Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

DTA Halsens och Hjärnans Artärer K Barn	SOS-kod: Inget ifyllt Ansvarig metodsida: Roger Siemund

Allmän info

Indikation:
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

DTA Halsens och hjärnans kärl

Patientpositionering:

Ryggläge, huvudet först, OM-plan

Kontrast:

Kontrastmängd och kontrasthastighet enligt PM DT Barnkontrast Lund

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Fr.o.m arcus aorta t.o.m vertex

Locator(gul):

I höjd med carina, ROI i aorta descendens

Bolus Tracker :

Post injection delay 3s

Serie 1 (grå):

Från arcus aorta till och med vertex

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA IVK MIP	3/2	NERIFRÅN OCH UPP (PARALLELLT MED KOTKROPPARNA)	C	L:200 W:800	3
COR IVK MIP	3/2	FRAMIFRÅN OCH BAK (SKA INKLUDERA A. VERTEBRALIS OCH A. CAROTIS)	C	L:200 W:800	3
SAG IVK MIP	3/2	HÖGER TILL VÄNSTER (A.CAROTIS BILATERALT SKA INKLUDERAS)	C	L:200 W:800	3
Tunna snitt går automatisk till PACS 3D REKONSTRUKTION SKALL GÖRAS I AVA OCH SKICKAS TILL PACS

		0-1 år	1-12 år	13-16 år
Översiktsbild	Projektion	Frontal	Frontal	Frontal
	kV	120	120	120
	mA	30	30	30

	Projektion	x	x	x
	kV	x	x	x
	mA	x	x	x

Locator/Bolus Tracker	kV	100	100	100
	mA	30	30	30

Serie	Scanteknik	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100
	Ref. mAs	250	174	335
	Dosmodulering	DoseRight Z-Modulation	DoseRight Z-Modulation	DoseRight Z-Mondulation
	Dosmoduleringsindex	27	27	28
	Max mAs	None	None	None
	Min mAs	None	None	None
	Liver Area Dose Right Index	x	x	x
	Kollimering	Auto	Auto	Auto
	Pitch	0,601	0,914	0,585
	Rotationstid	0,5	0,4	0,5

Protokoll:

Patientpositionering:

Kontrast:

Iomeron 400 mg/ml, 20 ml med tryckspruta, hastighet efter nålstorlek

Omnipaque 350 mg/ml, 25 ml med tryckspruta, hastighet efter nålstorlek

Efter spolning med 10 ml NaCl,

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram:Frontal.

Fr.o.m Arcus Aorta T.o.m Vertex i Caudiocraniell riktning.

Locator i höjd med Carina
Bolus Tracker med ROI i aorta descendens

Serie 1: (grå)Från Arcus aorta till och med Vertex

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA IVK MIP	3/2	NERIFRÅN OCH UPP (PARALLELLT MED KOTKROPPARNA)	C	L:200 W:800	3
COR IVK MIP	3/2	FRAMIFRÅN OCH BAK (SKA INKLUDERA A. VERTEBRALIS OCH A. CAROTIS)	C	L:200 W:800	3
SAG IVK MIP	3/2	HÖGER TILL VÄNSTER (A.CAROTIS BILATERALT SKA INKLUDERAS)	C	L:200 W:800	3
Tunna snitt går automatisk till PACS 3D REKONSTRUKTION SKALL GÖRAS I AVA OCH SKICKAS TILL PACS

Protokoll:

Barn 0-11 år: HALSENS_HJARNANS_ARTARER_0_11_AR under Child: Neck

Barn 12-16 år HALSENS_HJARNANS_ARTARER_12_16_AR under Adult: Neck

OBS! undersökningen körs helst på dagtid. Kalla på en neuroradiolog.

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna längs sidan.

Kontrast:

PM intravenös kontrast barn t.o.m. 16år

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från vertex till nedom carina

Premonitoring (gul):

Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU 100

OBS! Eftersom thymus är stor hos barn innan puberteten, kan det vara svårt att se aorta på premonitoringsbild. Kalla på en radiolog. Om inte heller radiologen kan visa var ROI ska läggas, lägg ROI i luften och starta bildtagning manuellt. Radiologen bestämmer när bildtagning ska startas.

Monitoring:

Delay 4 s.

