Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

PET-DT Hals Thorax Buk K från Hjässan	SOS-kod: 839 80
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Anniqa Rastbäck Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ann-Charlotte Ragnar

Allmän info

Indikation:	Utredning och uppföljning av malignt melanom. Som standard ordineras peroral kontrast. Ordinationen kan ändras i RIS. (Se PM "Rutiner för peroral kontrast DT i samband med PET Malmö")
Förberedelse:	Peroral kontrast enligt ordination Adekvat venös infart Kreatininvärde, högst 3 månader gammalt Längd och vikt Beräkna GFR och kontrastmedelsvolym Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
Utrustning:	GE Discovery
Dokument:
Kommentar:	Finns som "Lågt GFR"-protokoll med halverad kontrastdos - kan användas vid GFR < 45. Ordineras av radiolog (skriftligt i RIS eller muntligt till röntgensjuksköterska). Beakta även andra riskfaktorer för njurpåverkan (t. ex diabetes, hjärtsvikt). Patienten bör vara väl hydrerad inför och efter undersökningen.

Undersökning

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Thorax Buk K (från hjässan)Denna undersökning körs ALLTID i kombination med PET

Patientpositionering:

Ryggläge

Huvudet först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

I.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos/kg: 500 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 25 s

Maxvikt: 80 kg (40g jod)

Maxdos: 114 ml (4,6ml/sek)

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos/kg: 250 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 20 s

Maxvikt: 80 kg (20g jod)

Maxdos: 57 ml (2,9ml/sek)

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30 och lågt GFR

Översiktsbild:

Stråldos:

Standard protokoll

Referensdos (70kg)

Lever U

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =

Thorax K

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 350 mGycm

Effektiv dos = 7 mSv

Body AC

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 800 mGycm

Effektiv dos = 12 mSv

XL protokoll

Referensdos (100kg)

Lever U

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =

Thorax K

CTDIvol = 11 mGy

DLP = 550 mGycm

Effektiv dos = 11 mSv

Body AC

CTDIvol = 10 mGy

DLP = 1100 mGycm

Effektiv dos = 16mSv

Serier:

Från hjässan t.o.m. mitten av låren

Serie 1 (vit):

Lever U. Från diafragma till crista. Patienten håller andan (inspiration).

Smartprep (gul):

Tracker i aorta, diafragmahöjd

Tracker:

Delay 10 sek, HU (Threshold) 120

Serie 2 (blå):

Thorax K. Hela lungan och levern ska täckas. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista.

Patienten håller andran (inspiration).

Delay 15 sek efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Body AC. Från hjässan t.o.m. mitten av låren, 30 sek efter serie 1. Patienten andas som vanligt.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Filter	Fönstersättning	Reconriktning	Arkiv	Görs automatiskt
Serie 1: Lever U
Lever U	3,75/3,75	Soft	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	Alla bilder skickas automatiskt till pacs.

Serie 2: Thorax K
TRA THXHEP IVK MJUK	3,75/3,75	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
COR THXHEP IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS
SAG THXHEP IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS
TRA THX IVK MJUK (Tunna snitt)	0,625/0,625	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
TRA THX IVK LUNG tunna	1,25/0,8	Lung	C -500 / W 1500	craniocaudalt	Local, PACS
Tunna recon Lung	0,625/0,625	Lung	C -500 / W 1500	craniocaudalt
COR THX IVK LUNG	3,0/3,0	Lung	C -500 / W 1500	anterioposteriort	Local, PACS
SAG THX IVK LUNG	3,0/3,0	Lung	C -500 / W 1500	från höger till vänster	Local, PACS

Serie 3: Body AC
TRA HALS THX ABD IVK MJUK	3,75/3,75	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
COR ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS
SAG ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS
TRA ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	0,625/0,625	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS

TRA HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
COR HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS
SAG HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS

Buk K recon från diafragma t.o.m. symfysen från Body AC-serien.

Hals K recon från hjässan t.o.m carina från Body AC-serien.

