Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Hand Barn	SOS-kod: 86700 Ansvarig metodsida: Maja Sloth

Allmän info

Indikation:	Fraktur, artrit, destruktion.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:	Flash är klar/Ying 12-09

Undersökning

Protokoll:

Hand barn (protokoll efter vikt t.o.m. 16 år)

Patientpositionering:

Bukläge, huvudet först, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA	0.9/0.45	Ovinklat,obeskurna	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot längsaxeln av MC3	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	B	C:600 W:2000	2	anterior-posterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	B	C:600 W:2000	2	höger till vänster	PACS

Protokoll:

Hand Barn <1år, Hand Barn 10-50kg, Hand Barn >50kg

Patientpositionering:

Bukläge,

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram Frontal:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen förbi fingertopparna. I Caudocranial riktning.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA	0.9/0.45	Ovinklat,obeskurna	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot längsaxeln av MC3	B	C:600 W:2000	2	caudocranial	PACS
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	B	C:600 W:2000	2	anterior-posterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	B	C:600 W:2000	2	höger till vänster	PACS

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: HAND_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: BARN_HAND_12_16_AR under Adult: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj metodsida "Övre extremiteter genom kropppen barn" istället.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund)

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot längsaxeln av MC3	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	Br57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto

Topogram Barn

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram 1

100

top

256

Craniocaudal

T20f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Topogram 2

100

Lateral

256

Caudocranial

T20f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Serier

CareDos 4D

(configuration)

Care kV

(eff.) mAs

kollimering (mm)

Pitch

Dosaving optimized for
(slide)

Rotations
tid (sek.)

Organ Characteristic

Direction

API

0-11 år

(Average)

off

120

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Extremities

Caudocranial

none

12-16 år

(Average)

off

120

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Extremities

Caudocranial

none

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: HAND_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: HAND_12_16_AR under Child: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj metodsida "Övre extremiteter genom kropppen barn" istället.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snittjocklek	Vinkel	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Vinkelrätt mot längsaxeln av MC3	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	I50s	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50s	Skelett W2000/C600	3	Höger- vänster	PACS

	Åldersgrupp	0-11 år	12-16 år
Topogram	Projektion	Top	Top
	kV	100	100
	mA	20	20

Topogram	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	100	100
	mA	20	20

DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	Dosmodulering	CareDose 4D	CareDose 4D
	kV	120	120
	mAs
	Dosmoduleringsindex	ref kV OFF ref mAs 65 Slide 5 Extremities	ref kV OFF ref mAs 65 Slide 5 Extremitites
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid	1,0	1,0

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: HAND_HANDLED_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: BARN_HANDLED_12_16_AR under Adult (OBS!): Upper extremities (Malmö)

Barn 12 – 16 år: HAND_HANDLED_12_16_AR under Child: Upper extremities (Lund)

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj metodsida "Övre extremiteter genom kropppen barn" istället.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund)

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot längsaxeln av MC3	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	I50s	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50s	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto

Topogram Barn

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram 1

100

top

256

Craniocaudal

T20f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Topogram 2

100

Lateral

256

Caudocranial

T20f

0,6

Topogram Extremities

(W500/C-50)

Serier

CareDos 4D

(configuration)

Care kV

(eff.) mAs

kollimering (mm)

Pitch

Dosaving optimized for
(slide)

Rotations
tid (sek.)

Organ Characteristic

Direction

API

0-11 år

(Average)

off

120

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Extremities

Caudocranial

none

12-16 år

(Average)

off

120

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Extremities

Caudocranial

none

Protokoll:

Barn 12 – 16 år: BARN HAND 12 - 16 ÅR under Child: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj metodsida "Övre extremiteter genom kropppen barn" istället.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br64	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot längsaxeln av MC3	Br64	Extremity		craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	Br64	Extremity		anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	Br64	Extremity		höger till vänster	PACS auto

		Hand
Översiktsbild 1+2	Projektion	Top+Lateral
	kV	Sn100
	mA	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Hand
	Scanteknik	Spiral+Sn
	kV	ref.kV120
	mAs	ref.mAs 78
	Dosmodulering	CARE kV CARE Dose4D
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Extremities
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: HAND_0_11_AR under Child: Upper extremities

Barn 12 – 16 år: BARN_HAND_12_16_AR under Adult (OBS!): Upper extremities (Malmö)

Barn 12 – 16 år: HAND_12_16_AR under Child: Upper extremities (Lund)

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj metodsida "Övre extremiteter genom kropppen barn" istället.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund)

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.

Serie 1 (vit):

Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot längsaxeln av MC3	I50s	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol	I50s	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50s	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Hand Barn (t.o.m. 16 år)

EXTREMITETER BARN under 15 kg Volume

EXTREMITETER BARN 16-35 kg Volume

EXTREMITETER BARN 36-45 kg Volume

EXTREMITETER BARN 46-60kg Volume*

EXTREMITETER BARN 61+ kg Volume*

Patientpositionering:

Head first. Prone. Armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

*En volume kan bli max 160 mm på längden, om detta inte räcker ändra till W-Volume ON och applicera 2 volymer över undersökningområdet

Sidomarkör på aktuell sida.

3D-rekonstruktion vid fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Extremiteter Barn 16-35 kg Volume:

CTDIvol = 1,9 mGy

DLP = 19,3 mGycm

Effektiv dos = x mSv

Serier:

Dual scanogram: Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.

Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna dx/sin genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon HAND	Snitt tjocklek	Reconflik	Vinkling	Filter	Fönstersättning	WW/WL	AIDR 3D	Reconriktning	Arkiv
TRA skelett tunna snitt	0,5/0,25	Volume1	Ovinklat, obeskurna.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	craniocaudalt	Pacs
Görs manuellt: TRA hand skelett	2,0/2,0		Vinkelrätt mot längsaxeln av MC3.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	craniocaudalt	Pacs
Görs manuellt: COR hand skelett	2,0/2,0		Parallellt med en linje dragen mellan volara ytan av os pisiforme och scaphoideums distala pol.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	anterioposteriort	Pacs
Görs manuellt: SAG hand skelett	2,0/2,0		Vinkelrätt mot COR.	FC35	Bone Standard	2000/400	Standard	höger till vänster	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	80	100	100	120	120
	mA	20	25	30	30	40
Översiktsbild 2	Projektion	Lat
	kV	80	100	100	120	120
	mA	20	25	30	30	40

DT-scan	Serie	Serie 1 Hand Barn under 15 kg	Serie 1 Hand Barn 16-35 kg	Serie 1 Hand Barn 36-45 kg	Serie 1 Hand Barn 46-60 kg	Serie 1 Hand Barn 61+kg
	Scanteknik	Volume	Volume	Volume	Volume	Volume
	kV	80	100	100	120	120
	mA	80	80	100	100	160
	Dosmodulering	OFF	OFF	OFF	OFF	OFF
	Dosmoduleringsindex	-	-	-	-	-
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd
	Pitch	-
	Rotationstid (s)	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Silvia Ochecka 2016-05-13

Uppdaterad av: Lovisa Thyr 2024-04-22