Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Handled Barn	SOS-kod: 86700 Ansvarig metodsida: Fredrik Stålhammar

Allmän info

Indikation:	Fraktur, artrit, destruktioner.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:	Flash är klar/Ying 12-09

Undersökning

Protokoll:

Handled barn (protokoll efter vikt t.o.m. 16 år)

???

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kropppen Barn" istället.

Patientpositionering:

Bukläge, huvudet först, armen utsträckt ovanför huvudet. Handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

När scaphoideum ingår i frågeställningen: lägga till en reconrutan och gör även sagittal rekonstruktion av scaphoideum enligt * markerad reconjobb.

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA	0.9/0.45	Ovinklat,obeskurna	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	B	C:600 W:2000	2	anterior-posterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	B	C:600 W:2000	2	höger till vänster	PACS
*SAG SCAPH	2/2	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	B	C:600 W:2000	2	höger till vänster	PACS

Protokoll:

Handled Barn <1år, Handled Barn 10-50kg, Handled Barn >50kg

Patientpositionering:

Bukläge, huvudet först, armen utsträckt ovanför huvudet. Handflatan mot bordet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från 5 cm ovan handleden till 10 cm distalt därom

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen till och med metacarpalbenen

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

När scaphoideum ingår i frågeställningen: lägga till en reconrutan och gör även sagittal rekonstruktion av scaphoideum enligt * markerad reconjobb.

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA	0.9/0.45	Ovinklat,obeskurna	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	B	C:600 W:2000	2	anterior-posterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	B	C:600 W:2000	2	höger till vänster	PACS
*SAG SCAPH	2/2	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	B	C:600 W:2000	2	höger till vänster	PACS

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: HANDLED_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: BARN_HANDLED_12_16_AR under Adult: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kropppen Barn" istället.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	Br57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
*SAG SCAPHOIDEUM	2/2	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	Br57	Skelett W2000/C600	3	oblique	PACS auto

Topogram Barn

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram 1

100

top

256

caudocranial

T20f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Topogram 2

100

Lateral

256

craniocaudal

T20f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Topogram Barn 12-16 år

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram frontal

120

top

256

caudocranial

T21f

0,6

topogram Extremities

Topogram lateral

120

Lateral

256

craniocaudal

T21f

0,6

topogram Extremities

Serier

CareDos 4D

(configuration)

Care kV

(eff.) mAs

kollimering (mm)

Pitch

Dosaving optimized for
(slide)

Rotations
tid (sek.)

Organ Characteristic

Direction

API

0-11 år

(Average)

off

120

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Extremities

Caudocranial

none

12-16 år

(Average)

off

120

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Extremities

Caudocranial

none

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: HANDLED_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: HANDLED_12_16_AR under Child: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kropppen Barn" istället.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

När scaphoideum ingår i frågeställningen: lägga till en reconrutan och gör även sagittal rekonstruktion av scaphoideum enligt * markerad reconjobb.

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: HAND_HANDLED_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: BARN_HANDLED_12_16_AR under Adult (OBS!): Upper extremities (Malmö)

Barn 12 – 16 år: HAND_HANDLED_12_16_AR under Child: Upper extremities (Lund)

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kropppen Barn" istället.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

När scaphoideum ingår i frågeställningen: lägga till en reconrutan och gör även sagittal rekonstruktion av scaphoideum enligt * markerad reconjobb.

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	I50s	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50s	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
*SAG SCAPHOIDEUM	2/2	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	I50s	Skelett W2000/C600	3	oblique	PACS auto

Topogram Barn

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram 1

100

top

256

caudocranial

T20f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Topogram 2

100

Lateral

256

craniocaudal

T20f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Topogram Barn 12-16 år

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram frontal

120

top

256

caudocranial

T21f

0,6

topogram Extremities

Topogram lateral

120

Lateral

256

craniocaudal

T21f

0,6

topogram Extremities

Serier

CareDos 4D

(configuration)

Care kV

(eff.) mAs

kollimering (mm)

Pitch

Dosaving optimized for
(slide)

Rotations
tid (sek.)

Organ Characteristic

Direction

API

0-11 år

(Average)

off

120

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Extremities

Caudocranial

none

12-16 år

(Average)

off

120

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Extremities

Caudocranial

none

Protokoll:

Barn 12 – 16 år: Handled och Scaphoideum 12 - 16 ÅR under Child: Upper extremities.

Patientpositionering:

Prone, head first, handflatan mot bordet, ulnarflexion i handleden om möjligt.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur.

