Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Lever U+3K	SOS-kod: 84481 Ansvarig metodsida: Fredrik Holmquist

Allmän info

Indikation:	Specialprotokoll optimerat för detektion och karaktärisering av tumörer/parenkymförändringar i levern. Den sena fasen är till för att karaktärisera förändringar som är fibrösa med långsam kontrastomsättning (washout) som t ex cholangiocarcinom, centrala ärr i FNH mm. Välj protokoll "Buk-Lever-Pancreas U+2K" om du inte är specifikt intresserad av den sena fasen.
Förberedelse:	Längd, vikt och kreatinin Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis Vid GFR < 45 kan "Lågt GFR"-protokoll användas, kontakta radiolog alternativt följ flödesschema för jodkontrast Rosa PVK eller godkänt alternativ Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
Utrustning:
Dokument:	Flash OK, Aquilion One OK, philips ok, Edge ok
Kommentar:	Finns som "Lågt GFR"-protokoll med reducerad kontrastmedelsdos. För att avgöra när Lågt GFR-protokoll kan användas, använd lathunden "Riskbedömning kontrastmedelsinducerad njurskada vid DT". Kontakta radiolog enligt lathund eller vid behov när frågor uppstår. "Lågt GFR"-protokoll utförs med låg kV vilket medför försämrad bildkvalitet vid stort bukomfång, diskutera ev. användning med radiolog vid BMI > 30.

Undersökning

Protokoll:

Lever U + 3K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 275 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration, BMI >30 = XL-protokoll

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom crista.

Serie 1 (vit):

Hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Locator (gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta. HU 120.

Bolustracker:

Post injection delay 7 s.

Serie 2 (blå)

Hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i sen artärfas.

Delay 15 s efter tröskelvärdet.

Serie 3 (grön):

Hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i sen portovenös fas.

Delay 50 s efter tröskelvärdet.

Serie 4 (orange):

Hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i sen fas.

Delay 3 min efter tröskelvärdet.

OBS! IMR rekonstruktioner lägges automatiskt utefter serie 1

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt- tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
Serie 1:
TRA HEP	3/3	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
Serie 2:
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45					PACS Auto
TRA HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS
Serie 3:
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45					PACS Auto
TRA HEP IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR HEP IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS
Serie 4:
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA HEP IVK SEN	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR HEP IVK SEN	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK SEN	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IMR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto
IMR (tunna snitt)				1		PACS Auto

		Standard	XL	Lågt GFR
Översiktsbild	Projektion	Frontal	Frontal	Frontal
	kV	120	120	120
	mA	30	30	30

	Projektion	x	x	x
	kV	x	x	x
	mA	x	x	x

Scan 1	Scanteknik	Helical	Helical	Helical
	kV	100	120	100
	Ref. mAs	151	143	151
	Dosmodulering	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation
	Dosmoduleringsindex	17	17	18
	Max mAs	400	600	400
	Min mAs	None	None	None
	Liver Area Dose Right Index	Same as the rest	Same as the rest	Same as the rest
	Kollimering	Auto	Auto	Auto
	Pitch	0,601	0,914	0,914
	Rotationstid	0,4	0,4	0,4

Locator/Bolus Tracker	kV	100	120	80
	mA	30	30	50

Serie 2-4	Scanteknik	Helical	Helical	Helical
	kV	100	120	80
	Ref. mAs	212	202	392
	Dosmodulering	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation
	Dosmoduleringsindex	20	19	19
	Max mAs	400	400	800
	Min mAs	None	None	None
	Liver Area Dose Right Index	Same as the rest	Same as the rest	Same as the rest
	Kollimering	Auto	Auto	Auto
	Pitch	0,601	0,601	0,882
	Rotationstid	0,4	0,4	0,4

Protokoll:

Lever U + 3K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 275 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Ev. 10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökningen utförst i inspiration, BMI > 30 använd XL-protokoll

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom crista.

Serie 1 (vit):

Hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Locator (gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta. HU 120.

Bolustracker:

Post injection delay 7 s.

Serie 2 (blå)

Hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i sen artärfas.

Delay 15 s efter tröskelvärdet.

Serie 3 (grön):

Hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i sen portovenös fas.

Delay 50 s efter tröskelvärdet.

Serie 4 (orange):

Hela levern. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i sen fas.

