Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Hjärna K Barn	SOS-kod: 81080

Allmän info

Indikation:	Vid frågeställning: tumör, metastaser, abscess och kärlmissbildning
Förberedelse:	PVK Kreatinin Längd och vikt Narkos? Diskutera med en neuroradiolog om möjligheter att köra en MR istället.
Utrustning:	Samtliga
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Hjärna K Barn

Patientpositionering:

Ryggläge, huvudet först. Lägg patienten i OM-plan

Kontrast:

Se PM ”Intravenös Kontrast Barn t.o.m. 16 år”

Läkemedel:

Övrigt:

Obs! Diskutera med neuroradiolog om det ska köras en MR istället

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

C3 till Vertex

Kontrastinjektion

Paus:

minst 5 minuter

Serie 1 (Vit):

Från C1 till vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	FOV	Viktgrupper	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA IVK (tunna snitt)	0.9/0.45	ovinklat	220	Alla viktgrupper	UB	L:35 W:70	2	caudocranial	PACS auto
TRA IVK	4/4	Parallellt med Orbitomeatus plan	220	Alla viktgrupper	UB	L:35 W:70	2	caudocranial	PACS auto
COR IVK	3/3	Parallellt med pons bakkant	220	Alla viktgrupper	UB	L:35 W:70	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG IVK	3/3	Parallellt med falx	220	Alla viktgrupper	UB	L:35 W:70	2	höger till vänster	PACS auto

		0-10kg	11-50	51-90
Översiktsbild	Projektion	Frontalt	Frontalt	Frontalt
	kV	80	100	120
	mA	30	30	30

	Projektion	Lateralt	Lateralt	Lateralt
	kV	80	100	120
	mA	30	30	30

Serie	Scanteknik	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100
	Ref. mAs	290	80	126
	Dosmodulering	DoseRight Z-Modulation + 3D-Modulation	DoseRight Z-Modulation + 3D Modulation	DoseRight Z-Modulation + 3D Modulation
	Dosmoduleringsindex	18	17	17
	Max mAs	None	None	None
	Min mAs	None	None	None
	Liver Area Dose Right Index	x	x	x
	Kollimering	Auto	Auto	Auto
	Pitch	0,585	0,585	0,585
	Rotationstid	0,5	0,5	0,5

Protokoll:

Hjärna K Barn

Patientpositionering:

Ryggläge, huvudet först. Lägg patienten i OM-plan

Kontrast:

Se PM ”Intravenös Kontrast Barn t.o.m. 16 år”

Läkemedel:

Övrigt:

Finns även rekonstruktion VNC (VirtualNonContrast) som ska rekonstrueras.

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

C3 till Vertex

Kontrastinjektion

Paus:

minst 5 minuter

Serie 1 (Vit):

Från C1 till vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	FOV	Viktgrupper	Filter	Fönster	IDOSE	IMR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA TUNNA IMR (Rekon görs på dessa)	0,9/0,45	Ovinklat	220		Brain Routine	L:35 W:65		2		PACS Auto
TRA TUNNA SNITT (tunna snitt)	0.9/0.45	Ovinklat	220	Alla viktgrupper	UB	L:40 W:80	2			PACS auto
TRA IVK 1mm	1/1	Parallellt med Orbitomeatus plan	220	Alla viktgrupper	Brain Routine	L:35 W:65		2	caudocranial	PACS
TRA IVK	4/4	Parallellt med Orbitomeatus plan	220	Alla viktgrupper	Brain Routine	L:35 W:65		2	caudocranial	PACS
COR IVK	3/3	Parallellt med pons bakkant	220	Alla viktgrupper	Brain Routine	L:35 W:65		2	anterior-posterior	PACS
SAG IVK	3/3	Parallellt med falx	220	Alla viktgrupper	Brain Routine	L:35 W:65		2	höger - vänster	PACS
TRA VNC 1mm	1/1	Parallellt med Orbitomeatus plan	220	Alla viktgrupper	Brain Routine	L:35 W:65		2	caudocranial	PACS
TRA VNC	4/4	Parallellt med Orbitomeatus plan	220	Alla viktgrupper	Brain Routine	L:35 W:65		2	caudocranial	PACS
COR VNC	3/3	Parallellt med pons bakkant	220	Alla viktgrupper	Brain Routine	L:35 W:65		2	anterior-posterior	PACS
SAG VNC	3/3	Parallellt med falx	220	Alla viktgrupper	Brain Routine	L:35 W:65		2	höger - vänster	PACS

