Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Njurar U + 3K	SOS-kod: 85281 Ansvarig metodsida: Tobias Fält

Allmän info

Indikation:	Protokoll för riktad undersökning av njurarna, inkluderar U-serie samt tre K-serier (cortikomedullär, nefrografisk samt utsöndringsfas). Lämpligt för utredning/karaktärisering och uppföljning av fokala förändringar i njurarna. Det som skiljer protokollet från "Njurar U + 2K" är att det inkl. utsöndringsfas. Utsöndringsfas är av värde främst vid intrarenala uroteliala tumörer, inför njurkirurgi samt vid kartläggning av komplexa/peripelvina cystor. I övriga fall använd "Njurar U + 2K".
Förberedelse:	Längd, vikt och kreatinin Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: Vid GFR < 45 kan "Lågt GFR"-protokoll användas, kontakta radiolog alternativt följ flödesschema för jodkontrast. Rosa PVK eller godkänt alternativ Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
Utrustning:	Samtliga DT-apparater
Dokument:	Flash OK, Sensation 16 OK, Aquilion One OK
Kommentar:	Finns som "Lågt GFR"-protokoll med reducerad kontrastmedelsdos. För att avgöra när Lågt GFR-protokoll kan användas, använd lathunden "Riskbedömning kontrastmedelsinducerad njurskada vid DT". Kontakta radiolog enligt lathund eller vid behov när frågor uppstår. "Lågt GFR"-protokoll utförs med låg kV vilket medför försämrad bildkvalitet vid stort bukomfång, diskutera ev. användning med radiolog vid BMI > 30.

Undersökning

Protokoll:

Njurar U+K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Undersökning i inspiration, BMI>30=XL-protokoll, Patienten ombedes att hosta strax före serie 4

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från diafragma till crista iliaca.

Serie 1 (vit):

Från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Locator (gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120

Bolustracking:

Post injection delay 7 s

Serie 2 (blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.

Serie 4 (orange):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 15 min efter inledd kontrastmedelsinjektion

OBS! IMR rekonstruktioner lägges automatiskt utefter serie 1, 2, 3 samt 4

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR	3/3	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
Serie 2
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS
Serie 3
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Anterior-posterior	PACS
SAG NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS
Serie 4
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45		C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJÚR IVK UTS	3/3	B	C:60 W:400	2		PACS Auto

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IMR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto

Protokoll:

Njurar U + 3 K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökningen utförst i inspiration

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från diafragma till crista iliaca.

Serie 1 (vit):

Från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Locator (gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta descendes. HU 120

Bolustracking:

Post injection delay 7 s

Serie 2 (blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.

Serie 4 (orange):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR	3/3	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
Serie 2
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG NJUR IVK CORT	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS
Serie 3
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Anterior-posterior	PACS
SAG NJUR IVK NEFR	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till vänster	PACS
Serie 4
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA NJÚR IVK UTS	3/3	B	C:60 W:400	2		PACS Auto

Protokoll:

Njurar_U_3K alt;

Njurar_U_3K_Lagt_GFR

Patientpositionering:

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Diafragma till crista iliaca

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

Monitoring:

Delay 16s

Serie 2 (Blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)

Paus:

15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Serie 4 (orange):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i utsöndringsfas.

Minimun delay.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Njurar U
TRA ABD MJUK Tunna snitt	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
TRA ABD MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
Serie 2: Njurar K cortikomedullär fas
TRA ABD IVK MJUK Tunna snitt	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
COR ABDIVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Anterior-posterior	PACS auto
SAG ABDIVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS auto
Serie 3: Njurar K nefrografisk fas
TRA ABD IVK MJUK Tunna snitt	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS auto
Serie 4: Njurar utsöndringsfas
TRA ABD IVK MJUK	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudalt	PACS auto

		CARE Dose 4DStandard	Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	100
	mA	20

DT-scan		Serie 1: Buk U	Serie 1: Buk U Serie 4: Buk utsöndringsfas
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Care kV 100 (läge kontrast) (70-140) ref mAs 200 Slide 7 Abdomen	ref mAs 560 kV 80 Abdomen
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Premonitoring/Monitoring		Serie 2:ABD TIDART Serie 3: ABD SENART Serie 4: ABD UTS	Serie 2: Buk tidig art fas Serie 3: Buk sen art fas
	kV	100	80
	mAs	30	60

DT-scan
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 250 Ref kV 100 (70-140) Slide 7 Abdomen	ref mAs 700 kV 80 Abdomen
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

NJURAR_U_3K alternativt;

NJURAR_U_3K_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna över huvudet.