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Om undersökning handlar om Scaphoideum, gör SAG-rekonstruktion över denna.
Om undersökning handlar om handled, klipp bort SAG-rekonstruktionen för Scaphoideum.

Vid metallimplantat gör även iMAR rekonstruktioner

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br64	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA	1/1	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	Br64	Extremity		craniocaudal	PACS auto
COR	1/1	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	Br64	Extremity		anterior posterior	PACS auto
SAG	1/1	Vinkelrätt mot COR	Br64	Extremity		höger till vänster	PACS auto
SAG SCAPHOIDEUM	1/1	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	Br64	Extremity		oblique	PACS auto

		Handled	Alternativ: Handled Metall
Översiktsbild 1+2	Projektion	Top Lateral	Top Lateral
	kV	Sn100	Sn100
	mA	60	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Handled	Alternativ Serie 1 Handled Metall
	Scanteknik	Spiral+Sn	Spiral+Sn
	kV	ref.kV 120	ref.kV 120
	mAs	ref.mAs 78	ref.mAs 78
	Dosmodulering	CARE kV CARE Dose4D	CARE kV CARE Dose4D
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Extremities	Full Bone/Calcium Extremities
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: HANDLED_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: BARN_HANDLED_12_16_AR under Adult (OBS!): Upper extremities (Malmö)

Barn 12 – 16 år: HANDLED_12_16_AR under Child: Upper extremities (Lund)

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kropppen Barn" istället.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen t.o.m. metacarpalbenen. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

När scaphoideum ingår i frågeställningen: lägga till en reconrutan och gör även sagittal rekonstruktion av scaphoideum enligt * markerad reconjobb.

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	I50s	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50s	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
*SAG SCAPHOIDEUM	2/2	SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel	I50s	Skelett W2000/C600	3	oblique	PACS auto

Protokoll:

Handled Barn (t.o.m. 16 år)

EXTREMITETER BARN under 15 kg Volume*

EXTREMITETER BARN 16-30 kg Volume*

EXTREMITETER BARN 31-45 kg Volume*

EXTREMITETER BARN 46-60kg Volume*

EXTREMITETER BARN 61+ kg Volume*

Om bukläge eller utsträckt arm inte är möjligt ->

välj protokoll: Övre extremiteter genom kroppen Barn

Patientpositionering:

Head first. Prone. Armen utsträckt ovanför huvudet. Handflatan mot bordet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

*En volume kan bli max 160 mm på längden, om detta inte räcker ändra till W-Volume ON och applicera 2 volymer över undersökningområdet

Sidomarkör på valfri sida

3D-rekonstruktion vid fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Dual Scanogram: Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 5 cm distalt om handleden.

Serie 1 (vit): Volume

Från distala underarmen till och med metacarpalbenen.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna dx/sin genom att skriva in det i ”Comment” fliken

När scaphoideum ingår i frågeställningen: lägga till en reconruta och gör även sagittal rekonstruktion av scaphoideum enligt * markerad reconjobb.

Recon HANDLED	Snitt tjocklek	Reconflik	Vinkling	Filter	Fönstersättning	WW/WL	AIDR 3D	Reconriktning	Arkiv
TRA skelett tunna snitt	0,5/0,25	Volume1	Ovinklat, obeskurna.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	craniocaudalt	Pacs
Görs manuellt: TRA skelett	2,0/2,0		Vinkelrätt mot underarmens längsaxel.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	craniocaudalt	Pacs
Görs manuellt: COR skelett	2,0/2,0		Parallellt med linje dragem mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	anterioposteriort	Pacs
Görs manuellt: SAG skelett	2,0/2,0		Vinkelrätt mot COR.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	höger till vänster	Pacs
*Görs manuellt: SAG oblique skelett	2,0/2,0		SAG av scaphoideum parallellt med dess längsaxel.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	höger till vänster	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	80	100	100	120	120
	mA	20	25	30	30	40
Översiktsbild 2	Projektion	Lat
	kV	80	100	100	120	120
	mA	20	25	30	30	40

DT-scan	Serie	Serie 1 Handled Barn under 15 kg	Serie 1 Handled Barn 16-35 kg	Serie 1 Handled Barn 36-45 kg	Serie 1 Handled Barn 46-60 kg	Serie 1 Handled Barn 61+kg
	Scanteknik	Volume	Volume	Volume	Volume	Volume
	kV	80	100	100	120	120
	mA	80	80	100	100	160
	Dosmodulering	OFF	OFF	OFF	OFF	OFF
	Dosmoduleringsindex	-	-	-	-	-
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd
	Pitch	-
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Silvia Ochecka 2016-05-13

Uppdaterad av: Lovisa Thyr 2024-04-22