Delay 10 min efter tröskelvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt- tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
Serie 1:
TRA HEP	3/3	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
Serie 2:
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45					PACS Auto
TRA HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS
Serie 3:
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45					PACS Auto
TRA HEP IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR HEP IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS
Serie 4:
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
TRA HEP IVK SEN	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR HEP IVK SEN	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK SEN	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Protokoll:

LEVER_U_3K alternativt;

LEVER_U_3K_Lagt_GFR (Skall ordineras av radiolog)

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan diafragma till nedom cristae

Serie 1 (vit):

U-serie över hela levern

Premonitoring (gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitoring:

Delay 16s.

Serie 2 (blå):

Kontrastserie över hela levern i sen artärfas.

Delay 15s efter tröskelvärdet.

Serie 3 (grön):

Kontrastserie över hela levern i portovenös fas.

Delay 50s efter tröskelvärdet.

Serie 4 (orange):

Kontrastserie över hela levern i sen fas.

Delay 3 min efter tröskelvärdet. (minimun delay i maskinen)

Filter/Rekonstruktion:

Rekontruktion	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Lever U
TRA HEP tunna snitt	1/0,5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA HEP	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS Auto
Serie 2: Lever IVK
TRA HEP IVK SENART tunna snitt	1/0.5	Br38	Abdomen W400/C60		Craniocaudal	PACS Auto
TRA HEP IVK SENART	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS Auto
COR HEP IVK SENART	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Anterior/Posterior	PACS Auto
SAG HEP IVK SENART	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Höger till vänster	PACS Auto
Serie 3: Lever IVK
TRA HEP IVK VENOS tunna snitt	1/0.5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA HEP IVK VENOS	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS Auto
COR HEP IVK VENOS	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Anterior/Posterior	PACS Auto
SAG HEP IVK VENOS	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Höger till vänster	PACS Auto
Serie 4: Lever IVK
TRA HEP IVK SEN tunna snitt	1/0.5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS Auto
TRA HEP IVK SEN	5/5	Br38	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS Auto
COR HEP IVK SEN	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Anterior/Posterior	PACS Auto
SAG HEP IVK SEN	3/3	Br38	Abdomen W400/C60	2	Höger till vänster	PACS Auto

		Standard	Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projketion	Top	Top
	kV	100
	mA	20

Premonitoring/Monitoring	kV	100	80
	mAs	30	60

DT-scan		Serie 1 Buk U Serie 2 Buk K ART Serie 3 Buk K VEN	Serie 1 Lågt GFR
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV		800
	mAs
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	100 ref kV (70-140) 250 ref mAs, slide 7, Abdomen	700 ref mAs, Abdomen
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

LEVER_U_3K alternativt;

LEVER_U_3K_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan diafragma till nedom cristae

Serie 1 (vit):

U-serie över hela levern

Premonitoring (gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitoring:

Delay 20 s

Serie 2 (blå):

Kontrastserie över hela levern i sen artärfas.

Delay 15s efter tröskelvärdet.

Serie 3 (grön):

Kontrastserie över hela levern i portovenös fas.

Delay 50s efter tröskelvärdet.

Paus:

10 min, tiden beräknas från tröskelvärdet nås.

Serie 4 (orange):

Kontrastserie över hela levern i sen fas.

Delay 3 min efter tröskelvärdet. (minimun delay i maskinen)

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Serie 1 Lever U
TRA HEP TUNNA SNITT	1/0,5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA HEP	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
Serie 2 Lever Senart
TRA HEP TUNNA SNITT IVK SENART	1/0,5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA HEP IVK SENART	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK SENART	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG HEP IVK SENART	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Höger- vänster	PACS
Serie 3 Lever Venös
TRA HEP TUNNA SNITT IVK VENOS	1/0,5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA HEP IVK VENOS	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK VENOS	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG HEP IVK VENOS	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Höger- vänster	PACS
Serie 4 Lever Sen fas
TRA HEP TUNNA SNITT IVK SEN	1/0,5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA HEP IVK SEN	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK SEN	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG HEP IVK SEN	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Höger- vänster	PACS

		Standard	Standard	Lågt GFR	Lågt GFR
Topogram	Projektion	Top		Top
	kV	100		80
	mA	35		35

Premonitoring/ Monitoring	kV	100		80
	mAs	30		60

		Lever U	Lever K serie 2-4	Lever U	Lever K Serie 2-4
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care Dose 4D	Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 100 (100-140) ref mAs 250 Slide 3 Abdomen	ref kV 100 (100-140) ref mAs 250 Slide 7 Abdomen	kV 80 (Care kV off) ref mAs 700 Slide 3 Abdomen	kV 80 (Care kV off) ref mAs 700 Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,6	0,6	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5	0,5

Protokoll:

LEVER_U_3K alternativt;

LEVER_U_3K_Lagt_GFR

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal :

Från ovan diafragma till nedom cristae

Serie 1 (vit):

U-serie över hela levern

Premonitoring (gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitoring:

Delay 16 s (Malmö) 7 s (Lund)

Serie 2 (blå):

Kontrastserie över hela levern i sen artärfas.

