Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Bukaorta K Barn	SOS-kod: Inget ifyllt Ansvarig metodsida: Fredrik Stålhammar
Metodansvarig läkare: Fredrik Stålhammar Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Raffaella Sohani Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Sara Odén

Allmän info

Indikation:	Aortadissektion, aortaaneurysm, vaskulit, kärlmissbildningar
Förberedelse:	Vikt och kreatinin PVK eller godkänt alternativ sättes på barnavdelning enl. PM Narkos?
Utrustning:	Philips: Ingenuity, iCT,Brilliance. Siemens: Flash. Toshiba: Aquilion One
Dokument:	Kan även användas för andra bukartärer

Undersökning

Protokoll:

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; Apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontalt:

Från strax ovan diafragma t.o.m. trochanter minor.

Tracking (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120

Monitorering:

Delay 12 sekunder

Serie 1 (vit): Serie i artärfas med i.v. kontrast från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning. Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Viktgrupp	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto

		0-10 kg	11-50 kg	51-90 kg
Översiktsbild	Projektion	Frontal	Frontal	Frontal
	kV	80
	mA

	Projektion	x	x	x
	kV	x	x	x
	mA	x	x	x

Serie	Scanteknik	Helical	Helical	Helical
	kV
	Ref. mAs
	Dosmodulering	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation
	Dosmoduleringsindex
	Max mAs
	Min mAs
	Kollimering
	Pitch
	Rotationstid

Protokoll:

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; Apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontalt:

Från strax ovan diafragma t.o.m. trochanter minor.

Tracking (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120

Monitorering:

Delay 12 sekunder

Serie 1 (vit): Serie i artärfas med i.v. kontrast från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning. Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Viktgrupp	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Barn 0-12mån BUKAORTA_K_0_12_MAN under Child; Vascular

Barn 1-11år BUKAORTA_K_1_11_AR under Child; Vascular

Barn 12-16 år BARN_BUKAORTA_K_12_16_AR under Adult (OBS!); Vascular (Malmö)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; Apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga

med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma t.o.m. trochanter minor.

(OBS ! Fylla patientset med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av tryckinjektor direkt före kontrastinjektionen)

Premonitorering (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120

Monitorering:

Delay 12 sekunder

Serie 1 (vit):

Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK MJUK tunna snitt	0,75/0,6	alla åldersgrupper	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	2/1,5	alla åldersgrupper	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	2/1,5	alla åldersgrupper	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	2/1,5	alla åldersgrupper	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	2	höger till vänster	PACS auto
TRA IVK MIP	6/3	alla åldersgrupper	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	2
COR IVK MIP	6/3	alla åldersgrupper	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	2
SAG IVK MIP	6/3	alla åldersgrupper	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	2

	Åldersgrupper	0-12 mån Stämmer ej	1-11 år	12-16 år Stämmer ej
Översiktsbild 2	Projektion	Top	Top	Top
	Kv	80	80	100
	mA	20	20	20

Premonitorering/ monitorering
	kV		120	80
	mAs		10	40

DT-scan	Serie	Serie 1 Bukkärl K (Flash)	Serie 1 Bukkärl K (Flash)	Serie 1 Bukkärl K (Flash)
	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Flash spiral	Flash spiral	Flash spiral
	kV	-	-	-
	mAs	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmodulerings index	100 ref kV (70-120), 120 ref mAs, slide 11, Vascular body	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 11, Abdomen	120 ref kV (80-140), 130 ref mAs, slide 11, Vascular body
	Min mA	-	-	-
	Max mA	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	3,0	1,4	3,0
	Rotationstid (s)	0,28	0,5	0,28

Topogram (alla åldersgrupper): Kernel T21f, Slice 0,6 mm, Window Topogram body; Direction Craniocaudal

API: 0-12 mån None; 1-11 år Inspiration!; 12-16 år Inspiration!

Protokoll:

Barn 1-11år BUKAORTA_K_1_11_AR under Child; Vascular

Barn 12-16 år BUKAORTA_K_12_16_AR under Child; Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Övrigt:

I narkos; Apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma t.o.m. trochanter minor.

Premonitorering (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120

Monitorering:

Delay 12 sekunder

Serie 1 (vit):

Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA ABD TUNNA SNITT IVK	0.75/0.7	I26f	CT Angio W600/C200	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK MJUK	3/1.5	I26f	CT Angio W600/C200	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK MJUK	3/1.5	I26f	CT Angio W600/C200	2	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK MJUK	3/1.5	I26f	CT Angio W600/C200	2	Höger - vänster	PACS

		1-11 år	12-16 år
Topogram	Projektion	Top	Top
	kV
	mA


DT-scan		spiral	spiral
	Dosmodulering
	Dosmoduleringsindex	ref kV ref mAs Slide Abdomen?	ref kV ref mAs Slide Abdomen?
	Kollimering
	Pitch
	Rotationstid (s)

Protokoll:

Barn 0-12mån BUKAORTA_K_0_12_MAN under Child; Vascular

Barn 1-11år BUKAORTA_K_1_11_AR under Child; Vascular

Barn 12-16 år BARN_BUKAORTA_K_12_16_AR under Adult (OBS!); Vascular (Malmö)

Barn 12-16 år BARN_BUKAORTA_K_12_16_AR under Child; Vascular (Lund)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; Apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga

med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma t.o.m. trochanter minor.

