Övre extremitet Arm upp/ner

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. 

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Scanogram frontal:

Locator:

Bolustracker: 

Serie 1 (vit):

 .

PVK i den arm som inte efterfrågas. Om båda armar skall undersökas ska PVK sättas i foten.

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. 

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Lågt GFR (GFR<45):

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

Serier:

Topogram frontal: 

Premonitoring (gul):

Monitoring:

Delay 16s.

Serie 1 (vit):

1a val: DTA övreextremitet Arm upp Adult: Vascular

2a val: DTA övreextremitet  Arm ner längs kropp: Vascular (endast då patienten inte kan lyfta på armen)

1a val:  DTA övreextrimitet Arm  upp Adult: Vascular

Head first, right/left lateral ( efter aktuell sida)

Patienten ligger på den aktuella sidan. Aktuell arm uppsträckt över huvudet, om möjligt böj undan huvudet. Den andra armen ligger ned på kroppen.

PVK i den arm som inte efterfrågas eller i den armen som har mindre besvär

2a val: DTA övre extrimitet  Arm ner längs kropp: Vascular

Supine, head first, "sjuk arm" ner, "frisk arm" upp, så att sjuk arm avbildas.

Om patienten inte kan lyfta frisk arm, kontakta radiolog angående risk för artefakter.

PVK i den arm som inte efterfrågas. 

Endast en arm per undersökningstillfälle

1a val:  DTA övreextrimitet Arm  upp Adult: Vascular

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml  

i.v  injektion

Kontrastdos: (GFR>45):

70 ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

Lågt GFR (GFR<45): 

40 ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

2a val: DTA övreextrimitet  Arm ner längs kropp: Vascular:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos:  400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Blodtryck innan och efter undersökning

Spray 2 puffar Nitrolingual 0,4 mg/dos , sublingualt under tungan 10 minuter innan bildtagningen.

Kontraindikationer:

Viaagra och Cialis eller motsvarande det upptill 48 tim innan us.

Aortastenos

Systoliskt blodtryck <100mmHg

1a val:  DTA övre extremitet Arm upp  

Topogram frontal: Craniocaudal

Topogram lateralt: Caudocranial

Premonitoring (gul):

Arcusbågen, ROI i aorta descendens, 140HU

Monitoring:

Delay. 15s

Serie 1 (vit):

Serie med IV kontrast

Från nedom arcus till och med hela handen.  

Delay: minimum efter tröskelvärde.

Lågt GFR: Till halva underarm

2a val: DTA övre extremitet Arm ner längs kropp 

Topogram frontal: 

Från jugulum t.o.m. bäckenkanten.

Premonitoring (gul):

I carinahöjd. ROI i aorta decsendens. HU 140.

Monitoring:

Delay 16s.

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. halva underarmen. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 10s efter tröskelvärde.

Malmö: 1a val: DTA övreextremitet Arm upp Adult: Vascular

             2a val: DTA övreextremitet  Arm ner längs kropp: Vascular (endast då patienten inte kan   lyfta på armen)

Lund:  1a val: OVRE_EXTREMITET_K_ARM_UPP Adult: Vascular

           2a val: OVRE_EXTREMITET_K_ARM_NER under Adult: Vascular,

                      OVRE EXTREMITET_K_ARM_NER_LAGT GFR under Adult: Vascular

1a val:  DTA övreextrimitet Arm  upp Adult: Vascular

Head first, right/left lateral ( efter aktuell sida)

Patienten ligger på den aktuella sidan. Aktuell arm uppsträckt över huvudet, om möjligt böj undan huvudet. Den andra armen ligger ned på kroppen.

PVK i den arm som inte efterfrågas. 

Endast en arm per undersökningstillfälle

2a val: DTA övreextrimitet  Arm ner längs kropp: Vascular

Supine, head first, "sjuk arm" ner, "frisk arm" upp, så att sjuk arm avbildas.

Om patienten inte kan lyfta frisk arm, kontakta radiolog angående risk för artefakter.

PVK i den arm som inte efterfrågas. 

