Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Scaphoideum Barn	SOS-kod: 86600 Ansvarig metodsida: Maja Sloth

Allmän info

Indikation:	Bedömning av frakturläkning. Utförs som regel på remiss från handkirurgiska kliniken.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:	Flash är klar/Ying 12-09

Undersökning

Protokoll:

Patientpositionering:

Bukläge, huvudet först. Handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA	0.9/0.45???	Ovinklat,obeskurna;	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS auto
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	B	C:600 W:2000	2	anterior-posterior	PACS
SAG	1/1	Vinkelrätt mot COR.	B	C:600 W:2000	2	höger till vänster	PACS
SAG SCAPH	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	B	C:600 W:2000	2	höger till vänster	PACS

Protokoll:

Scaphoideum Barn <1år, Scaphoideum Barn 10-50kg, Scaphoideum Barn >50kg

Patientpositionering:

Bukläge, huvudet först. Handflatan mot bordet, ulnarfelxion om möjligt

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida. 3D rekonstruktion vid fraktur.

Stråldos:

Serier:

Scanogram Frontal:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen till och med metacarpalbenen. I Caudocranial riktning.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA	0.9/0.45???	Ovinklat,obeskurna;	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS auto
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	B	C:600 W:2000	2	anterior-posterior	PACS
SAG	1/1	Vinkelrätt mot COR.	B	C:600 W:2000	2	höger till vänster	PACS
SAG SCAPH	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	B	C:600 W:2000	2	höger till vänster	PACS

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: SCAPHOIDEUM_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: BARN_SCAPHOIDEUM_12_16_AR under Adult: Upper extremities

Patientpositionering:

Prone, head first, handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,5/0,5	Ovinklat, obeskurna	B57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	B57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	B57	Skelett W2000/C600	3	anterior posterior	PACS auto
SAG	1/1	Vinkelrätt mot COR	B57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
SAG SCAPHOIDEUM	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	B57	Skelett W2000/C600	3	oblique	PACS auto

Topogram

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram frontal

100

top

256

craniocaudall

T21f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Topogram lateral

100

Lateral

256

caudocranial

T21f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Serier

CareDos 4D

(configuration)

Care kV

(eff.) mAs

kollimering (mm)

Pitch

Rotations
tid (sek.)

Organ Characteristic

Direction

API

0-11 år

(Average)

off

120

130

16*0,3

0,85

1,0

Extremities

Caudocranial

none

Z-UHR

12-16 år

(Average)

off

120

125

16*0,3

0,85

1,0

Extremities

Caudocranial

none

Z-UHR

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: SCAPHOIDEUM_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: BARN_SCAPHOIDEUM_12_16_AR under Adult (OBS!): Upper extremities (Malmö)

Barn 12 – 16 år: SCAPHOIDEUM_12_16_AR under Child: Upper extremities (Lund)

Patientpositionering:

Prone, head first, handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,4/0,4	Ovinklat, obeskurna	V80u	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	V80u	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	V80u	Skelett W2000/C600	3	anterior posterior	PACS auto
SAG	1/1	Vinkelrätt mot COR	V80u	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
SAG SCAPHOIDEUM	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	V80u	Skelett W2000/C600	3	oblique	PACS auto

Topogram

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram frontal

100

top

256

craniocaudall

T21f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Topogram lateral

100

Lateral

256

caudocranial

T21f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Serier

CareDos 4D

(configuration)

Care kV

(eff.) mAs

kollimering (mm)

Pitch

Rotations
tid (sek.)

Organ Characteristic

Direction

API

0-11 år

(Average)

off

120

130

16*0,3

0,85

1,0

Extremities

Caudocranial

none

Z-UHR

12-16 år

(Average)

off

120

125

16*0,3

0,85

1,0

Extremities

Caudocranial

none

Z-UHR

Protokoll:

Barn 12 – 16 år: Handled och Scaphoideum 12 - 16 ÅR under Child: Upper extremities.