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Minimum delay efter tröskelvärde

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA HALS HJARNAS ARTAR IVK (tunna snitt)	0,6/0,5	Bv38	CT Angio W400/C100	3	Caudocranial	PACS auto
TRA HALS HJARNAS ARTAR IVK	4/4	Bv38	CT Angio W400/C100	3	Caudocranial	PACS auto
TRA MIP IVK	3/2	Bv38	CT Angio W400/C100	3	Caudocranial	PACS auto
COR MIP IVK	3/2	Bv38	CT Angio W400/C100	3	Antierior-posterior	PACS auto
SAG MIP IVK	3/2	Bv38	CT Angio W400/C100	3	Höger-vänster	PACS auto

	Åldersgrupper	0-11 år	12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	80	100
	mA	20	20
Översiktsbild 2	Projektion	Lateral	Lateral
	Kv	80	100
	mA	20	20

Premonitoring/ Monitoring	kV	80	80
	mAs	15	40

DT-scan	Serie	Serie 1 Hjärnans och halsens artärer K	Serie 1 Hjärnans och halsens artärer K
	Åldersgrupper	0-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	-	-
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	80 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 11, Neck	80 ref kV (80-120), 300 ref mAs, slide 11, Neck
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	1,4
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

API None.

Protokoll:

Barn 0-11 år: HALSENS_HJARNANS_ARTARER_0_11_AR under Child: Neck

Barn 12-16 år HALSENS_HJARNANS_ARTARER_12_16_AR under Adult: Neck

OBS! undersökningen körs helst på dagtid. Kalla på en neuroradiolog.

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna längs sidan.

Kontrast:

PM Intravenös Kontrast Barn t.o.m. 16 år

Övrigt:

Stråldos:

20kg fantom:

(32cm) CTDIvol = 2,70

DLP = 90,2

Serier:

Topogram dual:

Från vertex till Nedom carina

Premonitoring (gul):

Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU 100

OBS! Eftersom thymus är stor hos barn innan puberteten, kan det vara svårt att se aorta på premonitoringsbild. Kalla på en radiolog. Om inte heller radiologen kan visa var ROI ska läggas,

lägg ROI i luften och starta bildtagning manuellt. Radiologen bestämmer när bildtagning ska startas.

Monitoring:

Delay 4 s.

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Minimum delay efter tröskelvärde

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT IVK	0,6/0,5	I26f	CT Angio W400/C100	3	Caudocraniell	PACS
TRA IVK	4/4	I26f	CT Angio W400/C100	3	Caudocraniell	PACS
TRA MIP IVK	3/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	Caudocraniell	PACS
COR MIP IVK	3/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	Anterioposterior	PACS
SAG MIP IVK	3/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	Höger - vänster	PACS

		0-11 år	12- 16 år
Topogram	Projektion	Top	Top
	kV	80	100
	mA	20	20
Topogram	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	80	100
	mA	20	20

	Åldersgrupp	0-11 år	12- 16 år
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 80 (70-120) ref mAs 300 Slide 11 Neck	ref kV 80 (80-120) ref mAs 300 Slide 11 Neck
	Kollimering	128x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	1,4	1,4
	Rotationstd (s)	0,5	0,5

Protokoll:

Barn 0-11 år: HALSENS_HJARNANS_ARTARER_0_11_AR under Child: Neck

Barn 12-16 år HALSENS_HJARNANS_ARTARER_12_16_AR under Adult: Neck

OBS! undersökningen körs helst på dagtid. Kalla på en neuroradiolog.

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna längs sidan.

Kontrast:

PM Intravenös Kontrast Barn t.o.m. 16 år

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

20kg fantom:

(32cm) CTDIvol = 2,70

DLP = 90,2

Serier:

Topogram dual:

Från vertex till Nedom carina

Premonitoring (gul):

Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU 100

OBS! Eftersom thymus är stor hos barn innan puberteten, kan det vara svårt att se aorta på

premonitoringsbild. Kalla på en radiolog. Om inte heller radiologen kan visa var ROI ska läggas,

lägg ROI i luften vid osäkerhet och starta bildtagning manuellt. Radiologen bestämmer när bildtagning ska startas.

Monitoring:

Delay 4 s.

