Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Buk U Barn	SOS-kod: 84000 Ansvarig metodsida: Fredrik Stålhammar
Metodansvarig läkare: Fredrik Stålhammar Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Raffaella Sohani Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Sara Odén

Allmän info

Indikation:	Akut buk hos barn med nedsatt njurfunktion, fri gas, ileus, kontrastmedelsöverkänslighet etc.
Förberedelse:	Vikt Narkos?
Utrustning:	Philips: Ingenuity, iCT,Brilliance. Siemens: Naeotom Alpha, Flash. Canon: Aquilion One
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Buk U

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram lateralt:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Hela buken; från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Viktgrupp	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD MJUK (Tunna snitt)	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA ABD MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR ABD MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto

		0-10 kg	11-50 kg	51-90 kg
Översiktsbild	Projektion	Frontal	Frontal	Frontal
	kV	80	100	120
	mA

	Projektion	x	x	x
	kV	x	x	x
	mA	x	x	x

Serie	Scanteknik	Helical	Helical	Helical
	kV
	Ref. mAs
	Dosmodulering	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation
	Dosmoduleringsindex
	Max mAs
	Min mAs
	Kollimering
	Pitch
	Rotationstid

Protokoll:

Buk U Barn, protokoll efter vikt (t.o.m. 16 år)

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram lateralt:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Hela buken; från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Viktgrupp	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD MJUK (Tunna snitt)	1/0.75	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
TRA ABD MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				caudocranial	PACS auto
COR ABD MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD MJUK	5/2.5	Alla viktgrupper				höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Barn 0-12 månader: BUK_U_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11 år: BUK_U_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16 år: BARN_BUK_U_12_16_AR under Child; Abdomen (Malmö)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Om andhållning i inspiration inte är möjlig eller patienten inte kan ligga still, ta bort standardprotokoll och kör flashprotokoll som ligger nedom. Flashprotokoll motverkar rörelseartefakter men medför en högre total stråldos för patienten varför det ska användas vid rätt indikation. Vid behov kontakta radiolog för bedömning.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):
Hela buken; från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Ålders grupper	Algoritm	Fönster	ADMIRE	rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD MJUK Tunna snitt	0,75/0,6	0-12 mån ;1 -11 år	Bf27	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD MJUK Tunna snitt	0,75/0,6	12-16 år	Bf27	Abdomen W400/C60	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD MJUK	3/2	0-12 mån; 1-11 år	Bf27	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD MJUK	3/2	12-16 år	Bf27	Abdomen	2	craniocaudal	PACS auto
COR ABD MJUK	3/2	0-12 mån ; 1-11år	Bf27	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	Anterior-posterior	PACS auto
COR ABD MJUK	3/2	12-16 år	Bf27	Abdomen	2	Anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD MJUK	3/2	0-12 mån ; 1-11 år	Bf27	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	Höger till vänster	PACS auto
SAG ABD MJUK	3/2	12-16 år	Bf27	Abdomen	2	Höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Barn 0-12 månader: BUK_U_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11 år: BUK_U_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16 år: BARN_BUK_U_12_16_AR under Child; Abdomen

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Om andhållning i inspiration inte är möjlig eller patienten inte kan ligga still, ta bort standardprotokoll och kör flashprotokoll på DT 6 Flash.

(Flashprotokoll motverkar rörelseartefakter men medför en högre total stråldos för patienten varför det ska användas vid rätt indikation. Vid behov kontakta radiolog för bedömning.)

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):
Hela buken; från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitttjocklek	Åldersgrupp	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT ABD MJUK	0,75/0,7	0-12 mån, 1-11 år -------------- 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD MJUK	5/2,5	0-12 mån, 1-11 år -------------- 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD MJUK	5/2,5	0-12 mån, 1-11 år ------------- 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG ABD MJUK	5/2,5	0-12 mån, 1-11 år --------------- 12-16 år	I31f	Barn Mediastinum W400/C75 ------------- Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS

	Åldersgrupp	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
Topogram	Projektion	Top	Top	Top
	kV	80	80	100
	mA	20	20	20

		Buk U	Buk U	Buk U
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral
	kV
	mAs
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose4D	Care kV + Care Dose4D	Care kV + Care Dose4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (70-120) ref mAs 300 Slide 3 Abdomen	ref kV 120 (70-120) ref mAs 150 Slide 3 Abdomen	ref kV 120 (80-140) ref mAs 140 Slide 3 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	1,4	1,4	0,6
	Rotationstid	0,5	0,5	0,5

Protokoll:

Barn 0-12 månader: BUK_U_0_12_MAN under Child; Abdomen

Barn 1-11 år: BUK_U_1_11_AR under Child; Abdomen

Barn 12-16 år: BARN_BUK_U_12_16_AR under Adult (OBS!); Abdomen (Malmö)

