Start / DT / 4. Övre Extremitet / Mjukdelsabscess K Övre extremitet

susbof

Mjukdelsabscess K Övre extremitet

SOS-kod: Kod efter region

Ansvarig metodsida: Maja Sloth

Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Astrid Melkild

Allmän info

Indikation:	För utredning av mjukdelsabscess när undersökning med magnetkamera inte är möjligt
Förberedelse:	Undersökning körs helst på dagtid i samråd med radiolog.
Utrustning:
Dokument:	Metodsida under utveckling. Alla maskiner finns inte inskrivna än. /Astrid

Undersökning

Protokoll:

OBS! Välj rätt protokoll efter abscessens lokalisation

Underarm / hand i med utsträckt arm över huvudet

MJUKDELSABSCESS_OVREEXTREMITETER_K under Adult: Upper extremities

Underarm / hand om utsträckt arm INTE är möjligt: MJUKDELSABSCESS_OVREEXTREMITETER_GENOMKROPPEN_K under Adult: Upper extremities

Axel/överarm:

MJUKDELSABSCESS_OVREEXTREMITETER_GENOMKROPPEN_K under Adult: Upper extremities

Undersökning körs helst på dagtid i samråd med radiolog.

Patientpositionering:

Väljs efter vilken kroppsdel som ska undersökas

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard: som en buk K

Dos/kg 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<30):

Dos: 340mgI/kg

Max kroppsvikt: 80kg

Injektionstid: 20s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s testdos. Samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning: 50 ml efter varje kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som

kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida

Serier:

Topogram frontal:

Från och med leden proximalt om tumören t.o.m. leden distalt om tumören.

Monitoring

ROI i aorta, diafragmahöjd, 120 HU

Serie 1 (vit):

Från och med leden proximalt om tumören till och med leden distalt om tumören.

Delay 60 s efter tröskelvärde

Vid tumörläge i underbenet kan finnas behov att förlänga Delay. Diskutera med radiolog.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Recon	Snittjocklek	Vinkel	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT IVK	0,6/0,5	Ovinklad	I30/Br38	Hals W300/C50	3	Craniocaudal	PACS
TRA IVK	3/3	Vinkelrätt mot undersökt extremitets längsaxel	I30/Br38	Hals W300/C50	3	Craniocaudal	PACS
COR IVK	3/3	Parallellt med undersökt extremitets längsaxel	I30/Br38	Hals W300/C50	3	Anterioposterior	PACS
SAG IVK	3/3	Vinkelrätt mot COR	I30/Br38	Hals W300/C50	3	Höger-vänster	PACS

Protokoll:

OBS! Välj rätt protokoll efter abscessens lokalisation

Underarm / hand och bukläge med utsträckt arm

MJUKDELSABSCESS_OVREEXTREMITETER_K_ARM_UPP under Adult: Upper extremities

Underarm / hand och bukläge om utsträckt arm INTE är möjligt: MJUKDELSABSCESS_OVREEXTREMITETER_GENOMKROPPEN_K under Adult: Upper extremities

Axel/överarm:

MJUKDELSABSCESS_OVREEXTREMITETER_GENOMKROPPEN_K under Adult: Upper extremities

Undersökning körs helst på dagtid i samråd med radiolog.

Patientpositionering:

Head First

Väljs efter vilken kroppsdel som ska undersökas.

Arm upp om möjligt vid abcesser kring armbåge och nedåt. Annars arm ner.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard:

Dos/kg 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<30):

Dos: 340mgI/kg

Max kroppsvikt: 80kg

Injektionstid: 20s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s testdos. Samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning: 50 ml efter varje kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som

kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida

Serier:

Topogram frontal:

Från och med carina t.o.m. leden distalt om abcessen.

Monitoring

ROI i aorta, carinahöjd 120 HU

Serie 1 (vit):

Från och med leden proximalt om abcessen till och med leden distalt om abcessen.

Delay 60 s från tröskelvärde

Patientpositionering Armbåge/underarm/hand: Arm upp
Undersökningområde utifrån abcessens lokalisation

Boxen på bilden är endast ett exempel.

Patientpositionering Alt 2: Aktuell arm ner

Undersökningsområde utifrån abcessens lokalisation.

Lägg upp ej akutell arm om möjligt.

