Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Epigastricakärl K	SOS-kod: 84075 Ansvarig metodsida: Leena Lehti

Allmän info

Indikation:	Protokoll för utredning av epigastricaartärerna på bukväggen inför rekonstruktiv kirurgi med fri lambå för patientersom tidigare har opererats för bröstcancer.
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: • Grön PVK eller godkänt alternativ, se lathund för PVK • Ifyllt frågeformulär
Utrustning:
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Epigastricakärl K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

Injektionshastighet: efter vikten, Max 7,0ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Om BMI > 30 = Använd XL-protokoll

Markera ev. navel med E-vitamin kapsel (Obs ej metall) för att kunna anpassa undersöknings området.

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum.

Locator (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120.

Bolustracker:

Post injection delay 7 s.

Serie 1 (vit):

Nedre buk; Från trochanter minor till 5cm ovanför naveln.

Caudocranial riktning. Serie i artärfas. Minimum delay efter tröskelvärde.

En extra IMR rekonstruktion lägges utefter körningen

Filter/Rekonstruktion:

Serie 1: THXABD TRA 5/5

Serie 2: THXABD IVK

Filter B, IDose 2:

Tunna snitt, 0,9/0,45

TRA 3/3

COR 2/1,5

SAG 2/1,5

COR ARCUS 2/1,5 se bild.

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Filter

Fönster

IMR

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

IMR

(tunna snitt)

PACS

Auto

Protokoll:	Epigastricakärl K
Patientpositionering:	Ryggläge, fötter först, armar upp
Kontrast:	Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion Dosberäkning enligt Omnijekt: Dos: 500 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 15 s Injektionshastighet: efter vikten, Max 7,0ml/s NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Ev. 10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.
Läkemedel:
Övrigt:	Undersökning i inspiration. Om BMI > 30 = Använd XL-protokoll Markera ev. navel med E-vitamin kapsel (Obs ej metall) för att kunna anpassa undersöknings området.
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:	Scanogram frontal: Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum. Locator (gul): I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120. Bolustracker: Post injection delay 7 s. Serie 1 (vit): Nedre buk; Från trochanter minor till 5cm ovanför naveln. Caudocranial riktning. Serie i artärfas. Minimum delay efter tröskelvärde.
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

EPIGASTRICA_ K under Adult: Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

Injektionshastighet: efter vikten, Max 7,0ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Markera navel med E-vitamin kapsel (Obs ej metall) för att kunna anpassa undersöknings området.

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Premonitorering (gul):

I njurartär höjd. ROI i aorta descendens. HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 1 (vit):

Från trochanter minor till 5cm ovanför naveln. Caudocranial körriktning. Dual Energy

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	Admire	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK (tunna snitt)	1/0,75	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	1	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK	3/3	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	1	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK	2/1,5	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	1	anterior posterior	PACS auto
SAG ABD IVK	2/1,5	Bv38	CT Angio 2 W600/C200	1	höger till vänster	PACS auto
TRA ABD IVK	1/0,75	Q40	CT Angio 2 W600/C200	1	craniocaudal	Syngovia auto

Protokoll:

EPIGASTRICA_ K under Adult: Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

Injektionshastighet: efter vikten, Max 7,0ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Markera navel med E-vitamin kapsel (Obs ej metall) för att kunna anpassa

undersöknings området.

Översiktsbild:

Serier:

Topogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Premonitorering (gul):

I njurartär höjd. ROI i aorta descendens. HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 1 (vit):

Från trochanter minor till 5cm ovanför naveln. Caudocranial körriktning. Dual Energy

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA ABD TUNNA SNITT IVK	1/0,75	I26	Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK	3/3	I26	Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK	2/1,5	I26	Angio W600/C200	3	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK	2/1,5	I26	Angio W600/C200	3	Höger - vänster	PACS

Topogram	Projekton	Lateral	Top
	kV	120	120
	mA	35	35


Premonitoring/Monitoring	Scanteknik	Sequence
	kV	120
	mAs	20

DT-scan	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 ref mAs Slide 11 Vascular Body
	Kollimering	128 x 0,6
	Pitch	0,85
	Rotationstid (s)	0,5

Protokoll:

EPIGASTRICA_ K under Adult: Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

Injektionshastighet: efter vikten, Max 7,0ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Markera navel med E-vitamin kapsel (Obs ej metall) för att kunna anpassa undersöknings området.

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Premonitorering (gul):

I njurartär höjd. ROI i aorta descendens. HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 1 (vit):

Från trochanter minor till 5cm ovanför naveln. Caudocranial körriktning. Dual Energy

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	DE	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD IVK (tunna snitt)	1/0,75	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK	3/3	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK	2/1,5	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	anterior posterior	PACS auto
SAG ABD IVK	2/1,5	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	höger till vänster	PACS auto
TRA ABD IVK	1/0,75	Q33	A+B 0,5	CT Angio 2 W600/C200	3	craniocaudal	Syngovia auto

Topogram 1:

Lateral, craniocaudalt

120kV - 35mA

Topogram 2:

Top, caudiocranialt

120kV - 35mA

Premonitoring och Monitoring:

120kV 20mAs

Serie 1, ABD IVK:

1:KV:80 ref mAs 210, 2:kV: Sn140 ref mAs: 81

col. 128 x 0,6 pitch:0,55 rot tid: 0.33s

Caudocranial, Inspiration

Premonitoring

ROI i njurartär höjd (i Aorta)

HU 140

120kV 20mAs

Monitoring

Delay 16sek

120kV 20mAs

Aorta IVK

Från trocanterminor till 5cm ovan Naveln

Care Dose 4D 120 KV ref mAs 140

Slice:3 col:0.75 pitch:1.2 rot tid:0.5

caudiocranialt, Inspiration

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Epigastricakärl K

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 500 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Maxflöde: 7ml/s

Injektionstid: 12 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Markera ev. navel med E-vitamin kapsel. (Obs ej metall) för att kunna anpassa undersöknings området.

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

S&V (gul):

I njurartär höjd. ROI i aorta descendens. HU 180.

SureStart:

Delay 16s

Serie 1 (vit):

Från trochanter minor till 5cm ovanför naveln. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Epigastricakärl K
TRA ABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume 1	FC09	CTA Aorta K WW400/WL 100	Standard	caudocranial	Pacs
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Axial 1	FC09	CTA Aorta K WW400/WL 100	Standard	caudocranial	Pacs
COR ABD IVK MJUK	2/1,5	Multiview 1	FC09	CTA Aorta K WW400/WL 100	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG ABD IVK MJUK	2/1,5	Multiview 1	FC09	CTA Aorta K WW400/WL 100	Standard	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontal Scanogram lateral	Craniocaudalt 120kV-50mA Caudiocranialt 120kV-50mA
S&V (Scan&view)	120 kV-50mA
SureStart	100 kV-50mA
Helical K	Sure Exp. 3D Standard SD:10,00 100 kV mA R*** Rot.tid: 0,5 Thickness 0,5 x 80 HP 65.0 D-FOV 400,0 C-FOV (L) Focus Small

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Leena Lehti 2016-04-08

Uppdaterad av: Johan Holmér 2024-03-18