Protokoll:

Barn 0-12 månader: HJARNA_K_0_12_MAN under Child: Head

Barn 1-11 år: HJARNA_K_1_11_AR under Child: Head

Barn 12-16 år: HJARNA_K_12_16_AR under Adult (OBS!): Head

Patientpositionering:

Supine (ryggläge). Armarna ner.

Vinkla patientens huvud eller justera huvudstödet så att orbitomeatus-plan är vinkelrätt mot bordet om möjligt.

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Kontrast:

Se PM ”Intravenös Kontrast Barn t.o.m. 16 år”

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateralt:

Från vertex till C3

Kontrastinjektion

Paus:

minst 5 minuter

Serie 1 (Vit):

Från C1 till vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,75/0,6	ovinklat	0-12 mån; 1-11 år	Hc40	Baby Brain W75/C30	3	Caudocranial	PACS auto
			12-16 år	Hc40	Cerebrum W80/C40	3
TRA	4/4	Parallellt med orbitomeatus plan	0-12 mån; 1-11 år	Hc40	Baby Brain W75/C30	3	Caudocranial	PACS auto
			12-16 år	Hc40	Cerebrum W80/C40	3
COR	3/3	Parallellt med pons bakkant	0-12 mån; 1-11 år	Hc40	Baby Brain W75/C30	3	Anterior-posterior	PACS auto
			12-16 år	Hc40	Cerebrum W80/C40	3
SAG	3/3	Parallellt med falux	0-12 mån; 1-11 år	Hc40	Baby Brain W75/C30	3	Höger-vänster	PACS auto
			12-16 år	Hc40	Cerebrum W80/C40	3

	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Lateral	Lateral	Lateral
	kV	80	80	100
	mA	20	20	20
Översiktsbild 2	Projektion		-	-
	Kv		-	-
	mA		-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Hjärna K	Serie 1 Hjärna K	Serie 1 Hjärna K
	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Spiral	Spiral
	kV	-	-	-
	mAs	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (80-120), 265 ref mAs, slide 7, Brain	120 ref kV (100-120), 350 ref mAs, slide 7, Brain	120 ref kV (100-120), 260 ref mAs, slide 7, Brain
	Min mA	-	-	-
	Max mA	-	-	-
	Kollimering	128*0,6	128x0,6	40x0,6
	Pitch	0,6	0,6	0,55
	Rotationstid (s)	1,0	1,0	0,5

API: None

Protokoll:

Barn 0-12 månader: HJARNA_K_0_12_MAN under Child: Head

Barn 1-11 år: HJARNA_K_1_11_AR under Child: Head

Barn 12-16 år: HJARNA_K_12_16_AR under Child: Head

Patientpositionering:

Supine (ryggläge). Armarna ner.

Vinkla patientens huvud eller justera huvudstödet för att uppnå orbitomeatus-plan.

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Kontrast:

Se PM ”Intravenös Kontrast Barn t.o.m. 16 år”

Övrigt:

Serier:

Topogram lateralt:

Från vertex till C3

Kontrastinjektion

Paus:

minst 5 minuter

Serie 1 (Vit):

Från C1 till vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	FOV	Åldersgrupp	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0.75/0.6	Ovinklat	220	0-11 år ------------ 12-16 år	J37s	Baby Brain W75/30 ------- Cerebrum W80/C40	3	Caudocraniell	PACS
TRA	1/1	OM-plan	220	0-11 år ------------ 12-16 år	J37s	Baby Brain W75/30 ------- Cerebrum W80/C40	3	Caudocraniell	PACS
TRA	4/4	OM-plan	220	0-11 år ------------ 12-16 år	J37s	Baby Brain W75/30 ------- Cerebrum W80/C40	3	Caudocraniell	PACS
COR	3/3	Parallellt med pons bakkant	220	0-11 år ------------ 12-16 år	J37s	Baby Brain W75/30 ------- Cerebrum W80/C40	3	Anterioposterior	PACS
SAG	3/3	Parallellt med falx	220	0-11 år ------------ 12-16 år	J37s	Baby Brain W75/30 ------- Cerebrum W80/C40	3	Höger-vänster	PACS