Tänk på att ha den aktuella armen så nära kroppen som möjligt för att den ska få plats i FOV.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Recon	Snittjocklek	Vinkel	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT IVK	0,6/0,5	Ovinklad	I30/Br38	Hals W300/C50	3	Craniocaudal	PACS
TRA IVK	3/3	Vinkelrätt mot undersökt extremitets längsaxel	I30/Br38	Hals W300/C50	3	Craniocaudal	PACS
COR IVK	3/3	Parallellt med undersökt extremitets längsaxel	I30/Br38	Hals W300/C50	3	Anterioposteror	PACS
SAG IVK	3/3	Vinkelrätt mot COR	I30/Br38	Hals W300/C50	3	höger-vänster	PACS

Protokoll:

Underarm / hand i bukläge/ryggläge med utsträckt arm över huvudet
Mjukdelsabcess - Arm Upp

Underarm / hand om utsträckt arm INTE är möjligt:

Mjukdelsabcess - Arm Ned

Axel/överarm:

Mjukdelsabcess - Arm Ned

Patientpositionering:

Head First, Supine
Arm upp eller ned beroende på lokalisation av abcessen.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt (Samma mängd som Buk K):

Standard:

Dos/kg 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<30):

Dos: 340mgI/kg

Max kroppsvikt: 80kg

Injektionstid: 20s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s testdos. Samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning: 50 ml efter varje kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som

kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida

Översiktsbild:

Anpassa scoutlängd beroende på aktuellt område

Stråldos:

Serier:

Dual scanogram:

Från och med carina t.o.m. leden distalt om abcessen.

S&V

ROI i aorta, carinahöjd, 120 HU

Serie 1 (vit):

Från och med leden proximalt om abcessen till och med leden distalt om abcessen.

Delay 60 s från tröskelvärde

Patientpositionering Armbåge/underarm/hand: Arm upp
Undersökningområde utifrån abcessens lokalisation
Boxen på bilden är endast ett exempel.

Patientpositionering Alt 2: Aktuell arm ner

Undersökningsområde utifrån abcessens lokalisation.

Lägg upp ej akutell arm om möjligt.

Tänk på att ha den aktuella armen så nära kroppen som möjligt för att den ska få plats i FOV.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitttjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	1/0,8	Obeskuret	Volume 1	FC08	Body Mjukdelstumör K WW300/WL50	Standard	craniocaudal	PACS
Görs Manuellt:
TRA	3/3	Vinkelrätt mot undersökt extremitet		FC08	Body Mjukdelstumör K WW300/WL50	Standard	craniocaudal	PACS
COR	3/3	Parallellet med undersökt extremitet		FC08	Body Mjukdelstumör K WW300/WL50	Standard	anterior-posterior	PACS
SAG	3/3	Vinkelrät mot COR		FC08	Body Mjukdelstumör K WW300/WL50	Standard	höger till vänster	PACS

Protokoll:	OBS! Välj rätt protokoll efter abscessens lokalisation Underarm / hand i bukläge/ryggläge med utsträckt arm över huvudet Mjukdelsabcess övre extremiteter K arm upp under Adult: Upper extremities Underarm / hand om utsträckt arm INTE är möjligt: Mjukdelsabcess övre extremiteter genom kroppen K under Adult: Upper extremities Axel/överarm: Mjukdelsabcess övre extremiteter genom kroppen K under Adult: Upper extremities
Patientpositionering:	Head First Arm upp om möjligt vid abcesser kring armbåge och nedåt. Annars arm ner. Bukläge eller ryggläge beroende på vad patienten klarar av.
Kontrast:	Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion Dosberäkning enligt Omnijekt (Samma mängd som Buk K): Standard: Dos/kg 500 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 25 s Lågt GFR: Dos/kg 340 mgI/kg Max kroppsvikt 80 kg Injektionstid: 25 s NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 10 s testdos. Samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning: 50 ml efter varje kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare
Läkemedel:
Övrigt:	Sidomarkör på aktuell sida
Översiktsbild:	Anpassa scoutlängd beroende på aktuellt område
Stråldos:
Serier:	Scout dual: Från och med carina t.o.m. leden distalt om abcessen. Monitoring ROI i aorta, carinahöjd, 120 HU Serie 1 (vit): Från och med leden proximalt om abcessen till och med leden distalt om abcessen. Delay 60 s från tröskelvärde Patientpositionering Armbåge/underarm/hand: Arm upp Undersökningområde utifrån abcessens lokalisation Boxen på bilden är endast ett exempel. Patientpositionering Alt 2: Aktuell arm ner Undersökningsområde utifrån abcessens lokalisation. Lägg upp ej akutell arm om möjligt. Tänk på att ha den aktuella armen så nära kroppen som möjligt för att den ska få plats i FOV.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Recon type	Fönster	DLIR	ASIR-V	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA IVK Tunna Snitt	0,625/0,625	Ovinklat, obeskurna	Stnd	WW400/WL60	Medium	-	craniocaudal	PACS auto run
TRA IVK	3/3	Vinkelrätt mot undersökt extremitets längsaxel	Stnd	WW400/WL60	Medium	-	craniocaudal	PACS auto run
COR IVK	3/3	Parallellt med undersökt extremitets längsaxel	Stnd	WW400/WL60	Medium	-	anterior-posterior	PACS auto run
SAG IVK	3/3	Vinkelrätt mot COR	Stnd	WW400/WL60	Medium	-	höger till vänster	PACS auto run
TRA IVK Tunna Snitt skelett	0,625/0,625	Ovinklat, obeskurna	Lung (genomkropen) Bone Plus (arm upp)	WW2000/WL600		Asir 40%	craniocaudal	PACS auto run

