Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Metodsida har uppdaterats. Se Uppdateringar nedan.

Ny Thorax Buk Urografi U + 3K	SOS-kod: 83981 + 85981 Ansvarig metodsida: Tobias Fält
Metodansvarig läkare: Tobias Fält Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Astrid Melkild

Allmän info

Indikation:	Utredning alt stadieindelning njurexpansivitet. Utredning och uppföljning av uroteliala tumörer.
Förberedelse:	Längd, vikt och kreatinin Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: Vid GFR < 45 kan "Lågt GFR"-protokoll användas, kontakta radiolog alternativt följ flödesschema för jodkontrast. BMI > 30 = Använd XL-protokoll (gäller DT-apparater utan automatiskt val av kV) Rosa PVK eller godkänt alternativ Anamnes avseende kontrastmedelsallergi Patienten skall dricka 500 ml vatten 30 min före u.s. och därefter ej tömma blåsan Furosemid 5 mg 2-3 min innan kontrastmedlet ges. Innan Furosemid ges ska följande frågor ställas: Är du allergisk mot Sulfa eller Furosemid (Furix, Lasix, Impugan)? Om ”Ja” ge ej Furix. Tar du regelbundet någon typ av vätskedrivande? Om "ja" ge ej Furix Har du någon gång behövt söka vård för urinstämma (Akut stopp i urinblåsan)? Om ”Ja”: Om urinstämman har åtgärdats tex med kateter eller operation kan undersökningen utföras med furix. I annat fall diskutera med radiolog. OBS! Brickerblåsa är ej en kontraindikation för Furosemid.
Utrustning:	Samtliga DT-apparater
Dokument:

Undersökning

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

THORAX_BUK_UROGRAFI_U_3K

alternativt

THORAX_BUK_UROGRAFI_U_3K_LÅGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna över huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt

Standard (GFR > 45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 sek

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

5 mg Furosemid intravenöst 2-3 min innan kontrast

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1: (vit)

Urinvägar; ovan diafragma till symfysen. (Hela levern skall vara med) Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitorering: (Gul)

ROI i aorta descendes, carinahöjd, HU 100

Monitorering:

Delay 20

Serie 2: (Blå)

Dosanpassad: Hela thorax och buk; från strax ovanför apex till symfysen. Caudocraniell körriktning.

Serie med iv kontrast i kortikomedullär fas/sen artär fas.

Delay 10 s efter tröskelvärde.

Planera bildtagning:

Thorax och övre buk; Markera första recon jobb I70 (lila): Övre kant strax ovanför lungornas apex

och nedre kant ovanför diafragma i säkert lungområde.

Markera andra boxen I30 (röd), Övre gräns kant i kant med 1:a recon. Justera nedre kant ner till symfysen.

Serie 3 (Grön)

Urinvägar; ovan diafragma till crista. (Hela levern skall vara med) Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i tidig nefrografisk fas.

Delay 50s efter tröskelvärde. (25 s delay)

Paus:

10 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram.

Serie 4: (Orange)

Urinvägar; från strax ovan njurarna t.o.m symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Filter/Rekonstruktion:

Vid höftprotes, pacemaker eller liknande ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

Fönster Lung = W1500/C-500 Lund

W2000/C-500 Malmö

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Recon riktning	Arkiv
Urinvägar U
TRA ABD TUNNA SNITT	1/0.5	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Craniocaudal	PACS
TRA ABD	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Craniocaudal	PACS
COR ABD	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Anterioposterior	PACS
SAG ABD	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Höger-vänster	PACS
Urinvägar K. Korti.
TRA ABD IVK TUNNA SNITT ART.	1/0.5	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK ART	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK ART	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK ART	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Höger-vänster	PACS
Thorax övre buk K
TRA THX HEP IVK TUNNA SNITT MJUK	1/0.5	Br38	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
TRA THX HEP IVK MJUK	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
COR THX HEP IVK MJUK	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	2	Anterioposterior	PACS
SAG THX HEP IVK MJUK	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	2	Höger-vänster	PACS
TRA THX IVK LUNG TUNNA SNITT	1/0.5	Br59	Lung	2	Craniocaudal	PACS
COR THX IVK LUNG	3/3	Br59	Lung	2	Anterioposterior	PACS
SAG THX IVK LUNG	3/3	Br59	Lung	2	Höger-vänster	PACS
Urinvägar K utsöndring
TRA ABD IVK UTS TUNNA SNITT	1/0.5	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK UTS	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK UTS	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK UTS	3/3	Br38	W400 C60 Abdomen	3	Höger-vänster	PACS