		0-12 mån	1-11 år	12-16 år
Topogram	Projektion	Lateral	Lateral	Lateral
	kV	80	80	100
	mA	20	20	20

DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (80-120) ref mAs 265 Slide 7 Brain	ref kV 120 (100-120) ref mAs 350 Slide 7 Brain	ref kV 120 (100-120) ref mAs 260 Slide 7 Brain
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	40 x 0,6
	Pitch	0,6	0,6	0,55
	Rotationstid (s)	1,0	1,0	0,5

Protokoll:

Barn 0-12 månader: HJARNA_K_0_12_MAN under Child: Head

Barn 1-11 år: HJARNA_K_1_11_AR under Child: Head

Barn 12-16 år: HJARNA_K_12_16_AR under Adult (OBS!): Head (Malmö)

Barn 12-16 år: HJARNA_K_12_16_AR under Child: Head (Lund)

Patientpositionering:

Supine (ryggläge). Armarna ner.

Vinkla patientens huvud eller justera huvudstödet för att uppnå orbitomeatus-plan.

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Kontrast:

Se PM ”Intravenös Kontrast Barn t.o.m. 16 år”

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateralt:

Från vertex till C3

Kontrastinjektion

Paus:

minst 5 minuter

Serie 1 (Vit):

Från C1 till vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	FOV	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,75/0,6	ovinklat	220	0-12 mån; 1-11 år	J37s	Baby Brain W75/C30	3	caudocranial	PACS auto
				12-16 år	J37s	Cerebrum W80/C40	3
TRA	1/1	Parallellt med Orbitomeatus plan	220	0-12 mån; 1-11 år	J37s	Baby Brain W75/C30	3	caudocranial	PACS auto
				12-16 år	J37s	Cerebrum W80/C40	3
TRA	4/4	Parallellt med Orbitomeatus plan	220	0-12 mån; 1-11 år	J37s	Baby Brain W75/C30	3	caudocranial	PACS auto
				12-16 år	J37s	Cerebrum W80/C40	3
COR	3/3	Parallellt med pons bakkant	220	0-12 mån; 1-11 år	J37s	Baby Brain W75/C30	3	anterior-posterior	PACS auto
				12-16 år	J37s	Cerebrum W80/C40	3
SAG	3/3	Parallellt med falx	220	0-12 mån; 1-11 år	J37s	Baby Brain W75/C30	3	höger till Vänster	PACS auto
				12-16 år	J37s	Cerebrum W80/C40	3

	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Lateral	Lateral	Lateral
	kV	80	80	100
	mA	20	20	20
Översiktsbild 2	Projektion		-	-
	Kv		-	-
	mA		-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Hjärna K	Serie 1 Hjärna K	Serie 1 Hjärna K
	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Spiral	Spiral
	kV	-	-	-
	mAs	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (80-120), 265 ref mAs, slide 7, Brain	120 ref kV (100-120), 350 ref mAs, slide 7, Brain	120 ref kV (100-120), 260 ref mAs, slide 7, Brain
	Min mA	-	-	-
	Max mA	-	-	-
	Kollimering	128*0,6	128x0,6	40x0,6
	Pitch	0,6	0,6	0,55
	Rotationstid (s)	1,0	1,0	0,5

Topogram (alla åldersgrupper): Kernel T21f, Slice 0,6 mm, Window Topogram Head (W500/C50); Direction Craniocaudal

API: (alla åldersgrupper) None

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

barn under 2 år:

Topplock till C3.

Craniocaudalt

120kV - 50mA

Skalle K

Från C1 till topplocket.

Vinklas efter orbitomeatus plan.

