Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Axel Barn	SOS-kod: 86200 Ansvarig metodsida: Maja Sloth

Allmän info

Indikation:	Vid frågeställning fraktur, artrit, destruktion, fri kropp.
Förberedelse:	Inga
Utrustning:	Philips Brilliance; Siemens Flash, Sensation 16; Toshiba Aquilian One
Dokument:	Flash är klar/Ying

Undersökning

Protokoll:

Axel (protokoll efter vikt)

Patientpositionering:

Ryggläge, huvudet först, armarna symmetriskt på magen.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur. (se Lathund)

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Från ovan AC-leden och ca 5 cm distalt om glenohumeralleden. Craniocaudal körriktning. Ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN

MPR TRA, COR, SAG, endast aktuell sida

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA	0.9/0.45	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.				caudocranial	PACS auto
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida				caudocranial	PACS
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida				anterior-posterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida				höger till vänster	PACS

Protokoll:

Axel Barn <1år, Axel Barn 10-50kg, Axel Barn >50kg

Patientpositionering:

Ryggläge med armarna symmetriskt på magen

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

(0 - 10kh) CTDI: 2.4 / (11 - 50kg) CTDI: 6.3 / (51 - 90kg) CTDI: 6.3

Serier:

Scanogram:

Från ovan axeln och 20 cm distalt

Serie 1: (Vit)

Från ovan AC-leden och hela axelleden

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA	0.9/0.45	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.				caudocranial	PACS auto
Tunna snitt TRA IMR	0.9/0.45	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida				caudocranial	PACS
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida				anterior-posterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida				höger till vänster	PACS

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: AXEL_0_11_AR under Child: Shoulder

Barn 12 – 16 år: BARN_AXEL_12_16_AR under Adult; Shoulder

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna symmetriskt på magen.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur. (se Lathund)

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA, COR, SAG, endast aktuell sida

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	Br51	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	Br51	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	Br51	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	Br51	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto

Topogram Barn 0-11 år

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram frontal

100

top

256

Craniocaudal

T21f

0,6

Topogram Body

()

Topogram lateral

100

Lateral

256

Caudocranial

T21f

0,6

Topogram body

()

Topogram Barn 12-16 år

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram frontal

100

top

256

Craniocaudal

T21f

0,6

Topogram body

()

Topogram lateral

100

Lateral

256

Caudocranial

T21f

0,6

Topogram body

()

Serier

CareDos 4D

(configuration)

Care kV

(ref.) kV

(kV interval)

(ref.) mAs

kollimering (mm)

Pitch

Dosaving optimized for
(slide)

Rotations
tid (sek.)

Organ Characteristic

Direction

API

0-11 år

(Average)

120
(70-120)

165

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Shoulder

Craniocaudal

none

12-16 år

(Average)

120
(80-140)

150

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Shoulder

Craniocaudal

none

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: AXEL_0_11_AR under Child: Shoulder

Barn 12 – 16 år: AXEL_12_16_AR under Child: Shoulder

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna symmetriskt på magen.

Sidomarkör på aktuell sida.

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur.

Serier:

Topogram dual:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Vinkel	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	I50f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS

	Åldersgrupp	0-11 år	12- 16 år
Topogram	Projektion	Top	Top
	kV	100	100
	mA	20	20

Topogram	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	100	100
	mA	20	20

DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV ref mAs Slide Shoulder	ref kV ref mAs Slide Shoulder
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid	1,0	1,0

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: AXEL_0_11_AR under Child: Shoulder

Barn 12 – 16 år: BARN_AXEL_12_16_AR under Adult (OBS!): Shoulder (Malmö)

Barn 12 – 16 år: AXEL_12_16_AR under Child: Shoulder (Lund)

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna symmetriskt på magen.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur. (se Lathund)

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA, COR, SAG, endast aktuell sida

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	I50f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto

Topogram Barn 0-11 år

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram frontal

100

top

256

Craniocaudal

T21f

0,6

Topogram Body

()

Topogram lateral

100

Lateral

256

Caudocranial

T21f

0,6

Topogram body

()

Topogram Barn 12-16 år

Tube position

Length(mm)

Direction

Kernel

Slice (mm)

Window

Topogram frontal

100

top

256

Craniocaudal

T21f

0,6

Topogram body

()

Topogram lateral

100

Lateral

256

Caudocranial

T21f

0,6

Topogram body

()

Serier

CareDos 4D

(configuration)

Care kV

(ref.) kV

(kV interval)

(ref.) mAs

kollimering (mm)

Pitch

Dosaving optimized for
(slide)

Rotations
tid (sek.)

Organ Characteristic

Direction

API

0-11 år

(Average)

120
(80-120)

165

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Shoulder

Craniocaudal

none

12-16 år

(Average)

120
(80-140)

150

128*0,6

0,8

Bone

1,0

Shoulder

Craniocaudal

none

Protokoll:

Barn 12 – 16 år: BARN AXEL 12 - 16 ÅR under Child: Shoulder.

