Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / DT / Gastro/Uro / Buk K < 40 år

Buk K < 40 år	SOS-kod: 84080 Ansvarig metodsida: Tobias Fält
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Eva Hettinger Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Edit HabramTuri

Allmän info

Indikation:	Hela buken med i.v. kontrast, i portovenös fas. Jämfört med "Buk K" är stråldosen ca 30 % lägre vilket ger något högre brus i bilderna. Detta kompenseras till viss del med 10 % högre kontrastmedelsdos. Lämpligt att användas vid akuta bukundersökningar för patienter < 40 år och GFR >45. OBS! Med anledning av den något högre brusnivån bör protokollet ej användas vid angiven malignitetsmisstanke. Som standard ordineras positiv peroral kontrast. Denna ordination kan ändras i RIS. (Se PM "Rutiner för peroral kontrast BoF")
Förberedelse:	Peroral kontrast enligt ordination Längd, vikt och kreatinin Beräkna GFR och vid behov BMI enligt OmniVis: Om GFR < 45 skall detta protokoll ej användas. Rosa PVK eller godkänt alternativ Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
Utrustning:	Siemens Flash, Toshiba Aquilion One, Philips, Siemens Edge. Ej Sensation 16.
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Buk K < 40 år

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL:

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätsa:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration, BMI>30=XL-protokoll

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom trochanter minor.

Locator (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120.

Bolustracker:

Post injection delay 7 s.

Serie 1 (vit):

Hela buken; från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie med i.v kontrast i portovenös fas.

Delay 50s efter tröskelvärde.

OBS! IMR rekonstruktioner lägges automatiskt utefter körningen

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA ABD IVK	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR ABD IVK	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG ABD IVK	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Filter

Fönster

IMR

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

IMR

(tunna snitt)

PACS

Auto

Protokoll:

Malmö: Gå till metodsida "Buk_K_under_40ar

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum

Premonitoring (Gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta

Monitorering:

Delay 20 s. Tröskelvärde 120HU.

Serie 1 (vit):

Hela buken; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i portovenös fas. Delay 50 s efter tröskelvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	ADMIRE	ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK MJUK tunna snitt	1/0.5	Br38	Abdomen W400/C60	3	craniocaudal	Auto PACS
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	3	craniocaudal	Auto PACS
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	3	anterior-posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	3	höger-vänster	Auto PACS

Protokoll:

Lund: BUK_K_UNDER_40ar

Malmö: Gå till metodsida "Buk K < 40 år Dual Energy"

Trelleborg:

BUK_K_UNDER_40

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna bakåtsträckta.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum

Premonitoring (Gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta

Monitorering:

Delay 20 s Tröskelvärde 120HU.

Serie 1 (vit):

K-serie av buken

Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum

Portovenös fas, 50 sek efter tröskelvärdet

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK MJUK tunna snitt	1/0.5	I30f/Br38	W400/C60 Abdomen	2	craniocaudal	Auto PACS
TRA ABD IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	W400/C60 Abdomen	2	craniocaudal	Auto PACS
COR ABD IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	W400/C60 Abdomen	2	anterior-posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	I30f/Br38	W400/C60 Abdomen	2	höger-vänster	Auto PACS

Protokoll:

Buk K under 40år

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum

Premonitoring (Gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta

Monitorering:

Delay 20 s. Tröskelvärde 120HU.

Serie 1 (vit):

Hela buken; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i portovenös fas. Delay 50 s efter tröskelvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna för att reducera metallartefakter.

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Kernel	Fönstersättning	Safire	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK MJUK tunna snitt	1/0.5	Br40	Abdomen	3	craniocaudal	Auto PACS
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Br40	Abdomen	3	craniocaudal	Auto PACS
COR ABD IVK MJUK	3/3	Br40	Abdomen	3	anterior-posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/3	Br40	Abdomen	3	höger-vänster	Auto PACS

Protokoll:

Buk K < 40 år

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet, centrera mitt i kroppen.

Kontrast:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/ml injektionsvätska

i.v. injektion

Dos: 550 mg I / kg kroppsvikt

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

1) 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

2) Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Kontraindikationer:se PM "XXXXX"

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum

S&V (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 180.

Surestart:

Delay 20 s.