(OBS Malmö! Fylla patientset med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av tryckinjektor direkt före kontrastinjektionen)

Premonitorering (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120

Monitorering:

Delay 12 sekunder

Serie 1 (vit):

Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK MJUK tunna snitt	0,75/0,7	alla åldersgrupper	I26f	CT Angio 2 W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	3/1,5	alla åldersgrupper	I26f	CT Angio 2 W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/1,5	alla åldersgrupper	I26f	CT Angio 2 W600/C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/1,5	alla åldersgrupper	I26f	CT Angio 2 W600/C200	2	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

BUKAORTA K

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Använd 3D-kameran för positionering av patienten.

I narkos; Apné i maximal inspiration.

Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

OBS! Flash-protokoll! Körningen kräver 30 cm start- och stoppsträcka. Provkör!

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma t.o.m. trochanter minor.

Premonitorering (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120

Monitorering:

Delay 8 sekunder

Serie 1 (vit):

Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	QIR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA ABD IVK	0.6/0.4	Bv44	CT Angio 2 W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA ABD IVK	0.6/0.4	bV44	CT Angio 2 W600/C200	4	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK	2/1.5	Bv44	CT Angio 2 W600/C200	2	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK	2/1.5	Bv44	CT Angio 2 W600/C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK	2/1.5	Bv44	CT Angio 2 W600/C200	2	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Bukaorta K Barn (t.o.m. 16 år)

Under 15 kg Volume*

16-30 kg Helical

31-45 kg Helical

46-60kg Helical

61+ kg Helical

Patientpositionering:

Supine. Feet first. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

Radiolog bestämmer om det ska vara apné eller ej.

I narkos; Apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

Om apné i vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

* En volume kan bli max 160 mm på längden, om detta inte räcker ändra till W-Volume ON och applicera 2 volymer över undersökningområdet.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan diafragma t.o.m. trochanter minor.

-----------------------------

Under 15 kg:

S&V (gul):

I diafragma höjd.

Surestart:

Delay 3s. (kontrastfylld patient set)

Det finns ingen ROI att placera ut.

Vi startar scannet manuellt, när vi ser kontrasten Aorta Ascendens.

Serie 1 (vit):

Helicalkörning

Bukaorta; från ovan diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal riktning.

Serie med kontrast i artärfas.
Minimum delay från tröskelvärde.

----------------------------

Över 15 kg

S&V (gul):

I diafragma höjd. ROI i aorta ascendens.

SureStart:

Delay 8s. 150 HU

VOICE ROI, redan vid 85 HU hörs andningskommando men scannet startar vid 150 HU.

Serie 1 (vit):

Bukaorta; från ovan diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal riktning.

Serie med kontrast i artärfas.
Minimum delay från tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Serie 1: Thorakal Aorta U

Recon

Snitt

tjocklek

Reconflik

Filter

Fönster

AIDR 3D

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

TRA THX

MJUK

3/2

Axial1/Multiview1

FC18-H

400/40

Pediatric

Body

Enhanced

caudocranialt

Pacs

Serie 2: Aorta K

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	0.5/0.3	Volume 1	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	caudocranialt	Pacs
TRA ABD IVK MJUK	2/1.5	Axial1/Multiview1	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	caudocranialt	Pacs
COR ABD IVK MJUK	2/1.5	Multiview 1	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	anterio-posteriort	Pacs
SAG ABD IVK MJUK	2/1.5	Multiview 1	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	höger till vänster	Pacs
TRA ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	0.5/0.3	Volume 2	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	caudocranialt	--
TRA ABD IVK MIP	6/3	Multiview 2	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	caudocranialt	Pacs
COR ABD IVK MIP	6/3	Multiview 2	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	anterio-posteriort	Pacs
SAG ABD IVK MIP	6/3	Multiview 2	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	höget till vänster	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top	Top	Top	Top
	kV	80	100	100	120	120
	mA	30	30	30	30	30
Översiktsbild 2	Projektion	Lat	Lat	Lat	Lat	Lat
	kV	80	100	100	120	120
	mA	30	30	30	30	50

S&V	kV	80	100	100	120	120
	mA	10	10	30	40	50

SureStart	kV	80	100	100	100	100
	mA	40	40	50	60	70


DT-scan	Serie	Serie 1 Bukaorta K Barn under 15 kg	Serie 1 Bukaorta K Barn 16-30 kg	Serie 1 Bukaorta K Barn 31-45 kg	Serie 1 Bukaorta K Barn 46-60kg	Serie 1 Bukaorta K Barn 61+ kg
	Scanteknik	Helical	Helical	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100	100	100
	mA	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D <15kg	Sure Exposure 3D 16-30kg	Sure Exposure 3D 31-45kg	Sure Exposure 3D 46-60kg	Sure Exposure 3D 61+ kg
	Dosmoduleringsindex	SD 5, Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod OFF, OE-mod OFF	SD 7,50 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 10, Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 12,5 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 15 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF
	Min mA	30	40	50	60	80
	Max mA	190	250	380	500	500
	Kollimering	0,5x80	0,5x80	0,5x80	0,5x80	0,5x80
	Pitch	-	Standard	Standard	Standard	Standard
	Rotationstid (s)	0,35	0,35	0,35	0,35	0,35

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Cecilia van Toor 2016-09-07

Uppdaterad av: Åsa Widh 2024-04-12