Delay 15s efter tröskelvärdet.

Serie 3 (grön):

Kontrastserie över hela levern i portovenös fas.

Delay 50s efter tröskelvärdet.

Serie 4 (orange):

Kontrastserie över hela levern i sen fas.

Delay 3 min efter tröskelvärdet. (minimun delay i maskinen)

Filter/Rekonstruktion:

Rekontruktion	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Lever U
TRA HEP	5/5	I30f	C60/W400	2	Craniocaudal	PACS auto
TRA HEP Tunna snitt	1/0.5	I30f	C60/W400	2	Craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Lever ivk
TRA HEP IVK SENART	5/5	I30f	C60/W400	2	Craniocaudal	PACS auto
COR HEP IVK SENART	3/3	I30f	C60/W400	2	Anterior-Posterior	PACS auto
SAG HEP IVK SENART	3/3	I30f	C60/W400	2	Höger till vänster	PACS auto
TRA HEP IVK SENART Tunna snitt	1/0.5	I30f	C60/W400	2	Craniocaudal	PACS auto
Serie 3: Lever ivk
TRA HEP IVK VENOS	5/5	I30f	C60/W400	2	Craniocaudal	PACS auto
COR HEP IVK VENOS	3/3	I30f	C60/W400	2	Anterior-Posterior	PACS auto
SAG HEP IVK VENOS	3/3	I30f	C60/W400	2	Höger till vänster	PACS auto
TRA HEP IVK VENOS	1/0.5	I30f	C60/W400	2	Craniocaudal	PACS auto
Serie 4: Lever ivk
TRA HEP IVK SEN	5/5	I30f	C60/W400	2	Craniocaudal	PACS auto
COR HEP IVK SEN	3/3	I30f	C60/W400	2	Anterior-Posterior	PACS auto
SAG HEP IVK SEN	3/3	I30f	C60/W400	2	Höger till vänster	PACS auto
TRA HEP IVK SEN	1/0.5	I30f	C60/W400	2	Craniocaudal	PACS auto

Standard

Topogram frontal

Tube
position

Length
(mm)

Direction

Kernel

Slice
(mm)

Window

API

100

top

512

Craniocaudal

T20f

0,6

Topogram body

(W350 / C50)

Inspiration!

Premonitoring

kV	mAs	HU
100	30	120

Monitoring

kV	mAs	Delay
100	30	16s

Serier

	CareDos 4D (configuration)	Care kV	(ref.) kV (kV interval)	(ref.) mAs	kollimering (mm)	Pitch	Dosaving optimized for (slide)	Rotations tid (sek.)	Organ Characteristic	Direction	API
Serie 1 Lever U	On (Average)	on	100 (100-140)	250	128*0,6	0,6	Soft Tissue Contrast 7	0,5	Abdomen	Craniocaudal	Inspiration!
Serie 2 Lever K	Samma inställningar som Serie 1
Serie 3 Lever K	Samma inställningar som serie 1
Serie 4 Lever K	Samma inställningar som serie 1

Lågt GFR

Topogram frontal

Tube
position

Length
(mm)

Direction

Kernel

Slice
(mm)

Window

API

top

512

Craniocaudal

T20f

0,6

Topogram body

(W350 / C50)

Inspiration!

Premonitoring

kV	mAs	HU
80	60	120

Monitoring

kV	mAs	Delay
80	60	16s

Serier

	CareDos 4D (configuration)	Care kV	kV	(ref.) mAs	kollimering (mm)	Pitch	Rotations tid (sek.)	Organ Characteristic	Direction	API
Serie 1 Lever U	On (Average)	off	80	700	128*0,6	0,6	0,5	Abdomen	Craniocaudal	Inspiration!
Serie 2 Lever K	Samma inställningar som Serie 1
Serie 3 Lever K	Samma inställningar som Serie 1
Serie 4 Lever K	Samma inställningar som Serie 1

Protokoll:

Lever U+3K alternativt;

Lever U+3K Lågt GFR (Skall ordineras av radiolog)

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal :

Från ovan diafragma till nedom crista

Serie 1 (vit):

U-serie över hela levern

Premonitoring (gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitoring:

Delay 20 s

Serie 2 (blå):

Kontrastserie över hela levern i sen artärfas.

Delay 15s efter tröskelvärdet.

Serie 3 (grön):

Kontrastserie över hela levern i portovenös fas.

