

craniocaudal

Auto

PACS

TRA ABD IVK MJUK

tunna snitt

1/0.5

Qr40

Abdomen

W400/C60

FAST DE

DE comp:0,5

craniocaudal

Auto

PACS

TRA ABD IVK MJUK

3/3

Br38

Abdomen

W400/C60

FAST DE

DE comp:0,5

craniocaudal

Auto

PACS

COR ABD IVK MJUK

3/3

Br38

Abdomen

W400/C60

FAST DE

DE comp:0,5

anterior-posterior

Auto

PACS

SAG ABD IVK MJUK

3/3

Br38

Abdomen

W400/C60

FAST DE

DE comp:0,5

höger-vänster

Auto

PACS

Topogram	Projektion	Lateral
	kV	120
	mA	20

Topogram	Projektion	Top
	kV	120
	mA	20

Premonitoring/Monitoring	kV	100
	mAs	30

DT-scan		Serie 1 Buk K
	Scanteknik	Spiral, DE
	kV	A: 80 B: 140
	mAs	A:230 B: 89
	Dosmodulering	CARE Dose 4D
	Kollimering	32x0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

BUK_K_DE_UNDER_40_AR under Adult, Abdomen

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanförhuvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

För patienter med ordination på per oral kontrast kontrollera att patienten druckit, samt ge ett sista glas innan undersökning.

undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

OBS! Det är mycket viktigt att patienten centreras så väl som möjligt!

Topogram dual:

Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum

Premonitoring (Gul):

ROI i aorta, diafragma höjd. HU 120

Monitoring:

Delay 20s

Serie 1 (vit):

Hela buken; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i portovenös fas. Delay 50 s efter tröskelvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	DE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK MJUK tunna snitt	1.0/0.5	Q30f	W400/C60 Abdomen	2	A+B DE comp:0,5	craniocaudal	Auto A+B Syngovia PACS
TRA ABD IVK MJUK tunna snitt	1.0/0.5	Q30f	W400/C60 Abdomen	2	FAST DE DE comp:0,5	craniocaudal	Auto PACS
TRA ABD IVK MJUK	3.0/3.0	I30f	W400/C60 Abdomen	2	FAST DE DE comp:0,5	craniocaudal	Auto PACS
COR ABD IVK MJUK	3.0/3.0	I30f	W400 /C60 Abdomen	2	FAST DE DE comp:0,5	anterior-posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3.0/3.0	I30f	W400 /C60 Abdomen	2	FAST DE DE comp:0,5	höger-vänster	Auto PACS

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	Kv	120
	mA	35
Översiktsbild 2	Projektion	Lateral
	Kv	120
	mA	35

Premonitoring/ Monitoring	kV	120
	mAs	20

DT-scan	Serie	Serie 1 Buk K
	Scanteknik	Spiral, Dual Energy
	kV	A: 80; B: 140
	mAs	A: 230; B: 89
	Dosmodulering	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Abdomen
	min mA	-
	max mA	-
	Kollimering	32x0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Tobias Fält 2016-05-18

Buk K < 40 år Dual Energy (Malmö)