Endast en arm per undersökningstillfälle

1a val:  DTA övreextrimitet Arm  upp Adult: Vascular

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml  

i.v  injektion

Kontrastdos: (GFR>45):

70 ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

Lågt GFR (GFR<45): 

40 ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

2a val: DTA övreextrimitet  Arm ner längs kropp: Vascular:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos:  400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Malmö/Trelleborg:  

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Vid undersökning Arm upp,  standard protokoll till och med handen 

Blodtryck innan och efter undersökning

Spray 2 puffar Nitrolingual 0,4 mg/dos , sublingualt (under tungan) 10 minuter innan bildtagningen.

Kontraindikationer:

Viagra och Cialis eller motsvarande upptill 48 tim innan us.

Aortastenos

Systoliskt blodtryck <100mmHg

Serier:

1a val:  DTA övre extremitet Arm upp  

Topogram frontal: Craniocaudal

Topogram lateralt: Caudocranial

Premonitoring (gul):

Arcusbågen, ROI i aorta descendens, 140HU

Monitoring:

Delay. 15s

Serie 1 (vit):

Serie med IV kontrast

Från nedom arcus till och med hela handen

Delay: minimum efter tröskelvärde.

Lågt GFR: Till halva underarm

2a val: DTA övre extremitet Arm ner längs kropp 

Topogram frontal: 

Från jugulum t.o.m. bäckenkanten.

Premonitoring (gul):

I carinahöjd. ROI i aorta decsendens. HU 140.

Monitoring:

Delay 16s.

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. halva underarmen. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 10s efter tröskelvärde.

  head first, 

PVK i den arm som inte efterfrågas.  

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v  injektion.

Dosberäkning enligt Omnijekt:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Serier:

Topogram frontal: 

Premonitorering (gul):

Strax nedom arcushöjd. ROI i aorta decsendens

Monitoring:

Delay 16s.

Serie 1 (vit):

 .

1a val: DTA Övre extremitet K Arm upp- (Adult-Arm-Group B)

(Samma protokoll använd till Lågt GFR!!)

2a val: DTA Övre extremitet K Arm ner   

Endast då patienten inte kan lyfta på armen/ligga på sidan

(Samma protokoll används vid Lågt GFR!!!)

3e val: DTA Övre extremitet K Båda armar 

Då båda armar efterfrågas-

PVK sätts i den arm som är minst bekymmer, om osäkerhet fråga radiolog)

Kan patienten inte ligga på magen med armar upp- Diskuttera med radiolog om köra 2a Val (ryggläge) 

(Samma protokoll används vid Lågt GFR) 

(protokollen finns på lab 107,108)

1a val:  DTA övreextrimitet Arm upp 

Head first, right/left lateral ( efter aktuell sida)

Patienten ligger på den aktuella sidan. Aktuell arm uppsträckt över huvudet, om möjligt böj undan huvudet.

Den andra armen ligger ned på kroppen.

PVK i den arm som inte efterfrågas. 

Endast en arm per undersökningstillfälle

2a val: DTA övreextrimitet Arm ner 

Supine, head first, "sjuk arm" ner, "frisk arm" upp, så att sjuk arm avbildas.

Om patienten inte kan lyfta frisk arm, kontakta radiolog angående risk för artefakter.

PVK i den arm som inte efterfrågas. 

Endast en arm per undersökningstillfälle

3e Val: DTA Övre Extremiteter K Båda armar

Head first. Prone. Båda armar upp. Pat skall ligga i "superman" läge på mage.

Går inte detta diskuttera med radiolog om att köra 2a Val- dvs. Ryggläge armar ner.

Se till att Armarna kommer med i FOV. 

1a val:  DTA övreextrimitet Arm  upp 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml  

i.v  injektion

Kontrastdos: (GFR>45): 

70 ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

Lågt GFR (GFR<45): 

40 ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

2a val: DTA övreextrimitet  Arm ner 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos:  400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

3e Val: DTA Övre Extremitet Båda armar.

Kontrast som 1a Val.

Spray 2 puffar Nitrolingual 0,4 mg/dos , sublingualt under tungan 10 minuter innan bildtagningen.