Delay 50s efter tröskelvärdet.

Serie 4 (orange):

Kontrastserie över hela levern i sen fas.

Delay 3 min efter tröskelvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Rekontruktion	Snitt tjocklek	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Lever U
TRA HEP Tunna snitt	1/0,5	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA HEP	3/3	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Lever ivk
TRA HEP IVK SENART Tunna snitt	1/0,5	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA HEP IVK SENART	3/3	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS auto
COR HEP IVK SENART	3/3	Br40	Abdomen	3	Anterior-Posterior	PACS auto
SAG HEP IVK SENART	3/3	Br40	Abdomen	3	Höger till vänster	PACS auto
Serie 3: Lever ivk
TRA HEP IVK VENOS Tunna snitt	1/0,5	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA HEP IVK VENÖS	3/3	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS auto
COR HEP IVK VENÖS	3/3	Br40	Abdomen	3	Anterior-Posterior	PACS auto
SAG HEP IVK VENÖS	3/3	Br40	Abdomen	3	Höger till vänster	PACS auto
Serie 4: Lever ivk
TRA HEP IVK SEN Tunna snitt	1/0,5	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA HEP IVK SEN	3/3	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS auto
COR HEP IVK SEN	3/3	Br40	Abdomen	3	Anterior-Posterior	PACS auto
SAG HEP IVK SEN	3/3	Br40	Abdomen	3	Höger till vänster	PACS auto

		Standard	Lågt GFR
Översiktbild		Top	Top
	kV	Sn100	Sn100
	mA	60	60

		Standard Serie 1 Buk U	Lågt GFR Serie 1 Buk U
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min 90 max 140)	ref.kV 120 (min 70 max 80)
	IQ level	143	143
	Dosmodulering	CARE Dose 4D+CARE kV	CARE Dose 4D+CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Non Contrast Abdomen	Full Non Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Premonitoring/Monitoring	kV	100	100
	IQ level	26	26

DT-scan	Serie	Standard Serie 2 Lever K artärfas Serie 3 Lever K portovenösfas Serie 4 Lever senfas	Lågt GFR Serie 2 Serie 3 Serie 4
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min90 max 140)	ref.kV 120 (min 70 max 80)
	IQ level	169	169
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kVCARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Standard (GFR > 45):

Lever U+3K

Lågt GFR (GFR < 45):

Lever U+3K Lågt GFR (Skall ordineras av radiolog)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet, centrera mitt i kroppen.

Kontrast:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v. injektion

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom crista iliaca.

Serie 1 (vit):

U-serie av övre buk; från strax ovanför diafragma till crista iliaca. Inkludera hela levern. Craniocaudal körriktning.

S&V (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta. HU 180.

Surestart:

Delay 16 s.

Serie 2 (blå)

K-serie av övre buk i sen artärfas; från strax ovanför diafragma till crista iliaca. Inkludera hela levern. Craniocaudal körriktning.

Delay 15 s efter tröskelvärdet.

Serie 3 (grön):

K-serie av övre buk i portovenös fas; från strax ovanför diafragma till crista iliaca. Inkludera hela levern. Craniocaudal körriktning.

Delay 50 s efter tröskelvärdet.

Serie 4 (orange):

K-serie av övre buk i sen fas; från strax ovanför diafragma till crista iliaca. Inkludera hela levern. Craniocaudal körriktning.

Delay 3 min efter tröskelvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Buk U
TRA (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA	3/3	Axial 1	FC18	Body Std Axial WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
Serie 2+3+4 Buk K
TRA (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA	3/3	Axial 1	FC18	Body Std Axial WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR	3/3	Multiview 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/3	Multiview 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	höger till vänster	Pacs

Lab 108

		Standard	alt. Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	30	30
Översiktsbild 2	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	120	120
	mA	50	50

S&V	kV	120	100
	mA	50	80
Surestart	kV	120	100
	mA	50	80

DT-scan	Serie	Standard Serie 1- Övre Buk U Serie 2-4- Övre Buk K	alt. Lågt GFR Serie 1- Övre Buk U Serie 2-4- Övre Buk K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	100
	mAs	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD- 9 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std Axial xy mod- ON	SD- 8 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std Axial xy mod- ON
	Min mA	160	50
	Max mA	600	600
	Kollimering	0,5x80	0,5x80
	Pitch	HP Standard 65 (PF 0,813)	HP Standard 65 (PF 0,813)
	Rotationstid (s)	0,5	0,75

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Fredrik Holmquist 2016-04-05

Uppdaterad av: Johan Holmér 2024-03-18