Patientpositionering:

Prone, head first, handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur.

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Om undersökning handlar om Scaphoideum, gör SAG-rekonstruktion över denna.
Om undersökning handlar om handled, klipp bort SAG-rekonstruktionen för Scaphoideum.

Vid metallimplantat gör även iMAR rekonstruktioner

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br64	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	Br64	Extremity		craniocaudal	PACS auto
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	Br64	Extremity		anterior posterior	PACS auto
SAG	1/1	Vinkelrätt mot COR	Br64	Extremity		höger till vänster	PACS auto
SAG SCAPHOIDEUM	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	Br64	Extremity		oblique	PACS auto

		Scaphoideum
Översiktsbild 1+2	Projektion	Top Lateral
	kV	Sn100
	mA	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Scaphoideum
	Scanteknik	Spiral+Sn
	kV	ref.kV 120
	mAs	ref.mAs 160
	Dosmodulering	CARE kV CARE Dose4D
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Extremities
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: SCAPHOIDEUM_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: BARN_SCAPHOIDEUM_12_16_AR under Adult (OBS!): Upper extremities (Malmö)

Barn 12 – 16 år: SCAPHOIDEUM_12_16_AR under Child: Upper extremities (Lund)

Patientpositionering:

Prone, head first, handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,4/0,4	Ovinklat, obeskurna	V80u	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	V80u	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	V80u	Skelett W2000/C600	3	anterior posterior	PACS auto
SAG	1/1	Vinkelrätt mot COR	V80u	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
SAG SCAPHOIDEUM	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	V80u	Skelett W2000/C600	3	oblique	PACS auto

Protokoll:

Scaphoideum Barn (t.o.m. 16 år)

EXTREMITETER BARN under 15 kg Volume

EXTREMITETER BARN 16-30 kg Volume

EXTREMITETER BARN 31-45 kg Volume

EXTREMITETER BARN 46-60 kg Volume

EXTREMITETER BARN 61+ kg Volume

Patientpositionering:

Head first. Prone. Handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på valfri sida

3D-rekonstruktion vid fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 5 cm distalt om handleden.

Serie 1 (vit): Volume

Från distala underarmen till och med metacarpalbenen i caudocranial riktning.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon SCAPHOIDEUM	Snitt tjocklek	Reconflik	Vinkling	Filter	Fönstersättning	WW/WL	AIDR 3D	Reconriktning	Arkiv
TRA skelett tunna snitt	0,5/0,25	Volume1	Ovinklat, obeskurna.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	craniocaudalt	Pacs
Görs manuellt: TRA skelett	1,0/1,0		Vinkelrätt mot underarmens längsaxel.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	craniocaudalt	Pacs
Görs manuellt: COR skelett	1,0/1,0		Parallellt med linje dragem mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	anterioposteriort	Pacs
Görs manuellt: SAG skelett	1,0/1,0		Vinkelrätt mot COR.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	höger till vänster	Pacs
*Görs manuellt: SAG oblique skelett	1,0/1,0		SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	höger till vänster	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	80	100	100	120	120
	mA	20	25	30	30	40
Översiktsbild 2	Projektion	Lat
	kV	80	100	100	120	120
	mA	20	25	30	30	40

DT-scan	Serie	Serie 1 Scaphoideum Barn under 15 kg	Serie 1 Scaphoideum Barn 16-35 kg	Serie 1 Scaphoideum Barn 36-45 kg	Serie 1 Scaphoideum Barn 46-60 kg	Serie 1 Scaphoideum Barn 61+kg
	Scanteknik	Volume	Volume	Volume	Volume	Volume
	kV	80	100	100	120	120
	mA	80	80	100	100	160
	Dosmodulering	OFF	OFF	OFF	OFF	OFF
	Dosmoduleringsindex	-	-	-	-	-
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd
	Pitch	-
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Silvia Ochecka 2016-05-13

Uppdaterad av: Lovisa Thyr 2024-04-22