Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Hals K Barn	SOS-kod: 81880 Ansvarig metodsida: Roger Siemund

Allmän info

Indikation:	Infektion/inflammation, tumör, missbildning
Förberedelse:	Vikt och kreatinin PVK eller godkänt alternativ sättes på barnavdelning enl. PM Narkos?
Utrustning:	Philips: Ingenuity, iCT,Brilliance. Siemens: Flash. Toshiba: Aquilion One, Siemens Edge
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Hals K (välj protokoll efter vikt t.o.m. 16 år)

Patientpositionering:

Ryggläge, huvudet först

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

Uppmana pat att inte svälja under bildtagning.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från taket på orbita t.o.m. carina.

Kontrast:

Injektion 1

Paus:

2 min

STARTA DELAY SAMTIDIGT SOM ANDRA KONTRASTINJEKTIONEN INJICERAS.

Kontrast:

Injektion 2

Serie 1 (vit):

Från taket på orbita t.o.m. carina. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Delay 30s efter andra kontrastinjektionens start.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Viktgrupper	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA IVK MJUK (tunna snitt)	0.9/0.45		Alla viktgrupper	B	L:40 W:400	3	caudocranial	PACS auto
TRA IVK MJUK	3/1,5	Nerifrån och upp, hela scanområdet i stämbandsplanet, vilket är nästan som diskplanet	Alla viktgrupper	B	L:40 W:400	3	caudocranial	PACS auto
COR IVK MJUK	3/1,5	Framifrån och bak, från framtänderna t.o.m. spinalutskotten, längs med kärlsträngen	Alla viktgrupper	B	L:40 W:400	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG IVK MJUK	3/1,5	Höger till vänster, från käkvinkel till käkvinkel	Alla viktgrupper	B	L:40 W:400	3	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Hals K

Patientpositionering:

Ryggläge, huvudet först, armarna längs med sidan. Dra ned axlarna.

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Första injektionen: 2/3 del av den totala uträknade kontrastdosen (Maxdos: )

Vänta 2 minuter

Andra injektionen: resterande 1/3 av den uträknade kontrastdosen, (Maxdos: )

Läkemedel:

Övrigt:

Uppmana pat att inte svälja under bildtagning.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från taket på orbita t.o.m. carina.

Kontrast:

Injektion 1

Paus:

2 min

STARTA SPIRALEN SAMTIDIGT SOM ANDRA KONTRASTINJEKTIONEN INJICERAS.

Kontrast:

Injektion 2

Serie 1 (vit):

Från taket på orbita t.o.m. carina. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Delay 10s efter kontrastinjektionens start.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Viktgrupper	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA IVK MJUK (tunna snitt)	0.9/0.45		Alla viktgrupper	B	L:40 W:400	3	caudocranial	PACS auto
TRA IVK MJUK	3/1,5	Nerifrån och upp, hela scanområdet i stämbandsplanet, vilket är nästan som diskplanet	Alla viktgrupper	B	L:40 W:400	3	caudocranial	PACS auto
COR IVK MJUK	3/1,5	Framifrån och bak, från framtänderna t.o.m. spinalutskotten, längs med kärlsträngen	Alla viktgrupper	B	L:40 W:400	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG IVK MJUK	3/1,5	Höger till vänster, från käkvinkel till käkvinkel	Alla viktgrupper	B	L:40 W:400	3	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Barn 0-11 år: HALS_K_0_11_AR under Child: Neck

Barn 12-16 år: BARN_HALS_K_12_16_AR under Adult (OBS!): Neck

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt.

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

Uppmana pat att inte svälja under bildtagning. Be patienten att ta tungan upp mot gommen för att slippa sväljningsreflexer.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från ovanför hörselgången till carina

Kontrast:

injektion 1

Paus:

2 min

Kontrast:

injektion 2

STARTA SPIRALEN OCH ANDRA KONTRASTMEDELINJEKTIONEN SAMTIDIGT

Serie 1(vit) :

Från jugulum till ovan sella. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Delay: 30s efter andra injektionens start.

OBS!

Om patientens thorax har undersökts innan, Kör halsspiralen enbart ned till jugulum.