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna symmetriskt på magen.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA, COR, SAG, endast aktuell sida

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	Br56	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	Br56	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	Br56	Bone	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	Br56	Bone	3	höger till vänster	PACS auto

Översiktsbild 1+2	Projektion	Top+Lateralt
	kV	Sn100
	mA	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Axel
	Scanteknik	Spiral
	kV	ref.kV 120
	mAs	ref.mAs 100
	Dosmodulering	CARE kV + CARE dose4D
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Shoulder
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

Barn 0 – 11 år: AXEL_0_11_AR under Child: Shoulder

Barn 12 – 16 år: BARN_AXEL_12_16_AR under Adult (OBS!): Shoulder (Malmö)

Barn 12 – 16 år: AXEL_12_16_AR under Child: Shoulder (Lund)

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna symmetriskt på magen.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur. (se Lathund)

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ovan AC-leden och ca 20 cm distalt därom.

Serie 1 (vit) :

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA, COR, SAG, endast aktuell sida

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	I50f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Ovinklat; endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrätt mot cavitas ledyta Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Axel Barn (t.o.m. 16 år)

Axel Barn under 15 kg Volume*

Axel Barn 16-30 kg Helical

Axel Barn 31-45 kg Helical

Axel Barn över 46 kg, välj vuxen protokoll

Patientpositionering:

Head first. Supine. Armarna symmetrisk på magen.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

*En volume kan bli max 160 mm på längden, om detta inte räcker ändra till W-Volume ON och applicera 2 volymer över undersökningområdet

Sidomarkör på valfri sida

3D-rekonstruktion vid fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Axel Barn 16-30 kg Helical:

CTDIvol = 1,1 mGy

DLP = 15,2 mGycm

Effektiv dos = 0,5 mSv

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan AC-leden och ca 10 cm distalt därom.

Serie 1 (vit):

Från ovan AC-leden och ca 5 cm distalt om glenohumeralleden.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna dx/sin genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon AXEL	Snitt tjocklek	Reconflik	Vinkling	Filter	Fönstersättning	WW/WL	AIDR 3D	Reconriktning	Arkiv
TRA skelett tunna snitt	0,5/0,25	Volume1/Axial1	Ovinklat, obeskurna och ska omfatta hela AC-leden och axelleden på höger och vänster sida.	FC30	Pediatric Bone Sharp	2000/400	Standard	craniocaudalt	Pacs
TRA axel skelett	2,0/2,0	Multiview1/Axial1	Ovinklat. Endast aktuell sida.	FC30	Pediatric Bone Sharp	2000/400	Standard	craniocaudalt	Pacs
Görs manuellt: COR axel skelett	2,0/2,0		Vinkelrätt mot cavitas ledyta. Endast aktuell sida.	FC30	Pediatric Bone Sharp	2000/400	Standard	anterioposteriort	Pacs
Görs manuellt: SAG axel skelett	2,0/2,0		Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida.	FC30	Pediatric Bone Sharp	2000/400	Standard	höger till vänster	Pacs

Axel Barn

Volume < 15 kg

Scanogram frontal

Scanogram lateral

Craniocaudalt 80 kV - 30 mA

Caudiocranialt 80 kV - 30 mA

Volume Axel Barn

Sure Exp. 3D 5.00

Max 280

Min 70

Img. Thickness 4.0

Pediatric Body

XY-modulation OFF

OE-modulation OFF

80kV mA R ***

rot time: 0.35

range: 160

Thickness:0,5

D-FOV:199.7

C-FOV: (S)

W-volume OFF

Helical 16-30 kg

Scanogram frontal

Scanogram lateral

Craniocaudalt 100 kV - 30 mA

Caudiocranialt 100 kV - 30 mA

Helical Axel Barn

Sure Exp. 3D: 8.50

Other:

SD 8.50

Max:280 mA

Min:80 mA

Pediatric Body

Img. Thickness 5.0

XY-modulation ON

OE- modulation OFF

100kV mA: R***

rot time: 0.35

range: 300

Thickness: 0.5*80

HP Standard

D-FOV:240

C-FOV: (S)

Helical 31-45 kg

Scanogram frontal

Scanogram lateral

Craniocaudalt 100 kV - 30 mA

Caudiocranialt 100 kV - 50 mA

Helical Axel Barn

Sure Exp. 3D: 12.00

Other:

SD 12.00

Max:280 mA

Min: 25 mA

Img Thickness 5.0

XY-modulation ON

OE-modulation OFF

Pediatric Body

100kV mA R***

rot time: 0,5

range: 300

HP Standard

Thickness:0,5x80

D-FOV:240

C-FOV: (S)

?? 46-60 kg

?? 61+kg

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Silvia Ochecka 2016-05-13

Uppdaterad av: Sara Odén 2023-09-12