Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Urografi U+K Barn	SOS-kod: Inget ifyllt Ansvarig metodsida: Fredrik Stålhammar

Allmän info

Indikation:	Protokoll för utredning av patologi i njurar och urinvägar
Förberedelse:	Vikt och kreatinin PVK eller godkänt alternativ sättes på barnavdelning enl. PM Narkos?
Utrustning:	Philips: Ingenuity, iCT,Brilliance. Siemens: Flash. Toshiba: Aquilion One
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

URINVAGAR_U_0-10_KG Under Child; Abdomen

URINVAGAR_U_11-_50_KG Under Child; Abdomen

URINVAGAR_U_51-_90_KG Under Child; Abdomen

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné. Isamråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram lateral:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Urinvägar; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Ändra delay till Serie 2 i maskinen till: injektionstid + 30s; OBS! minst 70 s. Starta Serie 2 samtidigt som kontrastinjektionen.

Kontrastinjektion

Eventuellt; Serie 2 (blå):

Njurar; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. cristakant. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i parenkymfas.

Delay 30s efter avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad). OBS! Minimum delay 70 s.

VISA! Eventuellt serie 3.

Paus:

10 min; tiden räknas från avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad).

Eventuellt; Serie 3 (grön):

Urinvägar; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i utsönderingsfas

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Viktgrupp	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Urinvägar U
TRA UV MJUK (Tunna snitt)	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA UV MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR UV MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG UV MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto
Serie 2: Njurar K
TRA UV IVK PAR MJUK (Tunna snitt)	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA UV IVK PAR MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR UV IVK PAR MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG UV IVK PAR MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto
Serie 3: Urinvägar K
TRA UV IVK UTS MJUK (Tunna snitt)	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA UV IVK UTS MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR UV IVK UTS MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG UV IVK UTS MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto

		0-10 kg	11-50 kg	51-90
Översiktsbild	Projektion	Frontal	Frontal	Frontal
	kV	80	100	100
	mA

	Projektion	x	x	x
	kV	x	x	x
	mA	x	x	x

Serie 1	Scanteknik	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100
	Ref. mAs
	Dosmodulering	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation
	Dosmoduleringsindex
	Max mAs
	Min mAs
	Kollimering
	Pitch
	Rotationstid
Serie 2 och 3	Scantaknik
	kV
	Ref. mAs
	Dosmodulering
	Dosmoduleringsindex
	Max mAs
	Min mAs
	Kollimering
	Pitch
	Rotationstid

Protokoll:

Urografi U+K Barn, protokoll efter vikt (t.o.m. 16 år)

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram lateral:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Urinvägar; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

(Kolla injektionstid (NaCl före kontrast + kontrast), Ändra delay till Serie 1 i maskinen till: injektionstid + 30s; Starta Serie 2 samtidigt som kontrastinjektionen). Minst 70s från kontrastinjektionens start.

Kontrastinjektion

Eventuellt; Serie 2 (blå):

Njurar; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. cristakant. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i parenkymfas.

Delay 30s efter avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad). Minst 70s från kontrastinjektionens start.

VISA! Eventuellt serie 3.

Paus:

10 min; tiden räknas från avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad).

Eventuellt; Serie 3 (grön):

Urinvägar; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i utsönderingsfas

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Viktgrupp	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Urinvägar U
TRA UV MJUK (Tunna snitt)	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA UV MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR UV MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG UV MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto
Serie 2: Njurar K
TRA UV IVK PAR MJUK (Tunna snitt)	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA UV IVK PAR MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR UV IVK PAR MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG UV IVK PAR MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto
Serie 3: Urinvägar K
TRA UV IVK UTS MJUK (Tunna snitt)	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA UV IVK UTS MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR UV IVK UTS MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG UV IVK UTS MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Barn 0-12 mån: UROGRAFI_U_K_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11 år: UROGRAFI_U_K_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16 år: BARN_UROGRAFI_U_K_12_16_AR under Adult (OBS!); Abdomen (Malmö)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):
Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Räkna och ändra delay till serie 1 i maskinen:

injektionstid + 30s (exkl. efterspolning av NaCl) OBS! minst 70 s

(OBS ! Fylla patientset med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av injektor direkt före kontrastinjektionen)

Kontrastinjektion

Starta Serie 2 samtidigt som injektionen.

Eventuellt; Serie 2 (blå):
Över njurarna; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. cristakant. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i parenkymfas.