Vid frågeställning recurrenspares – kör från carinahöjd

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA IVK MJUK (tunna snitt)	0,75/0,6	Br38	Hals W300/C50	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA IVK MJUK	3/1,5	Br38	Hals W300/C50	3	Craniocaudal	PACS auto
COR IVK MJUK	3/1,5	Br38	Hals W300/C50	3	Antierior-posterior	PACS auto
SAG IVK MJUK	3/1,5	Br38	Hals W300/C50	3	Höger-vänster	PACS auto

	Åldersgrupper	0-11 år	12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	80	100
	mA	20	20
Översiktsbild 2	Projektion	-	-
	Kv	-	-
	mA	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Hals K	Serie 1 Hals K
	Åldersgrupper	0-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	-	-
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-140), 90 ref mAs, slide 7, Neck	120 ref kV (80-140), 120 ref mAs, slide 7, Neck
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,9	0,9
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

API: None

Protokoll:

Barn 0-11 år: HALS_K_0_11_AR under Child: Neck

Barn 12-16 år: BARN_HALS_K_12_16_AR under Child: Neck

Patientpositionering:

Supine, head first, frankfurterplan, armarna längs med kroppen

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

Uppmana pat att inte svälja under bildtagning. Be patienten att ta tungan upp mot gommen

för att slippa sväljningsreflexer.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från nedom jugulum till vertex

Kontrast:

injektion 1

Paus:

2 min

Kontrast:

injektion 2

STARTA DELAY OCH ANDRA KONTRASTMEDELINJEKTIONEN SAMTIDIGT

Serie 1(vit):

Från jugulum till ovan sella. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Delay 30s efter andra kontrastinjektionens start.

OBS! Vid frågeställning recurrenspares – kör från carinahöjd

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT IVK MJUK	0.75/0.6	I30s	Hals W300/C50	3	Craniocaudal	PACS
TRA IVK MJUK	3/1.5	I30s	Hals W300/C50	3	Craniocaudal	PACS
COR IVK MJUK	3/1.5	I30s	Hals W300/C50	3	Anterioposterior	PACS
SAG IVK MJUK	3/1.5	I30s	Hals W300/C50	3	Höger- vänster	PACS

		0-11 år	12-16 år
Topogram	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	80	100
	mA	20	20

DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (80-140) ref mAs 90 slide 7 Neck	ref kV 120 (80-140) ref mAs 120 slide 7 Neck
	kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,9	0,9
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:

Barn 0-11 år: HALS_K_0_11_AR under Child: Neck

Barn 12-16 år: BARN_HALS_K_12_16_AR under Adult (OBS!): Neck (Malmö)

Barn 12-16 år: BARN_HALS_K_12_16_AR under Child: Neck (Lund)

Patientpositionering:

Supine, head first, frankfurterplan, armarna längs med kroppen

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

Uppmana pat att inte svälja under bildtagning. Be patienten att ta tungan upp mot

gommen för att slippa sväljningsreflexer.

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från nedom jugulum till vertex

Kontrast:

injektion 1

Paus:

2 min

Kontrast:

injektion 2

STARTA DELAY OCH ANDRA KONTRASTMEDELINJEKTIONEN SAMTIDIGT

Serie 1(vit) :

Från jugulum till ovan sella. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Delay 30s efter andra kontrastinjektionens start.

OBS! Vid frågeställning recurrenspares – kör från carinahöjd

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA IVK (tunna snitt)	0,75/0,6	I30s	Hals W300/C50	3	craniocaudal	PACS auto
TRA IVK MJUK	3/1,5	I30s	Hals W300/C50	3	craniocaudal	PACS auto
COR IVK MJUK	3/1,5	I30s	Hals W300/C50	3	antierior-posterior	PACS auto
SAG IVK MJUK	3/1,5	I30s	Hals W300/C50	3	höger till Vänster	PACS auto

	Åldersgrupper	0-11 år	12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	80	100
	mA	20	20
Översiktsbild 2	Projektion	-	-
	Kv	-	-
	mA	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Hals K	Serie 1 Hals K
	Åldersgrupper	0-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	-	-
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (80-140), 90 ref mAs, slide 7, Neck	120 ref kV (80-140), 120 ref mAs, slide 7, Neck
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,9	0,9
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Topogram (alla åldersgrupper): Kernel T20f, Slice 0,6 mm, Window Topogram Head; Direction Craniocaudal

API: (alla åldersgrupper) None

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Scanogram Lateralt

Ovan orbita tom carina.

Craniocaudalt

120kV - 50mA

Hals K 0-6

Från skallbas till carina. Om patientens thorax har undersökts innan, kör halsspiralen enbart ned till jugulum.

100kV CARE Dose4D ref mAs: 60

coll: 16x0.75mm

Hals K 7-12

Från skallbas till carina. Om patientens thorax har undersökts innan, kör halsspiralen enbart ned till jugulum.