Barn 12-16 år: BUK_U_12_16_AR under Child; Abdomen (Lund)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga

med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Om andhållning i inspiration inte är möjlig eller patienten inte kan ligga still, ta bort

standardprotokoll och kör flashprotokoll som ligger nedom. Flashprotokoll motverkar

rörelseartefakter men medför en högre total stråldos för patienten varför det ska användas vid rätt

indikation. Vid behov kontakta radiolog för bedömning.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):
Hela buken; från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Ålders grupper	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD MJUK (Tunna snitt)	0,75/0,7	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD MJUK (Tunna snitt)	0,75/0,7	12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD MJUK	5/2.5	12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2	craniocaudal	PACS auto
COR ABD MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	anterior-posterior	PACS auto
COR ABD MJUK	5/2.5	12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD MJUK	5/2.5	0-12 mån; 1-11 år	I31f	Barn Mediastinum Abdomen W400/C75	2	höger till vänster	PACS auto
SAG ABD MJUK	5/2.5	12-16 år	I31f	Abdomen W400/C60	2	höger till vänster	PACS auto

	Åldersgrupper	0-12 mån		1-11 år		12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Top		Top		Top
	kV	80		80		100
	mA	20		20		20
Översiktsbild 2	Projektion	-		-		-
	Kv	-		-		-
	mA	-		-		-

DT-scan	Serie	Serie 1 Buk U (Standard)	alt. Serie 1 Buk U (Flash)	Serie 1 Buk U (Standard)	alt. Serie 1 Buk U (Flash)	Serie 1 Buk U (Standard)	alt. Serie 1 Buk U (Flash)
	Åldersgrupper	0-12 mån	0-12 mån	1-11 år	1-11 år	12-16 år	12-16 år
	Scanteknik	Spiral	Flash spiral	spiral	Flash spiral	Spiral	Flash spiral
	kV	-	100	-	-	-	-
	mAs	-	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmodulerings index	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV Semi 100 kV 300 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (80-140), 140 ref mAs, slide 3, Abdomen	120 ref kV (80-140), 140 ref mAs, slide 3, Abdomen
	Min mA	-	-	-	-	-	-
	Max mA	-	-	-	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,4	3,0	1,4	3,0	0,6	3,0
	Rotationstid (s)	0,5	0,28	0,5	0,28	0,5	0,28

Topogram (alla åldersgrupper): Kernel T21f, Slice 0,6 mm, Window Topogram body; Direction Craniocaudal

API: 0-12 mån None; 1-11 år Inspiration!; 12-16 år Inspiration!

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

BUK U 0-1 ÅR

BUK U

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Använd 3D-kameran för positionering av patienten.

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod.

Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

OBS! FLASH-protokoll. Tänk på att scannet kräver 30 cm i start- och stoppsträcka.

Om narkos: testkör scanlängd.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):
Hela buken; från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	QIR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA ABD MJUK	0,6/0,4	Br44	Baby Mediastinum	4	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA ABD MJUK	0,6/0,4	Br44	Baby Mediastinum	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD MJUK	3/2	Br44	Baby Mediastinum	2	craniocaudal	PACS auto
COR ABD MJUK	3/2	Br44	Baby Mediastinum	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD MJUK	3/2	Br44	Baby Mediastinum	2	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Buk U Barn (t.o.m. 16 år)

Under 15 kg Helical

16-30 kg Helical

31-45 kg Helical

46-60 kg Helical

61+ kg Helical

Patientpositionering:

Supine. Feet first. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos: apné i maximal inspiration.

I vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Stråldos:

Buk U Barn 16-30 kg Helical:

CTDIvol = 1,3 mGy

DLP = 42,7 mGycm

Effektiv dos = 1,7 mSv

Serier:

Scanogram dual:

Från strax ovanför diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Hela buken; från strax ovanför diafragma till mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,25	Volume 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA	3/2	Axial 1/Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
COR	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	höger till vänster	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top	Top	Top	Top
	kV	80	100	100	120	120
	mA	30	30	30	30	30
Översiktsbild 2	Projektion	Lat	Lat	Lat	Lat	Lat
	kV	80	100	100	120	120
	mA	30	30	30	30	50

DT-scan	Serie	Serie 1 Buk U Barn under 15 kg	Serie 1 Buk U Barn 16-30 kg	Serie 1 Buk U Barn 31-45 kg	Serie 1 Buk U Barn 46-60kg	Serie 1 Buk U Barn 61+ kg
	Scanteknik	Volume	Helical	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100	120	120
	mA	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D <15kg	Sure Exposure 3D 16-30kg	Sure Exposure 3D 31-45kg	Sure Exposure 3D 46-60kg	Sure Exposure 3D 61+ kg
	Dosmoduleringsindex	SD 4, Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod OFF, OE-mod OFF	SD 7 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 7,8 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 10 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 11,5 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF
	Min mA	30	40	50	60	80
	Max mA	300	250	430	500	500
	Kollimering	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x80	0,5x80	0,5x80	0,5x80
	Pitch	-	Standard	Standard	Standard	Standard
	Rotationstid (s)	0,35	0,35	0,5	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos; apné i maximal inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från strax ovan diafragma till trochanter minor.

Serie 1 (vit):
Hela buken; från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD MJUK (Tunna snitt)	0,75/0,6				craniocaudal	PACS auto
TRA ABD MJUK	5/2.5				craniocaudal	PACS auto
COR ABD MJUK	5/2.5				anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD MJUK	5/2.5				höger till vänster	PACS auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-04-01

Uppdaterad av: Åsa Widh 2024-04-12