Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Urografi U+K Split Bolus Barn	SOS-kod: Inget ifyllt Ansvarig metodsida: Fredrik Stålhammar

Allmän info

Indikation:	Utredning av patologi i njurar och urinvägar
Förberedelse:	Vikt och kreatinin PVK eller godkänt alternativ sättes på barnavdelning enl. PM Narkos?
Utrustning:	Philips: Ingenuity, iCT,Brilliance. Siemens: Flash. Toshiba: Aquilion One
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

URINVAGAR_U_K_DELADKONTRASTINJ_0-10_KG Under Child; Abdomen

URINVAGAR_U_K_DELADKONTRASTINJ_11-50_KG Under Child; Abdomen

URINVAGAR_U_K_DELADKONTRASTINJ_51-90_KG Under Child; Abdomen

Patientpositionering:

Bukläge om möjligt. Armarna upp.

Välj lämplig patientposition i maskinen.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram: Frontal; från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit): URINVAGAR U

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) till och med mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Injektion 1; (Kontrast och NaCl se PM)

10 minuters paus

Injektion 2; (Kontrast och NaCl se PM)

Eventuellt; Serie 2 (blå): UROGRAFI K. Kombinationsserie, parenkym/utsöndringsfas.

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) till och med mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

30 sekunders delay efter avslutad kontrastinjektion (Injektion 2), efterspolning med NaCl exkluderad.

OBS! Minimum delay 70 s.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Viktgrupp	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Urinvägar U
Tunna snitt TRA UV PAR MJUK	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA UV PAR MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS
COR UV PAR MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS
SAG UV PAR MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS
Serie 2: Urinvägar K
Tunna snitt TRA UV IVK PAR+UTS MJUK	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS
COR UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS
SAG UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS

		0-10 kg	11-50 kg	51-90
Översiktsbild	Projektion	Frontal	Frontal	Frontal
	kV	80	100	100
	mA

	Projektion	x	x	x
	kV	x	x	x
	mA	x	x	x

Serie 1	Scanteknik	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100
	Ref. mAs
	Dosmodulering	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation
	Dosmoduleringsindex
	Max mAs
	Min mAs
	Kollimering
	Pitch
	Rotationstid
Serie 2	Scantaknik
	kV
	Ref. mAs
	Dosmodulering
	Dosmoduleringsindex
	Max mAs
	Min mAs
	Kollimering
	Pitch
	Rotationstid

Protokoll:	Urografi U+K split bolus barn, protokoll efter vikt (t.o.m.16 år)
Patientpositionering:	Bukläge om möjligt, armar upp
Kontrast:	Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"
Läkemedel:
Övrigt:	I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till. I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:	Scanogram : från strax ovan diafragma till trochanter minor. Serie 1 (vit): URINVAGAR U Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) till och med mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning. VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2. *om kontrast:* Injektion 1; (Kontrast och NaCl se PM) 10 minuters paus Injektion 2; (Kontrast och NaCl se PM) Serie 2 (blå): UROGRAFI K. Kombinationsserie, parenkym/utsöndringsfas. Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) till och med mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning. 30 sekunders delay efter avslutad kontrastinjektion (Injektion 2), efterspolning med NaCl exkluderad. Minst 70s från kontrastinjektionens start.
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Barn 0-12mån UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11år UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16år BARN_UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_12_16_AR under Adult (OBS!); Abdomen (Malmö)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Kontrast

Injektion 1

Paus

10 min; tiden räknas från avslutad kontrastinjektion 1 (efterspolning med NaCl exkluderad)

Räkna och ändra delay till serie 2 i maskinen:

injektionstid + 30s (exkl. efterspolning av NaCl) OBS! minst 70 s

(OBS Malmö! SPOLA UT NaCl som ligger kvar i patientslängen och fylla slangen med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av injektor direkt före kontrastinjektionen 2)

Kontrast

Injektion 2

Starta Serie 2 samtidigt som kontrastinjektionen 2

Eventuellt; Serie 2 (blå):

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i parenkym och utsöndringsfas, kombinationsserie.

