Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

PET-DT Hals Thorax Buk K från Orbitabotten	SOS-kod: 839 80
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Anniqa Rastbäck Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ann-Charlotte Ragnar

Allmän info

Indikation:	Standardprotokoll för utredning och uppföljning av flertalet maligniteter och inflammatoriska tillstånd. Som standard ordineras peroral kontrast. Ordinationen kan ändras i RIS. (Se PM "Rutiner för peroral kontrast DT i samband med PET Malmö")
Förberedelse:	Peroral kontrast enligt ordination Adekvat venös infart Kreatininvärde, högst 3 månader gammalt Längd och vikt Beräkna GFR och kontrastmedelsvolym Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
Utrustning:	GE Discovery
Dokument:
Kommentar:	Finns som "Lågt GFR"-protokoll med halverad kontrastdos - kan användas vid GFR < 45. Ordineras av radiolog (skriftligt i RIS eller muntligt till röntgensjuksköterska). Beakta även andra riskfaktorer för njurpåverkan (t. ex diabetes, hjärtsvikt). Patienten bör vara väl hydrerad inför och efter undersökningen.

Undersökning

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Thorax Buk från (orbitabotten) -Denna undersökning körs ALLTID i kombination med PET

Patientpositionering:

Ryggläge

Huvudet först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

I.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos/kg: 500 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 25 s

Maxvikt: 80 kg (40g jod)

Maxdos: 114 ml (4,6ml/sek)

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos/kg: 250 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 20 s

Maxvikt: 80 kg (20g jod)

Maxdos: 57 ml (2,9ml/sek)

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30 och lågt GFR

Översiktsbild:

Stråldos:

Standard protokoll

Referensdos (70kg)

Thorax K

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 350 mGycm

Effektiv dos = 7 mSv

Body AC

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 800 mGycm

Effektiv dos = 12 mSv

XL protokoll

Referensdos (100kg)

Thorax K

CTDIvol = 11 mGy

DLP = 550 mGycm

Effektiv dos = 11 mSv

Body AC

CTDIvol = 10 mGy

DLP = 1100 mGycm

Effektiv dos = 16 mSv

Serier:

Scanogram (frontal):

Från orbita t.o.m. mitten av låren

Smartprep (gul):

Tracker i aorta, diafragmahöjd

Tracker:

Delay 10 sek, HU (Threshold) 120

Serie 1 (vit):

Thorax K. Hela lungan och levern ska täckas. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista.

Patienten håller andran (inspiration).

Delay 15 sek efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Body AC. Från orbita t.o.m. mitten av låren, 30 sek efter serie 1. Patienten andas som vanligt.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Filter	Fönstersättning	Reconriktning	Arkiv	Görs automatiskt
Serie 1: Thorax K
TRA THXHEP IVK MJUK	3,75/3,75	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	Alla bilder skickas automatiskt till pacs.
COR THXHEP IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS
SAG THHEPX IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS
TRA THX IVK MJUK ( tunna snitt )	1,25/0,8	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
TRA THX IVK MJUK tunna	1,25/0,8	Lung	C -500 / W 1500	craniocaudalt	Local, PACS
Tunna recon LUNG	0,625/0,625	Lung	C -500 / W 1500	craniocaudalt
COR THX IVK LUNG	3,0/3,0	Lung	C -500 / W 1500	anterioposteriort	Local, PACS
SAG THX IVK LUNG	3,0/3,0	Lung	C -500 / W 1500	från höger till vänster	Local, PACS
Serie 2: Body AC
TRA HALS THX ABD IVK MJUK	3,75/3,75	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
COR ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS
SAG ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS
TRA ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	0,625/0,625	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS

TRA HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
COR HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS
SAG HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS

Buk K recon från diafragma t.o.m. symfysen från Body AC-serien.

Hals K recon från orbita t.o.m jugulum från Body AC-serien.

