Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Hjärta/Thoraxkärl K Barn	SOS-kod: 83180 Ansvarig metodsida: Fredrik Stålhammar
Metodansvarig läkare: Fredrik Stålhammar Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Sara Odén Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Raffaella Sohani

Allmän info

Indikation:	Kongenitala hjärtfel, kärlmissbildningar i thorax
Förberedelse:	Vikt och kreatinin PVK eller godkänt alternativ sättes på barnavdelning enl. PM Narkos?
Utrustning:	Philips: Ingenuity, iCT,Brilliance. Siemens: Naeotom Alpha, Flash. Toshiba: Aquilion One
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Hjärta 0-10 kg
Hjärta 10-20 kg

Hjärta 20-30 kg

.....

Patientpositionering:

Ryggläge. Fötterna först. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM intravenös kontrast barn t.o.m 16 år

Läkemedel:

Övrigt:

Radiolog bestämmer om det ska vara apné eller ej. Vid narkos: I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

Om apné i vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan jugulum till nedom diafragma

Locator (gul):

Barnradiolog bestämmer vart provsnittet ska läggas

Tracker:

ROI i luften, tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt.

Tryck START på maskinen igen när radiolog säger till.

Om apné, kom överens med narkos

Serie 1 (vit):

Hjärta/Thoraxkärl; över område som barnradiolog bestämmer. Caudiocranial körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Viktgrupper	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA THX IVK MJUK (Tunna snitt)	0.75/0.7	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	3/1.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS
COR THX IVK MJUK	3/1.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS
SAG THX IVK MJUK	3/1.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS
TRA THX IVK MIP	6/3	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS
COR THX IVK MIP	6/3	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS
SAG THX IVK MIP	6/3	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS
TRA THX IVK LUNG	3/1.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS

Protokoll:

Hjärta 0-10 kg

Hjärta 10-20 kg

Hjärta 20-30 kg

Patientpositionering:

Ryggläge. Fötterna först. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM intravenös kontrast barn t.o.m 16 år

Läkemedel:

Övrigt:

Radiolog bestämmer om det ska vara apné eller ej. Vid narkos: I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

Om apné i vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan jugulum till nedom diafragma

Locator (gul):

Barnradiolog bestämmer vart provsnittet ska läggas

Tracker:

ROI i luften, tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt.

Tryck START på maskinen igen när radiolog säger till.

Om apné, kom överens med narkos

Serie 1 (vit):

Hjärta/Thoraxkärl; över område som barnradiolog bestämmer. Caudiocranial körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Viktgrupper	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA THX IVK MJUK (Tunna snitt)	0.75/0.7	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	3/1.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR THX IVK MJUK	3/1.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	3/1.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK MIP	6/3	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR THX IVK MIP	6/3	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MIP	6/3	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	3/1.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Barn 0-11år HJARTA_THORAXKARL_K_FLASH_0_11_AR Under Child; Cardiac

Barn 12-16år BARN_HJARTA_THORAXKARL_K_FLASH_12_16_AR OBS! Under Adult; Cardiac (Malmö)

Barn 12-16år BARN_HJARTA_THORAXKARL_K_FLASH_12_16_AR Under Child; Cardiac (Lund)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

Radiolog bestämmer om det ska vara apné eller ej.

Vid narkos: Apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

Om apné i vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning i inspiration.

OBS! Flashprotokoll! Körningen kräver 30 cm start- samt 30 cm stoppsträcka. Provkör!

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ovan jugulum till nedom diafragma

Premonitorering (gul):

Barnradiolog bestämmer vart provsnittet ska läggas.

Monitorering:

ROI i luften, tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt. Tryck START på maskinen igen när radiolog säger till. Om apné, kom överens med narkos

Serie 1 (vit):

Serie i artärfas över område som barnradiolog bestämmer. Caudiocranial körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK	0.75/0.7	I31f	CT Angio 2 W600/C200	3	caudocranial	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	3/1.5	I31f	CT Angio 2 W600/C200	3	caudocranial	PACS auto
COR THX IVK MJUK	3/1.5		CT Angio 2 W600/C200	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	3/1.5	I31f	CT Angio 2 W600/C200	3	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK MIP	6/3	I31f	CT Angio 2 W600/C200	3	caudocranial	PACS auto
COR THX IVK MIP	6/3	I31f	CT Angio 2 W600/C200	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MIP	6/3	I31f	CT Angio 2 W600/C200	3	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	3/1.5	I70f	LUNG W1500/C-500	3	caudocranial	PACS auto

	Åldersgrupper	0-11 år	12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	80	100
	mA	20	20
Översiktsbild 2	Projektion	Frontal	Frontal
	Kv	80	100
	mA	20	20

Premonitorering/ Monitorering
	kV	80	80
	mAs	15	40

DT-scan	Serie	Serie 1 Hjärta/Thoraxkärl (Flash)	Serie 1 Hjärta/Thoraxkärl (Flash)
	Åldersgrupper	0-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Flash spiral	Flash spiral
	kV	-	-
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmodulerings index	100 ref kV (70-100), 120 ref mAs, slide 11, Vascular body	100 ref kV (80-120), 150 ref mAs, slide 11, Vascular body
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	3,0	3,0
	Rotationstid (s)	0,28	0,28

Topogram (alla åldersgrupper): Kernel T20f, Slice 0,6 mm, Window Topogram body (W350/C50); Direction Craniocaudal

API: 0-12 mån None; 1-11 år Inspiration!; 12-16 år Inspiration!

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

HJÄRTA/THORAXKÄRL

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

Radiolog bestämmer om det ska vara apné eller ej.

Använd 3D-kameran för positionering av patienten.

Vid narkos: Apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod.

Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

Om apné i vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning i inspiration.

OBS! Flashprotokoll! Körningen kräver 30 cm start- samt 30 cm stoppsträcka. Provkör!

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram:

Från ovan jugulum till nedom diafragma.

Premonitorering (gul):

Barnradiolog bestämmer vart provsnittet ska läggas.

Monitorering:

ROI i luften, tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt. Tryck START på maskinen igen när radiolog

säger till. Om apné, kom överens med narkos

Serie 1 (vit):

Serie i artärfas över område som barnradiolog bestämmer. Caudocranial körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	QIR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK	0.6/0,4	Bv44	CardiacW600C200	4	caudocranial	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	2/1,5	Bv44	CardiacW600C200	2	caudocranial	PACS auto
COR THX IVK MJUK	2/1,5	Bv44	CardiacW600C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	2/1,5	Bv44	CardiasW600C200	2	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK MIP	6/3	Bv44	CardiacW600C200	2	caudocranial	PACS auto
COR THX IVK MIP	6/3	Bv44	CardiacW600C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MIP	6/3	Bv44	CardiacW600C200	2	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	2/1,5	Bv44	LUNG W1500/C-500	2	caudocranial	PACS auto

TEST

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Cecilia van Toor 2016-04-08

Uppdaterad av: Sara Odén 2023-11-02

Hjärta/Thoraxkärl K Barn