Delay 30s efter avslutad kontrastinjektion (Injektion 2), efterspolning med NaCl exkluderad. OBS! minst 70s från kontrastinjektionens start.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Urinvägar U
Tunna snitt TRA UV MJUK	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
TRA UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
COR UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
SAG UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
Eventuell Serie 2: Urinvägar K
Tunna snitt TRA UV IVK PAR+UTS MJUK	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
TRA UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
COR UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
SAG UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2

	Åldersgrupper	0-12 mån		1-11 år		12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Top		Top		Top
	kV	80		80		100
	mA	20		20		20
Översiktsbild 2	Projektion	-	-	-	-	-
	Kv	-	-	-	-	-
	mA	-	-	-	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Urinvägar U	Alt. Serie 1 Urinvägar U (Flash)	Serie 1 Urinvägar U	Alt. Serie 1 Urinvägar U (Flash)	Serie 1 Urinvägar U
	Åldersgrupper	0-12 mån	0-12 mån	1-11 år	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Flash spiral	spiral	Flash spiral	Spiral
	kV	-	100	-	-	-
	mAs	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV Semi + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 3, Abdomen	Semi 100kV, 120 ref kV, 300 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (80-140), 140 ref mAs, slide 3, Abdomen
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	3,0	1,4	3,0	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,28	0,5	0,28	0,5

	Serie	ev. Serie 2 Urinvägar K	Alt Serie 2 Urinvägar K (Flash)	ev. Serie 2 Urinvägar K	Alt Serie 2 Urinvägar K (Flash)	ev. Serie 2 Urinvägar K
	Åldersgrupper	0-12 mån	0-12 mån	1-11 år	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Flash spiral	Sprial	Flash spiral	Spiral
	kV	-	100	-	-	-
	mAs	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV Semi + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 7, Abdomen	Semi 100 kV, 120 ref kV , 300 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (80-140), 60 ref mAs, slide 7, Abdomen
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	3,0	1,4	3,0	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,28	0,5	0,28	0,5

Topogram (alla åldersgrupper): Kernel T21f, Slice 0,6 mm, Window Topogram body (W350/50); Direction Craniocaudal

API: 0-12 mån None; 1-11 år Inspiration!; 12-16 år Inspiration!

Protokoll:

Barn 0-12mån UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11år UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16år UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_12_16_AR under Child; Abdomen

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Övrigt:

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Kontrast

Injektion 1

Paus

10 min; tiden räknas från avslutad kontrastinjektion 1 (efterspolning med NaCl exkluderad)

Räkna och ändra delay till serie 2 i maskinen:

injektionstid + 30s (exkl. efterspolning av NaCl) OBS! minst 70 s

OBS! SPOLA UT NaCl som ligger kvar i patientslängen och fylla slangen med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av injektor direkt före kontrastinjektionen 2

Kontrast

Injektion 2

Starta Serie 2 samtidigt som kontrastinjektionen 2

Eventuellt; Serie 2 (blå):

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i parenkym och utsöndringsfas, kombinationsserie.

Delay 30s efter avslutad kontrastinjektion (Injektion 2), efterspolning med NaCl exkluderad. OBS! minst 70s från kontrastinjektionens start.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Åldersgrupp	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Urinvägar U
TRA MJUK TUNNA SNITT	0,75/0,7	0-11 år ------------ 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ----------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ----------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ----------- Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ----------- Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS
Ev Urinvägar K
TRA IVK PAR UTS TUNNA SNITT MJUK	0,75/0,7	0-11 år ------------ 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ----------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA IVK PAR UTS MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ----------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR IVK PAR UTS MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ----------- Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG IVK PAR UTS MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ----------- Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS

	Åldersgrupp	0-12 mån	1-11 år	12-16 år	12-16 år
Topogram	Projektion	Top	Top	Top
	kV	80	80	100
	mA	20	20	20

