Stäng fullskärm
DT / DT i samband med PET / PET-DT Hals Thorax Buk U+K från Orbitabotten

PET-DT Hals Thorax Buk U+K från Orbitabotten

SOS-kod: 839 81
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Anniqa Rastbäck
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ann-Charlotte Ragnar
Allmän info
Indikation:

Utredning och uppföljning av mammarcancer, malignitet i lever och gallvägar, endokrin malignitet.

 

Som standard ordineras peroral kontrast. Ordinationen kan ändras i RIS.

(Se PM "Rutiner för peroral kontrast DT i samband med PET Malmö")
Förberedelse:
  • Peroral kontrast enligt ordination
  • Adekvat venös infart
  • Kreatininvärde, högst 3 månader gammalt
  • Längd och vikt
  • Beräkna GFR och kontrastmedelsvolym
  • Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
Utrustning:  GE Discovery
Dokument:  
Kommentar:

Finns som "Lågt GFR"-protokoll med halverad kontrastdos - kan användas vid GFR < 45.

Ordineras av radiolog (skriftligt i RIS eller muntligt till röntgensjuksköterska).

Beakta även andra riskfaktorer för njurpåverkan (t. ex diabetes, hjärtsvikt).

Patienten bör vara väl hydrerad inför och efter undersökningen.

Undersökning
 Philips
 iCT
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 iQon
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Siemens
 Drive
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Flash
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Go Top
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Naeotom alpha
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Canon
 Aquilion One
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 GE Pet Ct
 PET-CT MI
Protokoll:  Thorax Buk U+K (från orbitabotten )-Denna undersökning körs ALLTID i kombination med PET
Patientpositionering: Ryggläge

Huvudet först, armarna ovanför huvudet
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

I.v. injektion

 

Dosberäkning enligt Omnijekt:

 

Standard (GFR >45):

Dos/kg: 500 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 25 s

Maxvikt: 80 kg (40g jod)

Maxdos: 114 ml (4,6ml/sek)

 

 

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos/kg: 250 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 20 s

Maxvikt: 80 kg (20g jod)

Maxdos: 57 ml (2,9ml/sek)

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl. 

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt:

 Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30 och lågt GFR
Översiktsbild:  
Stråldos:

Standard protokoll

Referensdos (70kg)

 

Lever U

 

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =

Thorax K

 

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 350 mGycm

Effektiv dos = 7 mSv

Body AC

 

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 800 mGycm

Effektiv dos = 12 mSv

XL protokoll

Referensdos (100kg)

  Lever U

 

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =

  Thorax K

 

CTDIvol = 11 mGy

DLP = 550 mGycm

Effektiv dos = 11 mSv

  Body AC

 

CTDIvol = 10 mGy

DLP = 1100 mGycm

Effektiv dos = 16 mSv
Serier:  

Scanogram (frontal):

Från orbita t.o.m. mitten av låren

 

Serie 1 (vit):

Lever U. Från diafragma till crista. Patienten håller andan (inspiration).

 

Smartprep (gul):

Tracker i aorta, diafragmahöjd

 

Tracker:

Delay 10 sek, HU (Threshold) 120

  

Serie 2 (blå):

Thorax K. Hela lungan och levern ska täckas. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista.

Patienten håller andran (inspiration).

Delay 15 sek efter tröskelvärde.

 

Serie 3 (grön):

Body AC. Från orbita t.o.m. mitten av låren, 30 sek efter serie 1. Patienten andas som vanligt.

 

                 

 
Filter/Rekonstruktion:

 

Recon                         

Snitt tjocklek  Filter  Fönstersättning     Reconriktning               Arkiv              Görs automatiskt 
Serie 1: Lever U
Lever U  3,75/3,75 Soft  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS Alla bilder skickas automatiskt till pacs.
             
Serie 2: Thorax K
TRA THXHEP IVK MJUK  3,75/3,75 Standard  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS  
COR THXHEP IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  anterioposteriort  Local, PACS  
SAG THXHEP IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  från höger till vänster  Local, PACS  

TRA THX IVK MJUK

( tunna snitt )

  1,25/0,8 Standard  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS  

TRA THX IVK LUNG tunna

  1,25/0,8  Lung  C -500 / W 1500  craniocaudalt  Local, PACS  
Tunna recon LUNG  0,625/0,625  Lung  C -500 / W 1500  craniocaudalt    
CORTHX IVK LUNG  3,0/3,0  Lung  C -500 / W 1500  anterioposteriort  Local, PACS  
SAGTHX IVK LUNG  3,0/3,0  Lung  C -500 / W 1500  från höger till vänster  Local, PACS  
Serie 3: Body AC
TRA HALS THX ABD IVK MJUK  3,75/3,75 Standard  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS  
COR ABD IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  anterioposteriort  Local, PACS  
SAG ABD IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  från höger till vänster  Local, PACS  

TRA ABD IVK MJUK

(Tunna snitt)

 0,625/0,625 Standard  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS  
             
TRA HALS IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS  
COR HALS IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  anterioposteriort  Local, PACS  
SAG HALS IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  från höger till vänster  Local, PACS  

 

Buk K recon från diafragma t.o.m. symfysen från Body AC-serien.