Protokoll:

THORAX_BUK_UROGRAFI_U_3K

alternativt

THORAX_BUK_UROGRAFI_U_3K_LÅGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna över huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt

Standard (GFR > 45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

5 mg Furosemid intravenöst 2-3 min innan kontrast

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1: (vit)

Urinvägar; ovan diafragma till symfysen. (Hela levern skall vara med) Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitorering: (Gul)

ROI i aorta descendes, carinahöjd, HU 100

Monitorering:

Delay 20s

Serie 2: (Blå)

Dosanpassad: Hela thorax och buk; från strax ovanför apex till symfysen. Caudocraniell körriktning.

Serie med iv kontrast i kortikomedullär fas/sen artär fas.

Delay 10 s efter tröskelvärde.

Planera bildtagning:

Thorax och buk; Markera första recon jobb I70 (lila): Övre kant strax ovanför lungornas apex

och nedre kant ovanför diafragma i säkert lungområde.

Markera andra boxen I30 (röd), Övre gräns kant i kant med 1:a recon. Justera nedre kant ner till symfysen.

Serie 3 (Grön)

Njurar; ovan diafragma till crista. (Hela levern skall vara med) Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i tidig nefrografisk fas.

Delay 50s efter tröskelvärde. (25 s delay)

Paus:

10 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram.

Serie 4: (Orange)

Urinvägar; från strax ovan njurarna t.o.m symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Filter/Rekonstruktion:

Vid höftprotes/pacemaker eller liknande ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

Fönster Lung = W1500/C-500 Lund

W2000/C-500 Malmö

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Urinvägar U
TRA ABD TUNNA SNITT	1/0.5	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Anterioposterior	PACS
SAG ABD	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Höger-vänster	PACS
Thorax buk K Korti. fas
TRA THX HEP IVK TUNNA SNITT	1/0.5	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
TRA THX HEP IVK	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
COR THX HEP IVK	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Anterioposterior	PACS
SAG THX HEP IVK	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Höger-vänster	PACS
TRA THX IVK LUNG TUNNA SNITT	1/0.5	I70f	Lung	2	Craniocaudal	PACS
COR THX IVK LUNG	3/3	I70f	Lung	2	Anterioposterior	PACS
SAG THX IVK LUNG	3/3	I70f	Lung	2	Höger-vänster	PACS
Övre buk K Nefro. fas
TRA HEP IVK TUNNA SNITT NEFR.	1/0.5	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
TRA HEP IVK NEFR.	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK NEFR.	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Anterioposterior	PACS
SAG HEP IVK NEFR.	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Höger-vänster	PACS
Urinvägar K utsöndring
TRA ABD IVK UTS TUNNA SNITT	1/0.5	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK UTS	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK UTS	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK UTS	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Höger-vänster	PACS

		Standard	Standard	Standard
Topogram	Projektion	Top
	kV	100
	mA	30

Premonitoring/ monitoring		100
		30

		Urinvägar U + utsöndring K	Thorax buk K kortikomedullär fas	Övre buk K Nefrografisk fas
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 100 (100-140) ref mAs 120 Slide 7 Abdomen	ref kV 100 (100-140) ref mAs 210 Slide 7 Abdomen	ref kV 100 (100-140) ref mAs 210 Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,6	0,6	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5

Topogram	kV	80
	mA	60

		Lågt GFR	LÅgt GFR	Lågt GFR

Premonitoring/ Monitoring	kV	80
	mAs	60

		Urinvägar U + Utsöndring K	Thorax buk K kortikomedullär fas	Övre buk K Nefrografisk fas
	Scanteknik	spiral	spiral	spiral
	Dosmodulering	CareDose4D	CareDose4D	CareDose4D
	Dosmoduleringsindex	kV 80 (CarekV off) ref mAs 400 Slide 7 Abdomen	kV 80 (Care kV off) ref mAs 600 Slide 7 Abdomen	kV 80 (Care kV off) ref mAs 600 Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,6	0,6	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5

Protokoll:

THORAX_BUK_UROGRAFI_U_3K

alternativt

THORAX_BUK_UROGRAFI_U_3K_LÅGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna över huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt

Standard (GFR > 45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 sek

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

5 mg Furosemid intravenöst 2-3 min innan kontrast

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1: (vit)

Urinvägar; ovan diafragma till symfysen. (Hela levern skall vara med) Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitorering: (Gul)

ROI i aorta descendes, carinahöjd, HU 100

Monitorering:

Delay 20s

Delay 10s (Lund)

Serie 2: (Blå)

Dosanpassad: Hela thorax och buk; från strax ovanför apex till symfysen. Caudocraniell körriktning.