		Urinvägar U + Ev Urinvägar K	Urinvägar U + Ev Urinvägar K	Urinvägar U	Ev. Urinvägar K
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (70-120) ref mAs 300 Slide 3 (U-serie), 7 (K-serie) Abdomen	ref kV 120 (70-120) ref mAs 150 Slide 3 (U-serie), 7 (K-serie) Abdomen	ref kV 120 (80-240) ref mAs 140 Slide 3 Abdomen	ref kV 120 (80-140) ref mAs 60 Slide 7 Abdomen
	Kollimering
	Pitch
	Rotation

Protokoll:

Barn 0-12mån UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11år UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16år BARN_UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_12_16_AR under Adult (OBS!); Abdomen (Malmö)

Barn 12-16år UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_12_16_AR under Child; Abdomen (Lund)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Kontrast

Injektion 1

Paus

10 min; tiden räknas från avslutad kontrastinjektion 1 (efterspolning med NaCl exkluderad)

Räkna och ändra delay till serie 2 i maskinen:

injektionstid + 30s (exkl. efterspolning av NaCl) OBS! minst 70 s

(OBS Malmö! SPOLA UT NaCl som ligger kvar i patientslängen och fylla slangen med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av injektor direkt före kontrastinjektionen 2)

Kontrast

Injektion 2

Starta Serie 2 samtidigt som kontrastinjektionen 2

Eventuellt; Serie 2 (blå):

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i parenkym och utsöndringsfas, kombinationsserie.

Delay 30s efter avslutad kontrastinjektion (Injektion 2), efterspolning med NaCl exkluderad. OBS! minst 70s från kontrastinjektionens start.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Urinvägar U
Tunna snitt TRA UV MJUK	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
Eventuell Serie 2: Urinvägar K
Tunna snitt TRA UV IVK PAR+UTS MJUK	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2

	Åldersgrupper	0-12 mån		1-11 år		12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Top		Top		Top
	kV	80		80		100
	mA	20		20		20
Översiktsbild 2	Projektion	-	-	-	-	-
	Kv	-	-	-	-	-
	mA	-	-	-	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Urinvägar U	Alt. Serie 1 Urinvägar U (Flash)	Serie 1 Urinvägar U	Alt. Serie 1 Urinvägar U (Flash)	Serie 1 Urinvägar U
	Åldersgrupper	0-12 mån	0-12 mån	1-11 år	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Flash spiral	spiral	Flash spiral	Spiral
	kV	-	100	-	-	-
	mAs	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV Semi + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 3, Abdomen	Semi 100kV, 120 ref kV, 300 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (80-140), 140 ref mAs, slide 3, Abdomen
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	3,0	1,4	3,0	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,28	0,5	0,28	0,5

	Serie	ev. Serie 2 Urinvägar K	Alt Serie 2 Urinvägar K (Flash)	ev. Serie 2 Urinvägar K	Alt Serie 2 Urinvägar K (Flash)	ev. Serie 2 Urinvägar K
	Åldersgrupper	0-12 mån	0-12 mån	1-11 år	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Flash spiral	Sprial	Flash spiral	Spiral
	kV	-	100	-	-	-
	mAs	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV Semi + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 7, Abdomen	Semi 100 kV, 120 ref kV , 300 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (80-140), 60 ref mAs, slide 7, Abdomen
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	3,0	1,4	3,0	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,28	0,5	0,28	0,5

Topogram (alla åldersgrupper): Kernel T21f, Slice 0,6 mm, Window Topogram body (W350/50); Direction Craniocaudal

API: 0-12 mån None; 1-11 år Inspiration!; 12-16 år Inspiration!