Scanogram	Standard Craniocaudalt 100kV - 10 mA	XL Craniocaudalt 120kV - 10 mA	Lågt gfr Craniocaudalt 100kV - 10 mA
Locator	100kV - 40 mA	120kV - 80 mA	100kV - 40 mA
Tracker	100kV - 40 mA	120kV - 80 mA	100kV - 40 mA
Thorax K	Craniocaudalt 100kV - mA kontroll 80-480 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 49 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 120kV - mA kontroll 80-560 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 58 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 80kV - mA kontroll 80-400 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 49 Rot time 1,0 Sfov large body Asir 40 % filter standard
Body AC	Craniocaudalt 100kV - mA kontroll 80-480 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 43 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 120kV - mA kontroll 80-560 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 58 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 80kV - mA kontroll 80-400 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 43 Rot time 1,0 Sfov large body Asir 40 % filter standard

Protokoll:

Thorax Buk från (orbitabotten) -Denna undersökning körs ALLTID i kombination med PET

Patientpositionering:

Ryggläge

Huvudet först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

I.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos/kg: 500 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 25 s

Maxvikt: 80 kg (40g jod)

Maxdos: 114 ml (4,6ml/sek)

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos/kg: 250 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 20 s

Maxvikt: 80 kg (20g jod)

Maxdos: 57 ml (2,9ml/sek)

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30, XXL när BMI >40 och lågt GFR

Översiktsbild:

Stråldos:

Referensdos (70kg)

Thorax K

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =

Body AC

CTDIvol =

DLP =

Effektiv dos =

Serier:

Scanogram (frontal):

Från orbita t.o.m. mitten av låren

Smartprep (gul):

Tracker i aorta, diafragmahöjd

Tracker:

Delay 10 sek, HU (Threshold) 120

Serie 1 (vit):

Thorax K. Hela lungan och levern ska täckas. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista.

Patienten håller andran (inspiration).

Delay 15 sek efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Body AC. Från orbita t.o.m. mitten av låren, 30 sek efter serie 1. Patienten andas som vanligt.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Filter	Fönstersättning	Reconriktning	Arkiv	Görs automatiskt
Serie 1: Thorax K
TRA THXHEP IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	JA
COR THXHEP IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS	JA
SAG THXHEPX IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS	JA
TRA HALS THX ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	0,625/0,625	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	JA
TRA THX IVK LUNG tunna	1,25/0,8	Lung	C-500/W 1500	craniocaudalt	Local, PACS	JA
Tunna recon LUNG	0,625/0,625	Lung	C-500/W 1500	craniocaudalt
Serie 2: Body AC
TRA HALS THX ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	NEJ
COR ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS	NEJ
SAG ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS	NEJ

TRA HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	NEJ
COR HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS	NEJ
SAG HALS IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS	NEJ

Buk K recon från diafragma t.o.m. symfysen från Body AC-serien.

Hals K recon från orbita t.o.m jugulum från Body AC-serien.

Scanogram	Standard Craniocaudalt 100kV - 10 mA	XL Craniocaudalt 120kV - 10 mA	Lågt gfr Craniocaudalt 100kV - 10 mA
Locator	100kV - 40 mA	120kV - 80 mA	100kV - 40 mA
Tracker	100kV - 40 mA	120kV - 80 mA	100kV - 40 mA
Thorax K	Craniocaudalt 100kV - mA kontroll 80-480 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 49 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 120kV - mA kontroll 80-560 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 58 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 80kV - mA kontroll 80-400 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 49 Rot time 1,0 Sfov large body Asir 40 % filter standard
Body AC	Craniocaudalt 100kV - mA kontroll 80-480 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 43 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 120kV - mA kontroll 80-560 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 58 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 80kV - mA kontroll 80-400 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 43 Rot time 1,0 Sfov large body Asir 40 % filter standard

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: RS-Id 140012 (borttagen) 2016-04-13

Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2024-01-03

PET-DT Hals Thorax Buk K från Orbitabotten