Serie med iv kontrast i kortikomedullär fas/sen artär fas.

Delay 10 s efter tröskelvärde.

Planera bildtagning:

Thorax och buk; Markera första recon jobb I70 (lila): Övre kant strax ovanför lungornas apex

och nedre kant ovanför diafragma i säkert lungområde.

Markera andra boxen I30 (röd), Övre gräns kant i kant med 1:a recon. Justera nedre kant ner till symfysen.

Serie 3 (Grön)

Njurar; ovan diafragma till crista. (Hela levern skall vara med) Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i tidig nefrografisk fas.

Delay 50s efter tröskelvärde. (25 s delay)

Paus:

10 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram.

Serie 4: (Orange)

Urinvägar; från strax ovan njurarna t.o.m symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Filter/Rekonstruktion:

Vid höftprotes, pacemaker eller liknande ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

Fönster Lung = W1500/C-500 Lund

W2000/C-500 Malmö

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Urinvägar U
TRA ABD TUNNA SNITT	1/0.5	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Anterioposterior	PACS
SAG ABD	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Höger-vänster	PACS
Thorax och Buk K i kortikomedullär fas
TRA THXABD IVK TUNNA SNITT ART.	1/0.5	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
TRA THXABD IVK ART	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
COR THXABD IVK ART	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Anterioposterior	PACS
SAG THXABD IVK ART	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Höger-vänster	PACS
TRA THX IVK LUNG TUNNA SNITT	1/0.5	I70f	Lung	2	Craniocaudal	PACS
COR THX IVK LUNG	3/3	I70f	Lung	2	Anterioposterior	PACS
SAG THX IVK LUNG	3/3	I70f	Lung	2	Höger-vänster	PACS
Övre Buk i nefrografisk fas
TRA HEP IVK TUNNA SNITT MJUK	1/0.5	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
TRA HEP IVK MJUK	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK MJUK	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Anterioposterior	PACS
SAG HEP IVK MJUK	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Höger-vänster	PACS
Urinvägar K utsöndring
TRA ABD IVK UTS TUNNA SNITT	1/0.5	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK UTS	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK UTS	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK UTS	3/3	I30f	W400 C60 Abdomen	2	Höger-vänster	PACS

		Standard	Standard	Standard
Topogram	Projektion	Top
	kV	100
	mA	30


Premonitoring/ Monitoring	kV	100
	mAs	30

		Urinvägar U + Utsöndring K	Thorax buk K kortikomedullär fas	Övre buk K
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose4D	Care kV + Care Dose4D	Care kV + Care Dose4D
	Dosmoduleringsindex	refkV 100 (100-140) refmAs 120 Slide 7 Abdomen	refkV 100 (100-140) refmAs 210 Slide 7 Abdomen	refkV 100 (100-140) refmAs 210 Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,6	0,6	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5

		Lågt GFR	Lågt GFR	Lågt GFR

Topogram	Projektion	Top
	kV	80
	mA	60


Premonitoring /monitoring	kV	80
	mAs	60

		Urinvägar U + Utsöndring K	Thorax Buk K kortikomedullär fas	Övre buk K
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral
	Dosmodulering	CareDose4D	CareDose4D	CareDose4D
	Dosmoduleringsindex	kV 80 (CarekV off) refmAs 400 Slide 7 Abdomen	kV 80 (CarekV off) refmAs 600 Slide 7 Abdomen	kV 80 (CarekV off) refmAs 600 Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,6	0,6	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5

Protokoll:

Thorax-Buk-Urografi U+3K under Adult Abdomen

alternativt

Thorax-Buk-Urografi U+3K Lågt GFR Adult Abdomen

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna över huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt

Standard (GFR > 45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

5 mg Furosemid intravenöst 2-3 min innan kontrast

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1: (vit)

Urinvägar; ovan diafragma till symfysen. (Hela levern skall vara med) Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitorering: (Gul)

ROI i aorta descendes, carinahöjd, HU 100.

Monitorering:

Delay 20s.