120kV CARE Dose4D ref mAs: 60

coll: 16x0.75mm rot.tid: 0.75s pitch: 1

Delay: 30sek

Protokoll:

Barn 0-11 år: HALS_K_0_11_AR under Child: Neck

Barn 12-16 år: BARN_HALS_K_12_16_AR under Adult (OBS!): Neck (Malmö)

Barn 12-16 år: BARN_HALS_K_12_16_AR under Child: Neck (Lund)

Patientpositionering:

Supine, head first, frankfurterplan, armarna längs med kroppen

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

Uppmana pat att inte svälja under bildtagning. Be patienten att ta tungan upp mot

gommen för att slippa sväljningsreflexer.

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från nedom jugulum till vertex

Kontrast:

injektion 1

Paus:

2 min

Kontrast:

injektion 2

STARTA DELAY OCH ANDRA KONTRASTMEDELINJEKTIONEN SAMTIDIGT

Serie 1(vit) :

Från jugulum till ovan sella. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Delay 30s efter andra kontrastinjektionens start.

OBS! Vid frågeställning recurrenspares – kör från carinahöjd

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA IVK (tunna snitt)	0,75/0,6	I30s	Hals W300/C50	3	craniocaudal	PACS auto
TRA IVK MJUK	3/1,5	I30s	Hals W300/C50	3	craniocaudal	PACS auto
COR IVK MJUK	3/1,5	I30s	Hals W300/C50	3	antierior-posterior	PACS auto
SAG IVK MJUK	3/1,5	I30s	Hals W300/C50	3	höger till Vänster	PACS auto

Protokoll:

Hals K Barn (0-16 år)

Hals K Barn under 15 kg Helical

Hals K Barn 16-30 kg Helical

Hals K Barn 31-45 kg Helical

Hals K Barn 46-60 kg Helical

Patientpositionering:

Supine, head first. 1 cm ovanför hörselgången. Dra ner patientens armar, ingen kil kudde under nacken.

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Max total dos: 90 ml (60ml+30ml)

Första injektionen: 2/3 del av den totala uträknade kontrastdosen (Maxdos: 60 ml)

Vänta 2 minuter

Andra injektionen: resterande 1/3 av den uträknade kontrastdosen, (Maxdos: 30ml)

Läkemedel:

Övrigt:

Speciell nack kudde kan användas vid undersökningen av halsen.

Hela näsan ska vara med i bild, samt nackens mjukdelar.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från nedom jugulum till vertex

Kontrast:

injektion 1

Paus:

2 min

Kontrast:

injektion 2

STARTA SPIRALEN OCH ANDRA KONTRASTMEDELINJEKTIONEN SAMTIDIGT

Serie 1(vit) :

Från jugulum till ovan sella. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast.

OBS! Vid frågeställning recurrenspares – kör från carinahöjd

Delay: 30s efter andra injektionens start.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,25	Volume 1	FC18	Pediatric Neck WW300/WL50	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Neck WW300/WL50	Standard	craniocaudal	Pacs
SAG	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Neck WW300/WL50	Standard	höger till vänster	Pacs
Görs manuellt: COR	3/2		FC18	Pediatric Neck WW300/WL50	Standard	anterior-posterior	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top	Top	Top
	kV	100	100	100	120
	mA	20	20	30	30
Översiktsbild 2	Projektion	Lat	Lat	Lat	Lat
	kV	100	100	100	120
	mA	50	50	50	50

DT-scan	Serie	Serie 1 Hals K Barn under 15 kg	Serie 1 Hals K Barn 16-30 kg	Serie 1 Hals K Barn 31-45 kg	Serie 1 Hals K Barn 46-60kg
	Scanteknik	Volume	Volume	Helical	Helical
	kV	80	100	100	120
	mA	-	-	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D	Sure Exposure 3D	Sure Exposure 3D	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD 4,5 Slice 3 mm, SURE IQ Pediatric Neck, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 7, Slice 3 mm, SURE IQ Pediatric Neck, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 8, Slice 3 mm, SURE IQ Pediatric Neck, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 10, Slice 3 mm, SURE IQ Pediatric Neck, XY-mod ON, OE-mod OFF
	Min mA	30	40	50	60
	Max mA	285	200	300	400
	Kollimering	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x80	0,5x80
	Pitch			Detail	Detail
	Rotationstid (s)	0,35	0,35	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-03-30

Uppdaterad av: Åsa Widh 2024-04-12