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Uppdateringar

2026-05-04	Uppdaterat kontrastdos enligt senaste optimeringsmöte/Magda
2026-04-29	Ändrat kontrast dos för lågt GFR till samman som Buk K lågt GFR enligt senaste optimeringsmötet //Ying
2025-10-17	Korrigerat protokoll på Canon
2025-02-04	Tog bort texten om utrustning: alla. Metodsidan är under utveckling och fler maskiner kommer läggas upp /Astrid
2024-11-14	ändrat namn till "övre extremitet" och tagit bort info om nedre.
2024-11-14	Uppdaterat delay efter tröskelvärde efter metodmöte.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Astrid Melkild 2023-06-29

Uppdaterad av: Åsa Widh 2026-05-05

		Standard	Standard	Standard
		Övre extr. utsträckt arm	Övre extr. genom kropp	Nedre extremitet

Topogram	Projektion	Top	Top	Top
	kV	120	120	120
	mA	35	35	35
Topogram	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	120	120
	mA	35	35

DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral
	kV	100
	mAs	130
	Dosmodulering	Care Dose	Care kV + Care Dose4D	Care kV + Care Dose4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV ref mAs Slide 7 Extremities	ref kV 120 (80-140) ref mAs 140 Slide 7 Abdomen	ref kV 120 (80- 140) ref mAs 100 Slide 7 Pelvis
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 0,6
	Pitch	0,85	1,5	0,8
	Rotationstid	1,0	0,5	0,5

		Lågt GFR	Lågt GFR	Lågt GFR
		Övre extr. utsträckt arm	Övre extr. genom kropp	Nedre extremitet
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral
	kV	80	80	80
	mAs
	Dosmodulering
	Dosmoduleringsindex	ref kV ref mAs Slide 7 Extremities	ref kV OFF ref mAs Slide 7 Abdomen	ref kV OFF ref mAs Slide 7 Pelvis
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,85	1,5	0,8
	Rotationstid	1,0	0,5	0,5

		Standard	Standard	Standard
		Övre extr. utsträckt arm	Övre extr. genom kropp	Nedre extremitet
Topogram	Projektion	Top	Top	Top
	kV	120	120	120
	mA	35	35	35
Topogram	Projektion	Lateral	Lateral	Lateral
	kV	120	120	120
	mA	35	35	35

DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral
	kV	100
	mAs	130
	Dosmodulering	Care Dose	Care kV + CareDose4D	Care kV + CareDose4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV ref mAs Slide 7 Extremities	ref kV 120 (80-140) ref mAs 140 Slide 7 Abdomen	ref kV 120 (80-140) ref mAs 100 Slide 7 Pelvis
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,85	1,5	0,8
	Rotationstid	1,0	0,5	0,5

		Lågt GFR	Lågt GFR	Lågt GFR
		Övre extr. utsträckt arm	Övre extr. genom kropp	Nedre extremitet
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral	spiral
	kV	80	80	80
	mAs
	Dosmodulering	Care Dose	CareDose4D	CareDose4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV ref mAs Slide 7 Extremitities	ref kV OFF ref mAs Slide 7 Abdomen	ref kV OFF ref mAs Slide Pelvis
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,8	1,5	0,8
	Rotationstid	0,5	0,5	0,5

S-FOV	Large body
Auto Prescription	Gastro Uro Buk Stnd SUS
NI	21
Kollimering	40 mm
Pitch	0.516:1

S-FOV	Small body
kV	100
mA	SmartmA 50-200
NI	20
Kollimering	40 mm
Pitch	0.516:1
Rotationstid	0.5 s

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Sök metodsida

Mjukdelsabscess K Övre extremitet

Uppdateringar