Delay 30s efter avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad). OBS! minst 70s från kontrastinjektionens start

VISA! Eventuellt serie 3.

Paus:

10 min; tiden räknas från avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad).

Eventuellt; Serie 3 (grön):
Över urinvägar; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i utsöndringsfas

Minimum delay

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Urinvägar U
TRA UV MJUK tunna snitt	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
TRA UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
COR UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
SAG UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
Eventuell Serie 2: Njurar K
TRA NJURAR IVK PAR MJUK tunna snitt)	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
TRA NJURAR IVK PAR MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
COR NJURAR IVK PAR MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
SAG NJURAR IVK PAR MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	Bf37	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	Bf37	Abdomen W400/C60	2
Eventuell Serie 3: Urinvägar K utsöndring
TRA UV IVK UTS MJUK tunna snitt	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA UV IVK UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR UV IVK UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG UV IVK UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2

	Åldersgrupper	0-12 mån		1-11 år		12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Top		Top		Top
	kV	80		80		100
	mA	20		20		20
Översiktsbild 2	Projektion	-	-	-	-	-
	Kv	-	-	-	-	-
	mA	-	-	-	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Urinvägar U	Alt. Serie 1 Urinvägar U (Flash)	Serie 1 Buk U	Alt. Serie 1 Urinvägar U (Flash)	Serie 1 Buk U
	Åldersgrupper	0-12 mån	0-12 mån	1-11 år	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Flash spiral	spiral	Flash spiral	Spiral
	kV	-	100	-	-	-
	mAs	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV Semi+ CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV+ CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 3, Abdomen	Semi 100kV, ref kV 120, 300 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (80-140), 140 ref mAs, slide 3, Abdomen
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	3,0	1,4	3,0	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,28	0,5	0,28	0,5

	Serie	ev. Serie 2 Njurar K+ ev. Serie 3 Urinvägar K	ev. Serie 2 Njurar K+ ev. Serie 3 Urinvägar K (Flash)	ev. Serie 2 Njurar K+ ev. Serie 3 Urinvägar K	ev. Serie 2 Njurar K+ ev. Serie 3 Urinvägar K (Flash)	ev. Serie 2 Njurar K+ ev. Serie 3 Urinvägar K
	Åldersgrupper	0-12 mån	0-12 mån	1-11 år	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Flash spiral	Sprial	Flash spiral	Spiral
	kV	-	100	-	-	-
	mAs	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV Semi + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 7, Abdomen	Semi 100kV 120 ref kV, 300 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (80-140), 130 ref mAs, slide 7, Abdomen
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	3,0	1,4	3,0	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,28	0,5	0,28	0,5

Topogram (alla åldersgrupper): Kernel T21f, Slice 0,6 mm, Window Topogram body (W350/50); Direction Craniocaudal

API: 0-12 mån None; 1-11 år Inspiration!; 12-16 år Inspiration!

Protokoll:

Barn 0-12 mån: UROGRAFI_U_K_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11 år: UROGRAFI_U_K_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16 år: UROGRAFI_U_K_12_16_AR under Child; Abdomen

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Övrigt:

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):
Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Räkna och ändra delay till serie 1 i maskinen:

injektionstid + 30s (exkl. efterspolning av NaCl) OBS! minst 70 s

Kontrastinjektion

Starta Serie 2 samtidigt som injektionen.

Eventuellt; Serie 2 (blå):
Över njurarna; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. cristakant. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i parenkymfas.

Delay 30s efter avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad). OBS! minst 70s från kontrastinjektionens start

VISA! Eventuellt serie 3.

Paus:

10 min; tiden räknas från avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad).

Eventuellt; Serie 3 (grön):
Över urinvägar; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i utsöndringsfas

Minimum delay

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Åldersgrupp	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Urinvägar U
TRA MJUK TUNNA SNITT	0,75/0,7	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS
Ev Njurar K
TRA PAR IVK TUNNA SNITT MJUK	0,75/0,7	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA PAR IVK MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR PAR IVK MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG PAR IVK MJUK	5/2,5	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS
Ev Urinvägar K utsöndring
TRA IVK UTS MJUK TUNNA SNITT	0,75/0,7	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA IVK MJUK UTS	5/2,5	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR IVK MJUK UTS	5/2,5	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG IVK MJUK UTS	5/2,5	0-11 år ------------ 12- 16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS

	Åldersgrupp	0-12 mån	1-11 år	12-16 år	12 - 16 år
	Projektion	Top	Top	Top
	kV	80	80	100
	mA	20	20	20