Scanogram

Standard

Craniocaudalt

100kV - 10 mA

Craniocaudalt

120kV - 10 mA

Lågt gfr

Craniocaudalt

100kV - 10 mA

Locator

100kV - 40 mA

120kV - 80 mA

100kV - 40 mA

Tracker

100kV - 40 mA

120kV - 80 mA

100kV - 40 mA

Lever U

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 120-450

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 16,17

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 120-560

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 19,63

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 120-450

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 16,17

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

Thorax K

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 80-480

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 49

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 80-560

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 58

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Craniocaudalt

80kV - mA kontroll 80-400

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 49

Rot time 1,0

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Body AC

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 80-480

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 43

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 80-560

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 58

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Craniocaudalt

80kV - mA kontroll 80-400

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 43

Rot time 1,0

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Protokoll:

Thorax Buk K (från hjässan)Denna undersökning körs ALLTID i kombination med PET

Patientpositionering:

Ryggläge

Huvudet först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

I.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos/kg: 500 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 25 s

Maxvikt: 80 kg (40g jod)

Maxdos: 114 ml (4,6ml/sek)

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos/kg: 250 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 20 s

Maxvikt: 80 kg (20g jod)

Maxdos: 57 ml (2,9ml/sek)

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30, XXL när BMI >40 och lågt GFR

Översiktsbild:

Stråldos:

Referensdos (70kg)

Thorax U

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =

Body AC

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =

Serier:

Från hjässan t.o.m. mitten av låren

Serie 1 (vit):

Lever U. Från diafragma till crista. Patienten håller andan (inspiration).

Smartprep (gul):

Tracker i aorta, diafragmahöjd

Tracker:

Delay 10 sek, HU (Threshold) 120

Serie 2 (blå):

Thorax K. Hela lungan och levern ska täckas. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista.

Patienten håller andran (inspiration).

Delay 15 sek efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Body AC. Från hjässan t.o.m. mitten av låren 30 sek efter serie 1. Patienten andas som vanligt.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Filter	Fönstersättning	Reconriktning	Arkiv	Görs automatiskt
Serie 1: Lever U
Lever U	3,0/3,0	Soft	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	JA
						JA
Serie 2: Thorax KJA
TRA THXHEP IVK MJUK	5,0/5,0	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	JA
COR THXHEP IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS	JA
SAG THXHEP IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS	JA
TRA HALS THX ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	0,625/0,625	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	JA
TRA THX IVK LUNG tunna	1,25/0,8	Lung	C -500 / W 1500	craniocaudalt	Local, PACS	JA
Tunna recon Lung	0,625/0,625	Lung	C -500 / W 1500	craniocaudalt
Serie 3: Body AC
TRA HALS THX ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	NEJ
COR ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS	NEJ
SAG ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS	NEJ
						NEJ
TRA HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	NEJ
COR HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS	NEJ
SAG HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS	NEJ

Buk K recon från diafragma t.o.m. symfysen från Body AC-serien.

Hals K recon från hjässan t.o.m carina från Body AC-serien.

Scanogram

Standard

Craniocaudalt

100kV - 10 mA

Craniocaudalt

120kV - 10 mA

Lågt gfr

Craniocaudalt

100kV - 10 mA

Locator

100kV - 40 mA

120kV - 80 mA

100kV - 40 mA

Tracker

100kV - 40 mA

120kV - 80 mA

100kV - 40 mA

Lever U

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 120-450

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 16,17

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 120-550

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 19,63

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 120-450

pitch speed 1,375

helical thickness 5,0

intervall 5,0

noise index 16,17

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 50 %

filter soft

Thorax K

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 80-480

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 49

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 80-560

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 58

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Craniocaudalt

80kV - mA kontroll 80-400

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 49

Rot time 1,0

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Body AC

Craniocaudalt

100kV - mA kontroll 80-480

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 43

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Craniocaudalt

120kV - mA kontroll 80-560

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 58

Rot time 0,70

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Craniocaudalt

80kV - mA kontroll 80-400

pitch speed 0,984

helical thickness 0,625

intervall 0,625

noise index 43

Rot time 1,0

Sfov large body

Asir 40 %

filter standard

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: RS-Id 140012 (borttagen) 2016-04-20

Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2024-01-03

PET-DT Hals Thorax Buk K från Hjässan