Serie 1 (vit):

Hela buken; från strax ovan diafragma till tuber ischiadicum

Serie med i.v kontrast i portovenös fas.

Delay 50s efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA	3/3	Axial 1	FC18	Body Std Axial WW400/W60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR	3/3	Multiview 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/3	Multiview 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	höger till vänster	Pacs

Protokoll:

Buk K under 40år

Patientpositionering:

Supine, feet first
Armarna ovanför huvudet

Land Mark: XY

Kontrast:

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

(GFR bedömning Se SURFs Riskbedömning kontrastmedelsinducerad njurskada vid DT)

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Malmö:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Samma flöde som kontrastinjektionen
Efterspolning: 50 ml. Samma flöde som kontrastinjektionen.

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scout dual:

Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum.

Smart prep (gul)

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitorering:

Malmö 20 sek.

Lund 10sek.

Serie 1 (vit):

Hela buken; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i portovenös fas. Delay 50 s efter tröskelvärdet

Filter/Rekonstruktion:

Vid metallimplantat:

Bocka ur auto run på reformat: COR, SAG och TRA tjockasnitt

Aktivera TRA Tunna snitt MAR

Recon/ Reformat	Snitttjocklek/ intervall	Recon Type	Recon mode	Azir-V/ DLIR	Fönster WW/WL	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK tunna snitt	0,625/0,625	stnd	Helical plus	DLIR Medium	400/60	Craniocaudal	PACS (TMC) Auto
TRA ABD IVK	3/3				400/60	Craniocaudal	PACS Auto
COR ABD IVK	3/3				400/60	Anterioposteriort	PACS Auto
SAG ABD IVK	3/3				400/60	Höger till vänster	PACS Auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Mjukdelsfönster:

TRA 3/3

COR 3/3

SAG 3/3

Uppdateringar

2022-01-28

Lagt in metodsida på Edge

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Tobias Fält 2016-01-29

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-02-05

Metodansvarig

Roger Siemund

		Standard	XL	Lågt GFR
Översiktsbild	Projektion	Frontal	Frontal	x
	kV	120	120	x
	mA	30	30	x

	Projektion	x	x	x
	kV	x	x	x
	mA	x	x	x

Locator/Bolus Tracker	kV	100	120	x
	mA	50	50	x

Serie	Scanteknik	Helical	Helical	x
	kV	100	120	x
	Ref. mAs	151	180	x
	Dosmodulering	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation	x
	Dosmoduleringsindex	19	19	x
	Max mAs	400	400	x
	Min mAs	none	none	x
	Liver Area Dose Right Index	+ 3	+ 3	x
	Kollimering	Auto	Auto	x
	Pitch	0,601	0,601	x
	Rotationstid	0,4	0,4	x

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	Kv	100
	mA	20
Översiktsbild 2	Projektion	-
	Kv	-
	mA	-

Premonitoring/ Monitoring	kV	100
	mAs	30

DT-scan	Serie	Serie 1: Buk K
	Scanteknik	Spiral
	kV	-
	mAs	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	100 ref kV (90-140), 170 ref mAs, slide 7, Abdomen
	min mA	-
	max mA	-
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	0,5

Topogram	Projektion	Top
	kV	100
	mA	35

Premonitoring/Monitoring	kV	100
	mAs	30

Scan/serie 1	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	Care kV + Caroe Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 100 (100-140) ref mAs 170 Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	0,5

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	Kv	100
	mA	35
Översiktsbild 2	Projektion	-
	Kv	-
	mA	-

Premonitoring/ Monitoring	kV	100
	mAs	30

DT-scan	Serie	Serie 1 Buk K
	Scanteknik	Spiral
	kV	-
	mAs	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	100 ref kV (100-140), 170 ref mAs, slide 7, Abdomen
	min mA	-
	max mA	-
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	0,5

		Standard
Översiktsbild 1		Top
	kV	Sn 100
	mA	60

Premonitoring/ Monitoring	kV	100
	IQ level	26

DT-Scan		Serie 1 Buk K (Standard)
	Scanteknik	Spiral
	kV	ref.kV 120 ( min 100 max 140 )
	IQ level	117
	Dosmodulering	CARE kV CARE Dose4D
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	0,5

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Sök metodsida

Buk K < 40 år

Uppdateringar

Metodansvarig

Länkar