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Minimum delay efter tröskelvärde

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA HALS HJARNAS ARTAR IVK (tunna snitt)	0,6/0,5	I26f	CT Angio W400/C100	3	caudocranial	PACS auto
TRA HALS HJARNAS ARTAR IVK	4/4	I26f	CT Angio W400/C100	3	caudocranial	PACS auto
Görs i 3D flikan TRA MIP IVK	3/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	caudocranial	PACS
Görs i 3D flikan COR MIP IVK	3/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	antierior-posterior	PACS
Görs i 3D flikan SAG MIP IVK	3/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	höger till Vänster	PACS

	Åldersgrupper	0-11 år	12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	80	100
	mA	20	20
Översiktsbild 2	Projektion	Lateral	Lateral
	Kv	80	100
	mA	20	20

Premonitoring/ Monitoring	kV	80	80
	mAs	15	40

DT-scan	Serie	Serie 1 Hjärnans och halsens artärer K	Serie 1 Hjärnans och halsens artärer K
	Åldersgrupper	0-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	-	-
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	80 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 11, Neck	80 ref kV (80-120), 300 ref mAs, slide 11, Neck
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	1,4
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Topogram (båda åldersgrupper) Length 512mm; Direction Craniocaudal (Top) / Caudocranial (Lateral); Kernel T21f; Slice 0,6; Window Topogram Body (C50/W350); API None.

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Barn 0-11 år: HALSENS_HJARNANS_ARTARER_0_11_AR under Child: Neck

Barn 12-16 år HALSENS_HJARNANS_ARTARER_12_16_AR under Adult: Neck

OBS! undersökningen körs helst på dagtid. Kalla på en neuroradiolog.

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna längs sidan.

Kontrast:

PM Intravenös Kontrast Barn t.o.m. 16 år

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

20kg fantom:

(32cm) CTDIvol = 2,70

DLP = 90,2

Serier:

Topogram dual:

Från vertex till Nedom carina

Premonitoring (gul):

Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU 100

OBS! Eftersom thymus är stor hos barn innan puberteten, kan det vara svårt att se aorta på

premonitoringsbild. Kalla på en radiolog. Om inte heller radiologen kan visa var ROI ska läggas,

lägg ROI i luften vid osäkerhet och starta bildtagning manuellt. Radiologen bestämmer när bildtagning ska startas.

Monitoring:

Delay 4 s.

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Minimum delay efter tröskelvärde

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA HALS HJARNAS ARTAR IVK (tunna snitt)	0,6/0,5	I26f	CT Angio W400/C100	3	caudocranial	PACS auto
TRA HALS HJARNAS ARTAR IVK	4/4	I26f	CT Angio W400/C100	3	caudocranial	PACS auto
Görs i 3D flikan TRA MIP IVK	3/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	caudocranial	PACS
Görs i 3D flikan COR MIP IVK	3/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	antierior-posterior	PACS
Görs i 3D flikan SAG MIP IVK	3/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	höger till Vänster	PACS

Protokoll:

DTA Halsens och hjärnans kärl K Barn (0-16 år)

under 15 kg Volume

16-30 kg Volume

31-45 kg Helical

46-60 kg Helical

över 60 kg välj vuxen DTA Halsens och hjärnans kärl K

Patientpositionering:

Supine, head first, dra ner axlarna.

Kontrast:

PM Intravenös Kontrast Barn t.o.m. 16 år

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

DTA Halsens och Hjärnans Artärer Barn 16-30 kg Helical:

Range: 300mm

CTDIvol = 2,5 mGy

DLP = 89,6 mGycm

Effektiv dos = 1 mSv

DTA Halsens och Hjärnans Artärer Barn 46-60 kg Helical: (Vuxen fantom)

Range: 300mm

CTDIvol = 2,6 mGy

DLP = 90,5 mGycm

Effektiv dos = 0,6 mSv

Serier:

Scanogram dual:

Från vertex till nedom carina.

---------------------------------------

Under 15 kg:

S&V (gul):

I höjd med carina.

Surestart:

Delay 3s. (Kontrastfyllt patientset)

Delat 6 s. (NaCl fyllt patientset)

Det finns ingen ROI att placera ut.

Vi startar scannet manuellt, när vi ser kontrasten i Aorta.

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta till vertex.

Volym

Caudiocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Minimum delay efter tröskelvärde.