Serie 2: (Blå)

Thorax och urinvägar; från ovan lungorna t.o.m symfysen. Craniocaudal körriktning.
Grönt fält = Dosanpassad körning; ovan diafragma 40% reducerad stråldos. Sätt övre kant strax ovan diafragma och nedre kant nedom symfysen.

Serie med iv kontrast i kortikomedullär fas/sen artär fas.

Delay 10s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön)

Lever och njurar; från ovan diafragma till crista. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i tidig nefrografisk fas.

Delay 50s efter tröskelvärde.

Paus:

10 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram. )

Serie 4: (Orange)

Urinvägar; från strax ovan njurarna t.o.m symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Filter/Rekonstruktion:

Vid höftprotes, pacemaker eller liknande ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

Recon	Snittjocklek	Kernel	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Urinvägar U
TRA Urinvägar U tunna snitt abd mjuk	1/0.5	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS Auto
TRA Urinvägar U abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS Auto
COR Urinvägar U abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Anterioposterior	PACS Auto
SAG Urinvägar U abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Höger-vänster	PACS Auto
Thorax K och Kortikomedullär fas K
TRA Thorax/Kortikomedullär fas K tunna snitt	1/0.5	Br40	Mediastinum	3	Craniocaudal
TRA Thorax/Kortikomedullär fas K tunna snitt mjuk	1/0.5	Br40	Mediastinum	3	Craniocaudal	PACS Auto
TRA Thorax/Kortikomedullär fas K tunna snitt abd mjuk	1/0.5	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS Auto
TRA Thorax/Kortikomedullär fas K tunna snitt lung	1/0.5	Br64	Lung	4	Craniocaudal	PACS Auto
TRA Thorax/Kortikomedullär fas K mjuk	3/3	Br40	Mediastinum	3	Craniocaudal	PACS Auto
COR Thorax/Kortikomedullär fas K mjuk	3/3	Br40	Mediastinum	3	Anterior-posterior	PACS Auto
SAG Thorax/Kortikomedullär fas K mjuk	3/3	Br40	Mediastinum	3	Höger-vänster	PACS Auto
TRA Thorax/Kortikomedullär fas K abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS Auto
COR Thorax/Kortikomedullär fas K abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Anterioposterior	PACS Auto
SAG Thorax/Kortikomedullär fas K abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Höger-vänster	PACS Auto
TRA Thorax/Kortikomedullär fas K lung	3/3	Br64	Lung	4	Craniocaudal	PACS Auto
COR Thorax/Kortikomedullär fas K lung	3/3	Br64	Lung	4	Anterior-posterior	PACS Auto
SAG Thorax/Kortikomedullär fas K lung	3/3	Br64	Lung	4	Höger-vänster	PACS Auto
TRA Thorax LCAD	5/4	Br48	Lung	3	Craniocaudal	PACS Auto
Lever / Tidig nefrografisk fas K
TRA Lever/Tidig Nefrografisk fas K tunna snitt abd mjuk	1/0.5	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS Auto
TRA Lever/Tidig nefrografisk fas K abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS Auto
COR Lever/Tidig nefrografisk fas K abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Anterioposterior	PACS Auto
SAG Lever/Tidig nefrografisk fas K abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Höger-vänster	PACS Auto
Urinvägar K Utsöndring
TRA Urinvägar K Utsöndring tunna snitt abd mjuk	1/0.5	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS Auto
TRA Urinvägar K Utsöndring abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS Auto
COR Urinvägar K Utsöndring abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Anterioposterior	PACS Auto
SAG Urinvägar K Utsöndring abd mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Höger-vänster	PACS Auto

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:	THORAX BUK UROGRAFI U+ 3K Alternativt THORAX BUK UROGRAFI U+ 3K LÅGT GFR (BMI<30)
Patientpositionering:	Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:	Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion Dosberäkning enligt Omnijekt Standard (GFR > 45): Dos: 500 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 25 sek Lågt GFR (GFR < 45): Dos: 300 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 25 sek Malmö/Trelleborg: NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Lund: NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:	5 mg Furosemid intravenöst 2-3 min innan kontrast
Övrigt:
Serier:	Scanogram dual: Från ovan lungornas apex till trochanter minor Serie 1: (vit) Ovan diafragma till symfysen. (Hela levern skall vara med) Craniocaudal körriktning. Serie utan i.v kontrast. S&V: (Gul) I Carina höjd. ROI i aorta descendes, HU 160 Surestart: Delay 18 Serie 2: (Blå) OBS!! Planera rekonstruktioner med lungfönster innan du kör!! Recon details- Axial 2 och Volume 2 (filter: Lung Thorax Lung) Hela thorax och buk; från strax ovan lungornas apex till symfysen. Serie med iv kontrast i kortikomedullär fas/sen artär fas. Delay 10 s efter tröskelvärde. Serie 3 (Grön) Strax ovan diafragma till crista. (Hela levern skall vara med) Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i tidig nefrografisk fas. Delay 50s efter tröskelvärde. (35 s delay) Paus: 10 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start. Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin. OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram. Serie 4: (Orange) Urinvägar; från strax ovan njurarna t.o.m symfysen. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