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Barn 0-12mån UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11år UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16år BARN_UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_12_16_AR under Adult (OBS!); Abdomen (Malmö)

Barn 12-16år UROGRAFI_U_K_SPLITBOLUS_12_16_AR under Child; Abdomen (Lund)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Kontrast

Injektion 1

Paus

10 min; tiden räknas från avslutad kontrastinjektion 1 (efterspolning med NaCl exkluderad)

Räkna och ändra delay till serie 2 i maskinen:

injektionstid + 30s (exkl. efterspolning av NaCl) OBS! minst 70 s

(OBS Malmö! SPOLA UT NaCl som ligger kvar i patientslängen och fylla slangen med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av injektor direkt före kontrastinjektionen 2)

Kontrast

Injektion 2

Starta Serie 2 samtidigt som kontrastinjektionen 2

Eventuellt; Serie 2 (blå):

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i parenkym och utsöndringsfas, kombinationsserie.

Delay 30s efter avslutad kontrastinjektion (Injektion 2), efterspolning med NaCl exkluderad. OBS! minst 70s från kontrastinjektionens start.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Urinvägar U
Tunna snitt TRA UV MJUK	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
Eventuell Serie 2: Urinvägar K
Tunna snitt TRA UV IVK PAR+UTS MJUK	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG UV IVK PAR+UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2

Protokoll:

Urografi U+K split bolus barn, protokoll efter vikt (t.o.m.16 år)

Uro U+K SplitBolus Barn under 15 kg Volume*

Uro U+K SplitBolus Barn 16-30 kg Helical

Uro U+K SplitBolus Barn 31-45 kg Helical

Uro U+K SplitBolus Barn 46-60 kg Helical

Uro U+K SplitBolus Barn 61+ kg Helical

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armar över huvudet om det går.

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Ge halva mängden kontrast, vänta 10 minuter, ge där efter resterande kontrast.

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos: apné i maximal inspiration.

I vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

* En volume kan bli max 160 mm på längden, om detta inte räcker ändra till W-Volume ON och applicera 2 volymer över undersökningområdet

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Fån strax ovanför diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit): Urografi U
Urinvägar; från strax nedom diafragma till mitt på symfysen.

Craniocaudal körrikting.

VISA! För eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Om kontrast:

30 sekunders delay efter avslutad kontrastinjektion (Injektion 2), efterspolning med NaCl exkluderad.

Kontrast:

Injektion 1

Paus:

10min

Kontrast:

Injektion 2

Serie 2 (blå): UROGRAFI K. Kombinationsserie, parenkym/utsöndringsfas.

Från strax nedom diafragma (ovan njurarna) till och med mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Urografi U

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,25	Volume 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA	3/2	Axial1/Multiview1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
COR	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	höger till vänster	Pacs

Urografi K

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,25	Volume 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA	3/2	Axial1/Multiview1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
COR	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	höger till vänster	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top	Top	Top	Top
	kV	80	100	100	120	120
	mA	30	30	30	30	30
Översiktsbild 2	Projektion	Lat	Lat	Lat	Lat	Lat
	kV	80	100	100	120	120
	mA	30	30	30	30	50

DT-scan	Serie	Serie 1 Urografi U/K Barn under 15 kg	Serie 1 Urografi U/K Barn 16-30 kg	Serie 1 Urografi U/K Barn 31-45 kg	Serie 1 Urografi U/K Barn 46-60kg	Serie 1 Urografi U/K Barn 61+ kg
	Scanteknik	Volume	Helical	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100	120	120
	mA	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D <15kg	Sure Exposure 3D 16-30kg	Sure Exposure 3D 31-45kg	Sure Exposure 3D 46-60kg	Sure Exposure 3D 61+ kg
	Dosmoduleringsindex	SD 4 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod OFF, OE-mod OFF	SD 7 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 7,8 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 10 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 11,5 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF
	Min mA	30	40	50	60	80
	Max mA	300	250	430	500	500
	Kollimering	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x80	0,5x80	0,5x80	0,5x80
	Pitch	-	Standard	Standard	Standard	Standard
	Rotationstid (s)	0,35	0,35	0,5	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-04-01

Uppdaterad av: Åsa Widh 2024-03-18

Urografi U+K Split Bolus Barn