120kV CARE Dose4D ref mAs: 150

coll: 12x1.5mm rot.tid: 0.75s feed: 18mm

Cycle time

barn 2-10 år:

Topplock till C3.

Craniocaudalt

120kV - 50mA

Skalle K

Från C1 till topplocket.

Vinklas efter orbitomeatus plan.

120kV CARE Dose4D ref mAs: 170

coll: 12x1.5mm rot.tid: 0.75s

Protokoll:

Barn 0-12 månader: HJARNA_K_0_12_MAN under Child: Head

Barn 1-11 år: HJARNA_K_1_11_AR under Child: Head

Barn 12-16 år: HJARNA_K_12_16_AR under Adult (OBS!): Head (Malmö)

Barn 12-16 år: HJARNA_K_12_16_AR under Child: Head (Lund)

Patientpositionering:

Supine (ryggläge). Armarna ner.

Vinkla patientens huvud eller justera huvudstödet för att uppnå orbitomeatus-plan.

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Kontrast:

Se PM ”Intravenös Kontrast Barn t.o.m. 16 år”

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateralt:

Från vertex till C3

Kontrastinjektion

Paus:

minst 5 minuter

Serie 1 (Vit):

Från C1 till vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	FOV	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,75/0,6	ovinklat	220	0-12 mån; 1-11 år	J37s	Baby Brain W75/C30	3	caudocranial	PACS auto
				12-16 år	J37s	Cerebrum W80/C40	3
TRA	1/1	Parallellt med Orbitomeatus plan	220	0-12 mån; 1-11 år	J37s	Baby Brain W75/C30	3	caudocranial	PACS auto
				12-16 år	J37s	Cerebrum W80/C40	3
TRA	4/4	Parallellt med Orbitomeatus plan	220	0-12 mån; 1-11 år	J37s	Baby Brain W75/C30	3	caudocranial	PACS auto
				12-16 år	J37s	Cerebrum W80/C40	3
COR	3/3	Parallellt med pons bakkant	220	0-12 mån; 1-11 år	J37s	Baby Brain W75/C30	3	anterior-posterior	PACS auto
				12-16 år	J37s	Cerebrum W80/C40	3
SAG	3/3	Parallellt med falx	220	0-12 mån; 1-11 år	J37s	Baby Brain W75/C30	3	höger till Vänster	PACS auto
				12-16 år	J37s	Cerebrum W80/C40	3

Protokoll:

Hjärna K Barn (t.o.m. 16 år)

0-1 år Helical

2-5 år Helical

6-8 år Helical

9-12 år Helical

13-16 år Helical

Patientpositionering:

Huvudet först, ryggläge. Armarna utmed kroppen. Om möjligt, vinkla huvudet så att orbitomeatus plan (OM-plan) är vinkelrätt mot bordet.

Kontrast:

2 ml Visipaque 270mgJ/ml per kg; maxdos 80 ml

Injektionen får inte upprepas utan ny ordination

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare

Läkemedel:

Övrigt:

Gör nya rekonstruktioner på TRA om patienten ligger snett, eller om OM-plan ej framställs.

Stråldos:

CTDIvol = 26,2 mGy Range 140 mm

DLP = 413 mGycm

Effektiv dos = 1,7 mSv

Serier:

Scanogram dual:

Från vertex t.o.m. C3

Kontrastinjektion

Paus:

5 min

Serie 1 (vit):

Från C1 t.o.m vertex. Caudocranial körriktning. Vinkla gantry efter orbitomeatus plan om det går.

Serie med i.v kontrast.

Filter/Rekonstruktion:

inget skelett skalle rekon?