Hals K recon från orbita t.o.m carina från Body AC-serien.

 

 

                                       

 

 

 Teknik

Scanogram

Standard

Craniocaudalt

100kV - 10 mA

XL

Craniocaudalt

120kV - 10 mA

Lågt gfr

Craniocaudalt

100kV - 10 mA

Locator

100kV - 40 mA

 120kV - 80 mA  100kV - 40 mA

Tracker

100kV - 40 mA

 120kV - 80 mA 100kV - 40 mA

Lever U

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 120-450

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 0,5

noise index 16,17

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 120-560

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 19,63

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

 		 Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 120-450

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 16,17

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

Thorax K

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 80-480

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 49

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

 Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 80-560

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 58

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

 Craniocaudalt

80kV - mA kontroll 80-400

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 49

Rot time 1,0

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Body AC

 

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 80-480

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 43

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 80-560

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 58

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

 		 Craniocaudalt

80kV - mA kontroll 80-400

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 43

Rot time 1,0

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

 

 PET-CT DISA
Protokoll:  Thorax Buk U+K (från orbitabotten )-Denna undersökning körs ALLTID i kombination med PET
Patientpositionering: Ryggläge

Huvudet först, armarna ovanför huvudet
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

I.v. injektion

 

Dosberäkning enligt Omnijekt:

 

Standard (GFR >45):

Dos/kg: 500 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 25 s

Maxvikt: 80 kg (40g jod)

Maxdos: 114 ml (4,6ml/sek)

 

 

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos/kg: 250 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 20 s

Maxvikt: 80 kg (20g jod)

Maxdos: 57 ml (2,9ml/sek)

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl. 

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt:

 Detta protokoll finns som standard, XL  när  BMI>30, XXL när BMI >40 och lågt GFR
Översiktsbild:  
Stråldos:

Referensdos (70kg)

 

Lever U

 

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =

Thorax K

 

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =

Body AC

 

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =
Serier:  

Scanogram (frontal):

Från orbita t.o.m. mitten av låren

 

Serie 1 (vit):

Lever U. Från diafragma till crista. Patienten håller andan (inspiration).

 

Smartprep (gul):

Tracker i aorta, diafragmahöjd

 

Tracker:

Delay 10 sek, HU (Threshold) 120

  

Serie 2 (blå):

Thorax K. Hela lungan och levern ska täckas. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista.

Patienten håller andran (inspiration).

Delay 15 sek efter tröskelvärde.

 

Serie 3 (grön):

Body AC. Från orbita t.o.m. mitten av låren, 30 sek efter serie 1. Patienten andas som vanligt.

 

                 

 
Filter/Rekonstruktion:

 

Recon                         

Snitt tjocklek  Filter  Fönstersättning     Reconriktning               Arkiv              Görs automatiskt 
Serie 1: Lever U
Lever U  3,0/3,0 Soft  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS  JA
             
Serie 2: Thorax K
TRA THXHEP IVK MJUK  5,0/5,0 Standard  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS  JA
COR THXHEP IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  anterioposteriort  Local, PACS  JA
SAG THXHEP IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  från höger till vänster  Local, PACS  JA

TRA HALS THX ABD IVK MJUK

(Tunna snitt)

  0,625/0,625 Standard  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS  JA
TRA THX IVK LUNG tunna  1,25/0,8  Lung  C -500 / W 1500  craniocaudalt  Local, PACS  JA
Tunna recon LUNG 0,625/0,625  Lung  C -500 / W 1500 craniocaudalt    
Serie 3: Body AC
TRA HALS THX ABD IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS  NEJ
COR ABD IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  anterioposteriort  Local, PACS  NEJ
SAG ABD IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  från höger till vänster  Local, PACS  NEJ
             
TRA HALS IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  craniocaudalt  Local, PACS  NEJ
COR HALS IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  anterioposteriort  Local, PACS  NEJ
SAG HALS IVK MJUK  3,0/3,0 Standard  C 40 / W 400  från höger till vänster  Local, PACS  NEJ

 

Buk K recon från diafragma t.o.m. symfysen från Body AC-serien.

Hals K recon från orbita t.o.m carina från Body AC-serien.

 

 

                                       

 Teknik

Scanogram

Standard

Craniocaudalt

100kV - 10 mA

XL

Craniocaudalt

120kV - 10 mA

Lågt gfr

Craniocaudalt

100kV - 10 mA

Locator

100kV - 40 mA

 120kV - 80 mA  100kV - 40 mA

Tracker

100kV - 40 mA

 120kV - 80 mA 100kV - 40 mA

Lever U

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 120-450

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 16,17

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 120-560

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 19,63

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

 		 Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 120-450

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 16,17

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

Thorax K

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 80-480

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 42,25

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

 Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 80-560

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 50,75

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

 Craniocaudalt

80kV - mA kontroll 80-400

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 41,75

Rot time 1,0

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Body AC

 

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 80-480

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 37,50

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 80-560

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 50,75

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

 		 Craniocaudalt

80kV - mA kontroll 80-400

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 37,50

Rot time 1,0

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

 

 Revolution apex elite
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
Bildmaterial till Pacs
Rekonstruktion:  

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: RS-Id 140012 (borttagen)  2016-04-20
Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2024-01-03