		Urinvägar U + ev Njurar K + ev Urinvägar K	Urinvägar U + ev Njurar K + ev Urinvägar K	Urinvägar U	Ev Njurar K + ev Urinvägar K
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral	Spiral	Spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (70-120) ref mAs 300 Slide 3 (U-serie) 7 (K-serier) Abdomen	ref kV 120 (70-120) ref mAs 150 Slide 3 (U-serie) 7 (K-serier) Abdomen	ref kV 120 (80-140) ref mAs 140 Slide 3 Abdomen	ref kV 120 (80-140) ref mAs 130 Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	1,4	1,4	0,6	0,6
	Rotationstid	0,5	0,5	0,5	0,5

Protokoll:

Barn 0-12 mån: UROGRAFI_U_K_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11 år: UROGRAFI_U_K_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16 år: BARN_UROGRAFI_U_K_12_16_AR under Adult (OBS!); Abdomen (Malmö)

Barn 12-16 år: UROGRAFI_U_K_12_16_AR under Child; Abdomen (Lund)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):
Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Räkna och ändra delay till serie 1 i maskinen:

injektionstid + 30s (exkl. efterspolning av NaCl) OBS! minst 70 s

(OBS Malmö! Fylla patientset med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av injektor direkt före kontrastinjektionen)

Kontrastinjektion

Starta Serie 2 samtidigt som injektionen.

Eventuellt; Serie 2 (blå):
Över njurarna; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. cristakant. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i parenkymfas.

Delay 30s efter avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad). OBS! minst 70s från kontrastinjektionens start

VISA! Eventuellt serie 3.

Paus:

10 min; tiden räknas från avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad).

Eventuellt; Serie 3 (grön):
Över urinvägar; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i utsöndringsfas

Minimum delay

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Urinvägar U
TRA UV MJUK (Tunna Snitt)	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
Eventuell Serie 2: Njurar K
TRA NJURAR IVK PAR MJUK (Tunna Snitt)	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA NJURAR IVK PAR MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR NJURAR IVK PAR MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG NJURAR IVK PAR MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
Eventuell Serie 3: Urinvägar K utsöndring
TRA UV IVK UTS MJUK (Tunna Snitt)	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA UV IVK UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR UV IVK UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG UV IVK UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2

	Åldersgrupper	0-12 mån		1-11 år		12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Top		Top		Top
	kV	80		80		100
	mA	20		20		20
Översiktsbild 2	Projektion	-	-	-	-	-
	Kv	-	-	-	-	-
	mA	-	-	-	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Urinvägar U	Alt. Serie 1 Urinvägar U (Flash)	Serie 1 Buk U	Alt. Serie 1 Urinvägar U (Flash)	Serie 1 Buk U
	Åldersgrupper	0-12 mån	0-12 mån	1-11 år	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Flash spiral	spiral	Flash spiral	Spiral
	kV	-	100	-	-	-
	mAs	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV Semi+ CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV+ CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 3, Abdomen	Semi 100kV, ref kV 120, 300 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (80-140), 140 ref mAs, slide 3, Abdomen
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	3,0	1,4	3,0	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,28	0,5	0,28	0,5

	Serie	ev. Serie 2 Njurar K+ ev. Serie 3 Urinvägar K	ev. Serie 2 Njurar K+ ev. Serie 3 Urinvägar K (Flash)	ev. Serie 2 Njurar K+ ev. Serie 3 Urinvägar K	ev. Serie 2 Njurar K+ ev. Serie 3 Urinvägar K (Flash)	ev. Serie 2 Njurar K+ ev. Serie 3 Urinvägar K
	Åldersgrupper	0-12 mån	0-12 mån	1-11 år	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Flash spiral	Sprial	Flash spiral	Spiral
	kV	-	100	-	-	-
	mAs	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV Semi + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 7, Abdomen	Semi 100kV 120 ref kV, 300 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (80-140), 130 ref mAs, slide 7, Abdomen
	Min mA	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	3,0	1,4	3,0	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,28	0,5	0,28	0,5

Topogram (alla åldersgrupper): Kernel T21f, Slice 0,6 mm, Window Topogram body (W350/50); Direction Craniocaudal

API: 0-12 mån None; 1-11 år Inspiration!; 12-16 år Inspiration!