Blodtryck innan och efter undersökning

OBS!! Ges ej Jourtid!!!

Kontraindikationer:

Viaagra och Cialis eller motsvarande det upptill 48 tim innan us.

Aortastenos

Systoliskt blodtryck <100mmHg

1a val:  DTA övreextrimitet Arm  upp  

OBS!!! Tänk på att ändra så patient positionen är rätt i DTn!!!!!

Scanogram Dual:

Nedom Arcus till hela handen

S&V (gul):

Arcusbågen, ROI i aortadescendens, HU 200

Surestart:

Delay. 15s

Serie 1 (vit):

Serie med IV kontrast

Från nedom arcus till och med hela handen.  

Delay: 10 sek

Lågt GFR: Till halva underarm.

Använd samma protokol som vid standard!!

2a val: DTA övreextrimitet Arm ner  

Scanogram Dual:

Från jugulum t.o.m. bäckenkanten.

S&V (gul):

I carinahöjd. ROI i aorta decsendens. HU 200

Surestart:

Delay 16s.

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. halva underarmen. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 10s efter tröskelvärde.

Lågt GFR: Använd samma protokoll som standard!!

3e Val: DTA Övre Extremiteter K Båda armar

Scanogram Dual:

Nedom Arcus tom. hela handen 

S&V (gul):

Arcusbågen, ROI i aortadescendens, HU 200

Surestart:

Delay. 15s

Serie 1 (vit):

Serie med IV kontrast

Från nedom arcus till och med hela handen.  

Delay: 10 sek

Lågt GFR: Till halva underarm.

Använd samma protokol som vid standard!!

  1a val: DTA övreextremitet Arm upp Adult: övreextrimiteter 

             2a val: DTA övreextremitet  Arm ner längs kropp: Vascular (endast då patienten inte kan   lyfta på armen)

1a val:  DTA övreextrimitet Arm  upp Adult: Vascular

Head first, right/left lateral ( efter aktuell sida)

Patienten ligger på den aktuella sidan. Aktuell arm uppsträckt över huvudet, om möjligt böj undan huvudet. Den andra armen ligger ned på kroppen.

PVK i den arm som inte efterfrågas. 

Endast en arm per undersökningstillfälle

2a val: DTA övreextrimitet  Arm ner längs kropp: Vascular

Supine, head first, "sjuk arm" ner, "frisk arm" upp, så att sjuk arm avbildas.

Om patienten inte kan lyfta frisk arm, kontakta radiolog angående risk för artefakter.

PVK i den arm som inte efterfrågas. 

Endast en arm per undersökningstillfälle

1a val:  DTA övreextrimitet Arm  upp Adult: Vascular

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml  

i.v  injektion

Kontrastdos: (GFR>45):

70 ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

Lågt GFR (GFR<45): 

40 ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

2a val: DTA övreextrimitet  Arm ner längs kropp: Vascular:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos:  400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Vid undersökning Arm upp,  standard protokoll till och med handen 

Blodtryck innan och efter undersökning

Spray 2 puffar Nitrolingual 0,4 mg/dos , sublingualt under tungan 10 minuter innan bildtagningen.

Kontraindikationer:

Viaagra och Cialis eller motsvarande det upptill 48 tim innan us.

Aortastenos

Systoliskt blodtryck <100mmHg

Serier:

1a val:  DTA övreextrimitet Arm  upp  

Scout Dual: Carina till fingrar

Premonitoring (gul):

Arcusbågen, ROI i aortadescendens, 140HU

Monitoring:

Delay. 15s

Serie 1 (vit):

Serie med IV kontrast

Från nedom arcus till och med hela handen.  

Delay: 5s efter tröskelvärde.

Lågt GFR: Till halva underarm

2a val: DTA övreextrimitet Arm ner längs kropp 

Scout Dual: 

Från Jugulum t.o.m. bäckenkanten.

Premonitoring (gul):

I carinahöjd. ROI i aorta decsendens. HU 140.

Monitoring:

Delay 16s.

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. halva underarmen. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 10s efter tröskelvärde.