---------------------------------------

Över 15 kg

S&V (gul):

I Carina höjd. ROI i aorta descendens.

SureStart:

Delay 6 (NaCl fylld patient set). 180 HU

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta till vertex.

Caudiocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitttjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt	0,5/0,25	Volume 1	FC18 Pediatric Body		Standard	caudiocranial	Pacs
TRA	4/4	Axial 1	FC18 Pediatric Body		Standard	caudiocranial	-
TRA	3/2 MIP	Multiview 1	FC18 Pediatric Body		Standard	caudiocranial
Görs manuellt: COR	3/2 MIP		FC18 Pediatric Body		Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	3/2 MIP		FC18 Pediatric Body		Standard	höger till vänster	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	AP	AP	AP	AP
	kV	100	100	100	100
	mA	20	20	50	50

Översiktsbild 2	Projektion	Lat	Lat	Lat	Lat
	kV	100	100	100	100
	mA	50	50	80	80

S&V	kV	80	100	100	100
	mA	10	20	30	50
SureStart	kV	80	100	100	100
	mA	40	40	40	40

CT-scan K	Serie	Serie 1 DTA Halsens och Hjärnans Artärer K Barn < 15kg	Serie 1 DTA Halsens och Hjärnans Artärer K Barn 16kg-30kg	Serie 1 DTA Halsens och Hjärnans Artärer K Barn 31kg-45kg	Serie 1 DTA Halsens och Hjärnans Artärer K Barn 46kg-60kg
	Scanteknik	Volume	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100	100
	mAs	mA: R***	mA: R***	mA: R***	mA: R***
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D	Sure Exposure 3D	Sure Exposure 3D	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD=4, max mA=190, min mA=30, Slice=3 mm, Sure IQ= Pediatric neck, XY-mod=ON, OE-mod OFF	SD= 4, Max mA=250, Min mA=40, Slice=3 mm Sure IQ= Pediatric neck, XY-mod ON OE-mod OFF	SD= 6,5, Max mA=380, Min mA=50, Slice=3 mm Sure IQ= Pediatric neck, XY-mod ON OE-mod OFF	SD= 8, Max mA=500, Min mA=60, Slice=3 mm Sure IQ= Pediatric neck, XY-mod ON OE-mod OFF
	Kollimering	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5 x 80	0,5 x 80	0,5 x 80
	Pitch / Feed (mm)	-	Standard	Standard	Standard
	Rotationstid (s)	0,35	0,35	0,35	0,35
	FOV	D-FOV=200 C-FOV=S	D-FOV=200 C-FOV=S	D-FOV=200 C-FOV=S	D-FOV=200 C-FOV=S

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

DTA Halsens och Hjärnans Artärer K Barn 0-12 mån

DTA Halsens och Hjärnans Artärer K Barn 1-5 år

DTA Halsens och Hjärnans Artärer K Barn 6-11 år

DTA Halsens och Hjärnans Artärer K Barn 12-16 år

under Pediatric Neck

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna längs sidan.

Kontrast:

Se PM "Intravenös kontrast vid DT undersökningar Barn t.o.m. 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scout dual:

Från vertex till nedom carina

SmartPrep baseline (gul):

Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU 100

OBS! Eftersom thymus är stor hos barn innan puberteten, kan det vara svårt att se aorta på

baseline bilden. Kalla på en radiolog vid behov.

Om inte heller radiologen kan visa var ROI ska läggas,

lägg ROI i luften, och starta bildtagning manuellt. Radiologen bestämmer när bildtagning ska startas.

SmartPrep Monitoring:

0-12 mån: Delay 3 s (Kontrast fylld patientslang)

1-16 år: Delay 6 s (NaCl fylld patientslang)

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Minimum delay efter tröskelvärde

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Recon type	Fönster WW/WL	ASiR-V	DLIR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0,625/0,625	Stnd	400/100	-	Medium	caudocranial	PACS auto
TRA MIP	3/2	Stnd	400/100	-	Medium	caudocranial	PACS auto
COR MIP	3/2	Stnd	400/100	-	Medium	antierior-posterior	PACS auto
SAG MIP	3/2	Stnd	400/100	-	Medium	höger till Vänster	PACS auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Roger Siemund 2016-05-31

Uppdaterad av: Ying Dai Ydrefelt 2023-10-27