Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Lungartärer Flash	SOS-kod: 83783 Ansvarig metodsida: Anders Berg

Allmän info

Indikation:	Protokoll vid frågeställning om lungemboli hos patienter som har svårt att hålla andan.
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR • Grön PVK eller godkänt alternativ, se lathund för PVK • Ifyllt frågeformulär
Utrustning:	Siemens Definition Flash
Dokument:

Undersökning

Protokoll:
Patientpositionering:

Kontrast:

Läkemedel:
Övrigt:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Ej Lund (för Lund, se lungartär över resp. under 40 år)

LUNGARTARER_K_FLASH under Adult: Vascular,

Scan område efter BMI, se nedan

Lungartärer flash BMI under 20

Lungartärer flash BMI 20-30

Lungartärer flash BMI 30-40

Lungartärer flash BMI över 40

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml

Lungartärer flash BMI under 40 och lugn puls

1) NaCl 40ml, 4ml/s

2) Kontrast 40ml. 4ml/s

3) NaCl 50ml. 4ml/s

Lungartärer flash BMI över 40 + GRAVIDA + patienter med förhöjd puls

1) NaCl 50ml. 5ml/s

2) kontrast 50ml. 5ml/s

3) NaCl 50ml. 5ml/s

Ändring 20230629: Från "takycardi" till att denna dos med fördel kan ges till alla med lätt

förhöjd puls också. / Astrid Melkild

Lungartärer flash Lågt GFR

1) NaCl 30ml. 3ml/s

2) Kontrast 35ml. 3ml/s

3) NaCl 50ml. 3ml/s

Läkemedel:

VIKTIGT ATT RÄKNA UT BMI OCH VÄLJA PORTOKOLL EFTER DET.

Övrigt:

OBS! Detta är ett FLASH-protokoll, maskinen kräver 30 cm start- och stoppsträcka!

Patienten ska andas lugnt genom hela undersökningen, ingen andningsinstruktion från maskinen

(API: None).

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. hela lungan.

Premonitoring (gul):

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.

Monitoring:

Delay 12s

Serie 1 (vit):

Patienter över 40 år

Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast.

Delay: 6sek efter tröskelvärde

Serie 1 (vit):

patienter under 40 år

Från strax nedom lungapex t.o.m strax nedom diafragmakupolen. Lungbaser behöver inte inkluderas.

Serie med i.v kontrast

Delay minimum efter tröskelvärde

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE/ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA THX IVK MJUK (tunna snitt)	0,75/0,4	Bv38	CT Angio (W400/C100)	3	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/5	Bv38	CT Angio (W400/C100)	3	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	2/2	Bv38	CT Angio (W400/C100)	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	2/2	Bv38	CT Angio (W400/C100)	2	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	5/5	5/5	Lung W2000/-500 ej FAST	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG tunna snitt	0,75/0,4	70f/Br59	Lung W2000/-500 ej FAST	2	craniocaudal	PACS auto

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Ej Lund (för Lund, se lungartär över resp. under 40 år)

LUNGARTARER_K_FLASH under Adult: Thorax,

Scan område efter BMI, se nedan

Lungartärer flash BMI under 20

Lungartärer flash BMI 20-30

Lungartärer flash BMI 30-40

Lungartärer flash BMI över 40

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml

Lungartärer flash BMI under 40 och lugn puls

1) NaCl 40ml, 4ml/s

2) Kontrast 40ml. 4ml/s

3) NaCl 50ml. 4ml/s

Lungartärer flash BMI över 40 + GRAVIDA + patienter med förhöjd puls

1) NaCl 50ml. 5ml/s

2) kontrast 50ml. 5ml/s

3) NaCl 50ml. 5ml/s

Ändring 20230629: Från "takycardi" till att denna dos med fördel kan ges till alla med lätt

förhöjd puls också. / Astrid Melkild

Lungartärer flash Lågt GFR

1) NaCl 30ml. 3ml/s

2) Kontrast 35ml. 3ml/s

3) NaCl 50ml. 3ml/s

Läkemedel:

VIKTIGT ATT RÄKNA UT BMI OCH VÄLJA PORTOKOLL EFTER DET.

Övrigt:

OBS! Detta är ett FLASH-protokoll, maskinen kräver 30 cm start- och stoppsträcka!

Patienten ska andas lugnt genom hela undersökningen, ingen andningsinstruktion från maskinen

(API: None).

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. hela lungan.

Premonitoring (gul):

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.

Monitoring:

Delay 12s

Serie 1 (vit):

Patienter över 40 år

Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast.

Delay: 6sek efter tröskelvärde

Serie 1 (vit):

patienter under 40 år

Från strax nedom lungapex t.o.m strax nedom diafragmakupolen. Lungbaser behöver inte inkluderas.

Serie med i.v kontrast

Delay minimum efter tröskelvärde

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE/ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA THX IVK MJUK (tunna snitt)	0,75/0,4	I26f/Bv38	CT Angio (W400/C100)	3	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/5	I26f/Bv38	CT Angio (W400/C100)	3	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	2/2	I26f/Bv38	CT Angio (W400/C100)	3	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	2/2	I26f/Bv38	CT Angio (W400/C100)	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	2/2	I26f/Bv38	CT Angio (W400/C100)	2	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	2/2	I70f/Br59	Lung W2000/-500 ej FAST	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	5/5	I70f/Br59	Lung W2000/-500 ej FAST	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG tunna snitt	0,75/0,4	I70f/Br59	Lung W2000/-500 ej FAST	2	craniocaudal	PACS auto

Topogram

craniocaudalt

120kV - 35mA

Premonitorering och monitorering och 20 mAs

BMI UNDER 20

FLASH care kv, ref kv 100 ,ref 176 mAs , KV (80-100)

coll 128 x 0,6 pitch 2,5, rot tid: 0,28, slide 11

Craniocaudalt, NON API

BMI 20-30

Flash, care kv ,ref kv 100, ref mAs 126. kv (100-120)

coll 128*0,6 pitch 2,5 rot tid 0,28 slide 11

craniocaudalt . NON API

BMI över 30 -40

Flash, care kv ref KV 100, REF mAs 150, kv (100-120)

Coll 128*0,6 pitch 2,5, rot tid 0,28 slide 11

Craniocaudalt . NON API

BMI Över över 40

Flash care kv, ref kv 100, ref mAs 150 , kv (120-140)

coll 128*0,6 pitch 2,5, rot tid 0,28 slide 11

craniocaudalt . NON API

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Hanna Markstad 2016-04-14

Uppdaterad av: Johan Holmér 2024-02-16

Lungartärer Flash