Öka storlek
Hjälp
Logo Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / DT / /
susbof
Underrubrik är raderad   Metodsida är raderad

SOS-kod: Inget ifyllt
Allmän info
Indikation:

Protokoll för utredning av misstänkt colonpatologi, främst hos patienter där coloskopi ej kunnat utföras/fullföljas.

Colon blåses upp med CO2 med hjälp av en särskild pump varefter buken undersöks utan och med i.v. kontrast.

 

OBS! Då ballongpip blåses upp i rectum skall rectalstatus (recto-/proctoskopi eller rektalpalpation) vara angivet i remissen. Uppgift om avbruten coloskopi som passerat rectum godtas som ersättning för rectalstatus. Saknas dessa uppgifter skall remissen returneras.

Förberedelse:
  • Standardmässigt förberedelser enligt "DT Colon Gastrografin"
  • Vid allergi mot Gastrografin el annat jodkontrastmedel skall ordinationen av radiolog ändras till "DT Colon E-Z-CAT"

 

  • Längd, vikt och kreatinin
  • Beräkna GFR
  • Rosa PVK eller godkänt alternativ
  • Anamnes avseende kontrastmedelsallergi

 

 

 

För detaljerad info om förberedelser se

"Patientinstruktioner inför CT-colografiundersökning"

I korthet:

Två dagar före undersökningsdagen:

-  Fiberfattig kost

- "Fecal tagging" med peroral kontrast (Gastrografin el E-Z-CAT)

Dagen före undersökningen:

-  Fiberfattig kost och näringsdryck

- "Fecal tagging" med peroral kontrast (Gastrografin el E-Z-CAT)

-  Laxering med MOVPREP

Undersökningsdagen:

-  Ingen fast föda före undersökning

- "Fecal tagging" med peroral kontrast (Gastrografin el E-Z-CAT)

-  Klysma TOILAX 1-2 timmar innan undersökning

 

OBS! Patienter med diabetes, hjärtsvikt eller njursvikt skall diskutera förberedelserna med sin läkare

 

Utrustning Siemens Sensation 16, Toshiba Aquilion One 
Dokument:  

Undersökning
Protokoll:  Colon U + K under Adult Abdomen
Patientpositionering: Serie 1: Prone, head first. Armarna ovanför huvuet.

Serie 2: Supine, head first. Armarna ovanför huvuet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350mg I/ml injektionsvätska

I.v. injektion

 

Dosberäkning enligt Omnijekt: 

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid:  25 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel: Buscopan 40 mg iv

Vid kontraindikation till Buscopan kan istället Glucagon 1 mg iv ges

Övrigt:

1. Tarmrengöring och "fecal tagging" enligt ordination och gällande patientinstruktioner 2. Testa Kateter till gasinblåsning 

3. För in pip i rektum, Colon blåses upp med CO2 enligt instruktion.

4. Buscopan (Alt Glucagon 1 mg iv) ges i samband med CO2 administreras. 

5. Först ryggläge

6. Patienten placeras i bukläge. Med 2 colonkuddar, en i brösthöjd en i höfthöjd. Alt. Sidoläge

6. Viktigt är också att man tar ut luften i ”kuffen” efter kontrasten triggat igång innan man kör CTC ryggläge.

 

Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Topogram:

Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum (Prone)

Bedöm colon på topogramet. Om väl uppblåst kör serie 1.

 

Serie 1 (Prone) (vit):

U-serie av buken.

Från strax ovan diafragma till och med tuber ischiadicum

 

Vänd patienten till ryggläge.

 

Topogram:

Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum (Supine).

 

Premonitorering (gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta

 

Monitorering:

Delay 23 sek. Tröskelvärde 120HU

 

Serie 2 (Supine) (blå):

K-serie av buken

Från strax ovan diafragma till tuber ischiadicum

Portovenös fas, 50 sek efter tröskelvärdet

 

Under delay-perioden gå in och släpp luften ur kuffen. 

Filter/Rekonstruktion:   
Bildmaterial till Pacs
Rekonstruktion:  

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Mats  Nilsson 2016-04-04