Kontrast:

Dosberäkning:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Serier:

Topogram frontal:

Diafragma till crista iliaca

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

Monitoring:

Delay 20 s

Serie 2 (Blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)

Paus:

15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Serie 4 (orange):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i utsöndringsfas.

Minimun delay.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Serie 1 Njurar U
TRA TUNNA SNITT ABD MJUK	1/0,5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD MJUK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
Serie 2 OCH 3 Njurar K
TRA ABD TUNNA SNITT IVK MJUK	1/0,5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Höger - vänster	PACS
Serie 4 UTS
TRA TUNNA SNITT ABD IVK UTS	1/0,5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK UTS	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS

Topogram	Projektion	Top
	kV	100
	mA	35


Premonitoring/ Monitoring	Scan-teknik	Sequence
	kV	100
	mAs	20
		Standard/Lågt GFR	Standard	Standard	Lågt GFR
		Serie 1 Njurar U	Serie 2 och 3, Njurar K	Serie 4 Utsöndring	Serie 2, 3 och 4
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral	Spiral	Spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 100 / 80 ref mAs 200 /560 Slide 7 Abdomen	ref kV 100 ref mAs 250 Slide 7 Abdomen	ref kV 100 ref mAs 200 Slide 7 Abdomen	ref kV 80 ref mAS 700 / 560 Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,6	0,6	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5	0,5

Protokoll

NJURAR_U_3K alternativt;

NJURAR_U_3K_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna över huvudet.

Kontrast:

Dosberäkning:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v injektion

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Serier:

Topogram frontal:

Diafragma till crista iliaca

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

Monitoring:

Delay 16 s (Malmö) 7 s (Lund)

Serie 2 (Blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)

Paus:

15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Serie 4 (orange):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i utsöndringsfas.

Minimun delay.

Filter/Rekonstrktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönstersättning	SAFIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Njurar U
TRA ABD MJUK	1/0.5	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD MJUK	3/3	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
Serie 2: Njurar cortikomedullär fas
TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Anterior-Poaterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Höger-Vänster	Auto PACS
Serie 3: Njurar nefrografisk fas
TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Anteriro-Posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Höger-Vänster	Auto PACS
Serie 4: Njurar utsöndringsfas
TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	I30f	W400 C60/ Abdomen	2	Cranial-caudal	Auto

Standard:

Topogram frontal	Craniocaudalt 100kV- 35mA
Njurar U-serie 1	Care kV 100 (läge kontrast) ref mAs 200 Rot.tid: 0,5 Slide 7 coll:128*0,6 pitch 0,6
Premonitoring	100 kV- 20mA
Monitoring	100 kV- 20mA
Njurar K cortikomedullär fas	Care kV 100 (läge kontrast) ref mAs 250 Rot.tid: 0,5 Slide 7 coll:128*0,6 pitch 0,6
Njurar K nefrografisk fas	Care kV 100 (läge kontrast) ref mAs 250 Rot.tid: 0,5 Slide 7 coll:128*0,6 pitch 0,6
Njurar K utsöndringsfas	Care kV 100 (läge kontrast) ref mAs 200 Rot.tid: 0,5 Slide 7 coll:128*0,6 pitch 0,6

LÅGT GFR:

Topogram frontal	Craniocaudalt 80kV- 35mA
Njurar U-serie 1	Care kv AV kV 80 ( ref mAs 560 Rot.tid: 0,5 coll:128*0,6 pitch 0,6
Premonitoring	80kV- 60mA
Monitoring	80 kV- 60mA 120HU
Njurar K cortikomedullär fas	Care kv av Kv 80 ref mAs 700 Rot.tid: 0,5 coll:128*0,6 pitch 0,6
Njurar K nefrografisk fas	Care kv av kV 80 ref mAs 700 Rot.tid: 0,5 coll:128*0,6 pitch 0,6
Njurar K utsöndringsfas	Care kv av kV 80 ref mAs 560 Rot.tid: 0,5 coll:128*0,6 pitch 0,6

Protokoll

Njurar U+3K alternativt;

Njurar U+3K Lågt GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna över huvudet.

Kontrast:

Dosberäkning:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare.

Serier:

Topogram frontal:

Diafragma till crista iliaca

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

Monitoring:

Delay 20 s

Serie 2 (Blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)

Paus:

15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Serie 4 (orange):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i utsöndringsfas.

Minimun delay.

Filter/Rekonstrktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönstersättning	SAFIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Njurar U
TRA ABD MJUK	1/0.5	Br 40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD MJUK	3/3	Br 40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto
Serie 2: Njurar cortikomedullär fas
TRA ABD IVK MJUK	1/0.5		Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Br 40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br 40	Abdomen	3	Anterior-Poaterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br 40	Abdomen	3	Höger-Vänster	Auto PACS
Serie 3: Njurar nefrografisk fas
TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	Br 40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Br 40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br 40	Abdomen	3	Anteriro-Posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br 40	Abdomen	3	Höger-Vänster	Auto PACS
Serie 4: Njurar utsöndringsfas
TRA ABD IVK MJUK	1/0.5	Br 40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Br 40	Abdomen	3	Cranial-caudal	Auto

		Standard	Lågt GFR
Översiktbild		Top	Top
	kV	Sn100	Sn100
	mA	60	60

		Standard Serie 1 Buk U	Lågt GFR Serie 1 Buk U
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min 90 max 140)	Ref.kV 120 (min 70 max 80)
	IQ level	143	143
	Dosmodulering	CARE Dose 4D+CARE kV	CARE Dose 4D+CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Premonitoring/Monitoring	kV	100	100
	IQ level	26	26

DT-scan	Serie	Standard Serie 2 Njurar K cortikomedullär fas Serie 3 Njurar K nefrografisk fas Serie 4 Utsöndringsfas	Lågt GFR Serie 2 Njurar K cortikomedullär fas Serie 3 Njurar K nefrografisk fas Serie 4 Utsöndringsfas
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min90 max 140)	Ref kV 120 (min 70 max 80)
	IQ level	169	169
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Njurar U+3K

Standard (GFR > 45):

Välj protokoll: Njurar U+3K

Lågt GFR (GFR < 45 OCH BMI < 30):

Välj protokoll: Njurar U+3K Lågt GFR

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 260 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från diafragma till crista iliaca.

Serie 1 (vit):

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

S&V (gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 180

SureStart:

Delay 16 sek

Serie 2 (blå):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde. (45 s efter serie 2)

Serie 4 (orange):

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Njurar U
TRA ABD MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC14	Body Buk WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA ABD MJUK	3/3	Axial 1	FC14	Body Buk WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
Serie 2: Njurar K cortikomedullär fas
TRA ABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Axial 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
COR ABD IVK MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	höger till vänster	Pacs
Serie 3: Njurar nefrografisk fas
TRA ABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Axial 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
COR ABD IVK MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Multiview 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	höger till vänster	Pacs
Serie 4: Njurar utsöndringsfas
TRA ABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Axial 1	FC14	Body Buk K WW400/WL60	Standard	craniocaudal	Pacs

Se teknik Njurar U + 2K.

Serie 4- Övre Buk K har samma parametrar som Serie 2+3 Övre Buk K

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Tobias Fält 2016-04-15

Uppdaterad av: Edit HabramTuri 2024-04-04

Njurar U + 3K