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Barn 0-12 mån: UROGRAFI_U_K_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11 år: UROGRAFI_U_K_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16 år: BARN_UROGRAFI_U_K_12_16_AR under Adult (OBS!); Abdomen (Malmö)

Barn 12-16 år: UROGRAFI_U_K_12_16_AR under Child; Abdomen (Lund)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):
Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast

VISA! Eventuellt intravenös kontrast och serie 2.

Räkna och ändra delay till serie 1 i maskinen:

injektionstid + 30s (exkl. efterspolning av NaCl) OBS! minst 70 s

(OBS Malmö! Fylla patientset med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av injektor direkt före kontrastinjektionen)

Kontrastinjektion

Starta Serie 2 samtidigt som injektionen.

Eventuellt; Serie 2 (blå):
Över njurarna; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. cristakant. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i parenkymfas.

Delay 30s efter avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad). OBS! minst 70s från kontrastinjektionens start

VISA! Eventuellt serie 3.

Paus:

10 min; tiden räknas från avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad).

Eventuellt; Serie 3 (grön):
Över urinvägar; Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i utsöndringsfas

Minimum delay

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Åldersgrupper	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Urinvägar U
TRA UV MJUK (Tunna Snitt)	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG UV MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
Eventuell Serie 2: Njurar K
TRA NJURAR IVK PAR MJUK (Tunna Snitt)	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA NJURAR IVK PAR MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR NJURAR IVK PAR MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG NJURAR IVK PAR MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
Eventuell Serie 3: Urinvägar K utsöndring
TRA UV IVK UTS MJUK (Tunna Snitt)	0.75/0.7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
TRA UV IVK UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
COR UV IVK UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2
SAG UV IVK UTS MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
		12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2

Protokoll:

Urografi U+K Barn, protokoll efter vikt (t.o.m. 16 år)

Under 15 kg Volume*

16-30 kg Helical

31-45 kg Helical

46-60kg Helical

61+ kg Helical

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armar över huvudet om det går.

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos: apné i maximal inspiration.

I vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

* En volume kan bli max 160 mm på längden, om detta inte räcker ändra till W-Volume ON och applicera 2 volymer över undersökningområdet

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Fån strax ovanför diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit): URINVÄGAR U

Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) till och med mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

VISA! Eventuellt serie 2.

Välj nu Quit Exam och välj nu protokollet Urografi K Barn (efter viktklass.)

30 sekunders delay efter avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad).

Eventuellt; Serie 2 (blå): UROGRAFI K (Parenkymfas)

Från strax nedom diafragma till och med cristakant; endast box över njurarna.

Craniocaudal körriktning.

VISA! Eventuellt serie 3.

Eventuellt; Serie 3 (grön): UROGRAFI K (Utsöndringsfas)

Från strax nedom diafragma (strax ovan njurar) till och med mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

10 minuter efter avslutad kontrastinjektion (efterspolning med NaCl exkluderad).

Filter/Rekonstruktion:

Urinvägar U

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,25	Volume 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA	3/2	Axial1/Multiview1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
COR	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	höger till vänster	Pacs

Urografi K

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,25	Volume 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA	3/2	Axial1/Multiview1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
COR	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	höger till vänster	Pacs

Urografi K (utsöndringsfas)

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,25	Volume 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA	3/2	Axial1/Multiview1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
COR	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	höger till vänster	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top	Top	Top	Top
	kV	80	100	100	120	120
	mA	30	30	30	30	30
Översiktsbild 2	Projektion	Lat	Lat	Lat	Lat	Lat
	kV	80	100	100	120	120
	mA	30	30	30	30	50

DT-scan	Serie	Serie 1 Urografi U/K Barn under 15 kg	Serie 1 Urografi U/K Barn 16-30 kg	Serie 1 Urografi U/K Barn 31-45 kg	Serie 1 Urografi U/K Barn 46-60kg	Serie 1 Urografi U/K Barn 61+ kg
	Scanteknik	Volume	Helical	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100	120	120
	mA	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D <15kg	Sure Exposure 3D 16-30kg	Sure Exposure 3D 31-45kg	Sure Exposure 3D 46-60kg	Sure Exposure 3D 61+ kg
	Dosmoduleringsindex	SD 4 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod OFF, OE-mod OFF	SD 7 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 7,8 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 10 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 11,5 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF
	Min mA	30	40	50	60	80
	Max mA	300	250	430	500	500
	Kollimering	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x80	0,5x80	0,5x80	0,5x80
	Pitch	-	Standard	Standard	Standard	Standard
	Rotationstid (s)	0,35	0,35	0,5	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-04-01

Uppdaterad av: Åsa Widh 2024-03-18