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	FOV	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,3		220	Volume 1	FC49	Pediatric Brain WW60/WL30	Standard	caudocranial	Pacs
TRA	4/4		220	Axial 1	FC49	Pediatric Brain WW60/WL30	Standard	caudocranial	nej
TRA	4/4	Parallellt med OM-plan	220	Multiview 1	FC49	Pediatric Brain WW60/WL30	Standard	caudocranial	Pacs
Görs manuellt: COR	3/3	Parallellt med pons bakkant	220		FC49	Pediatric Brain WW60/WL30	Standard	anterior-posteriort	Pacs
Görs manuellt: SAG	3/3	Parallellt med falx	220		FC49	Pediatric Brain WW60/WL30	Standard	höger till vänster	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top	Top	Top	Top
	kV	100	100	100	100	120
	mA	20	20	20	20	50
Översiktsbild 2	Projektion	Lat	Lat	Lat	Lat	Lat
	kV	100	100	100	100	120
	mA	20	20	20	20	50

DT-scan	Serie	Serie 1 Hjärna K 0-1 år	Serie 1 Hjärna K 2-5 år	Serie 1 Hjärna K 6-8 år	Serie 1 Hjärna K 9-12 år	Serie 1 Hjärna K 13-16 år
	Scanteknik	Helical	Helical	Helical	Helical	Helical
	kV	100	120	120	120	120
	mA	310	140	170	180	-
	Dosmodulering	OFF	OFF	OFF	OFF	SURE Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	-	-	-	-	SD 2,0 Slice 5 mm, SURE IQ: Sure Exp. 3D XY-mod OFF, OE-mod OFF
	Min mA	-	-	-	-	20
	Max mA	-	-	-	-	350
	Kollimering	0,5x40	0,5x40	0,5x40	0,5x40	0,5x40
	Pitch	0,656	0,656	0,656	0,656	0,656
	Rotationstid (s)	0,5	0,75	0,75	0,75	0,75

Protokoll:

Hjärna K Barn (t.o.m. 16 år)

0-11 mån Helical

1-5 år Helical

6-11 år Helical

12-16 år Helical

Patientpositionering:

Huvudet först, ryggläge. Armarna utmed kroppen. Om möjligt, vinkla huvudet så att orbitomeatus plan (OM-plan) är vinkelrätt mot bordet.

Kontrast:

2 ml Visipaque 270mgJ/ml per kg; maxdos 80 ml

Injektionen får inte upprepas utan ny ordination

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare

Läkemedel:

Övrigt:

Gör nya rekonstruktioner på TRA om patienten ligger snett, eller om OM-plan ej framställs.

Stråldos:

Serier:

Scanogram lateralt:

Från vertex t.o.m. C3

Kontrastinjektion

Paus:

5 min

Serie 1 (vit):

Från C1 t.o.m vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	FOV	Reconflik	Filter	Fönster	ASIR-V	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0,625/0.625	Ovinklat	220		Standard	W80/L40	60	caudo- cranial	PACS auto
TRA	2,5/2,5	Ovinklat	220		Standard	W80/L40	60	caudo- cranial	PACS auto
COR	3,0/3,0	Ovinklat	220		Standard	W80/L40	60	caudo- cranial	PACS auto
SAG	3,0/3,0	Ovinklat	220		Standard	W80/L40	60	caudo- cranial	PACS auto
Skelettfönster	1,25/1,25	Ovinklat	220		Bone plus	W80/L40	60	caudo- cranial	PACS auto

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna längs med kroppen

Vinkla patientens huvud eller justera huvudstödet för att uppnå orbitomeatus-plan (OM-plan).

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scout lateral:

Från vertex till C3

Serie 1 (Vit):

Från C1 till Vertex. Caudocranial körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekon-struktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	FOV	Recon Type (Kernel)	Fönster WW/WL	Filter	ASIR-V	DLIR	riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)		ovinklat	220			EB1			caudo- cranial	PACS auto
TRA	1/1	Parallellt med OM plan	220			EB1			caudo- cranial	PACS auto
TRA	4/4	Parallellt med OM plan	220			EB1			caudo- cranial	PACS auto
COR	3/3	Parallellt med pons bakkant	220			EB1			anterior-posterior	PACS auto
SAG	3/3	Parallellt med falx	220			EB1			höger till Vänster	PACS auto
TRA SKELETT	1/1	Parallellt med OM plan	220						caudo- cranial	PAXS auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Uppdateringar

2020-02-11

Lagt till nya rekonstuktioner ingenuity (IMR)

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Silvia Ochecka 2016-04-13

Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2024-03-19