THORAX_BUK_UROGRAFI_U_3K

alternativt

THORAX_BUK_UROGRAFI_U_3K_LÅGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, supine. Armarna över huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt

Standard (GFR > 45):

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 sek

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

5 mg Furosemid intravenöst 2-3 min innan kontrast

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1: (vit)

Urinvägar; diafragma till symfysen. (täcka levern???) Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Smartprep: (Gul)

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendes, carinahöjd, HU 100

Monitorering:

Delay Malmö 20s, Lund 10s

Serie 2: (Blå)

Hela thorax och buk; från strax ovanför apex till symfysen. Caudocraniell körriktning.

Serie med iv kontrast i kortikomedullär fas/sen artär fas.

Delay 10 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön)

Urinvägar; diafragma till crista. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i tidig nefrografisk fas.

Delay 50s efter tröskelvärde. (30/25??)

Paus:

10 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram.

Serie 4: (Orange)

Urinvägar; från strax ovan njurarna t.o.m symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Filter/Rekonstruktion:

Vid höftprotes, pacemaker eller liknande ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

Fönster Lung = W1500/C-500 Lund

W2000/C-500 Malmö

Recon	Snittjocklek	Recon Mode	Recon Type	ASIR/ DLIR	Fönster	Recon riktning	Arkiv
Urinvägar U
TRA ABD TUNNA SNITT	0,625/0,6025	Stnd	Helical Plus	DLIR Medium	400/60	Craniocaudal	PACS
TRA ABD	3/3				400/60	Craniocaudal	PACS
COR ABD	3/3				400/60	Anterioposterior	PACS
SAG ABD	3/3				400/60	Höger-vänster	PACS
Thorax och Buk i Kortikomedullär fas
TRA THXABD IVK TUNNA SNITT ART.	0,625/0,6025	Stnd	Helical Plus	DLIR Medium	400/60	Craniocaudal	PACS
TRA THXABD IVK ART	3/3				400/60	Craniocaudal	PACS
COR THXABD IVK ART	3/3				400/60	Anterioposterior	PACS
SAG THXABD IVK ART	3/3				400/60	Höger-vänster	PACS
TRA THX IVK LUNG Tunna snitt	0,625/0,625	Lung	Helical plus	ASIR 60%	2000/-500	Craniocaudal	PACS Auto
COR THX IVK LUNG	3/3				2000/-500	Anterioposteriort	PACS
SAG THX IVK LUNG	3/3				2000/-500	Höger till vänster	PACS
Övre buk i nefrografisk fas
TRA HEP IVK TUNNA SNITT MJUK	0,625/0,6025	Stnd	Helical Plus	DLIR medium	400/60	Craniocaudal	PACS
TRA HEP IVK MJUK	3/3				W400 C60 Abdomen	Craniocaudal	PACS
COR HEP IVK MJUK	3/3				400/60	Anterioposterior	PACS
SAG HEP IVK MJUK	3/3				400/60	Höger-vänster	PACS
Urinvägar K utsöndring
TRA ABD IVK UTS TUNNA SNITT	0,625/0,6025	Stnd	Helical Plus	DLIR Medium	400/60	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK UTS	3/3				400/60	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK UTS	3/3				400/60	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK UTS	3/3				400/60	Höger-vänster	PACS

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Uppdateringar

2024-04-30	Skapat ny bild och lagt in det med korrekt placering av bolustracking i carinahöjd.
2024-04-11	ändrat injektionstid från 20 till 25 s efter godkännande från Tobias Fält

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Tobias Fält 2023-09-22

Uppdaterad av: Astrid Melkild 2024-04-30

Ny Thorax Buk Urografi U + 3K

Uppdateringar