Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

PET-DT Thorax K Lungcancer (+Lågdos)	SOS-kod: 830 80
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ann-Charlotte Ragnar Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Kerstin Benner

Allmän info

Indikation:	Uppföljning av thoraxpatologi
Förberedelse:	Adekvat venös infart Kreatininvärde, högst 3 månader gammalt Längd och vikt Beräkna GFR och kontrastmedelsvolym Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
Utrustning:	GE Discovery
Dokument:
Kommentar:	Finns som "Lågt GFR"-protokoll med halverad kontrastdos - kan användas vid GFR < 45. Ordineras av radiolog (skriftligt i RIS eller muntligt till röntgensjuksköterska). Beakta även andra riskfaktorer för njurpåverkan (t. ex diabetes, hjärtsvikt). Patienten bör vara väl hydrerad inför och efter undersökningen.

Undersökning

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Thorax K -Denna undersökning körs ALLTID i kombination med en Lågdos CT samt PET

Patientpositionering:

Ryggläge

Huvudet först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

I.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos/kg: 300mgI/kg

Koncentration: 350mgI/ml

Injektionstid: 15 sek

Maxvikt: 80 kg (24g jod)

Maxdos: 69 ml (4,6ml/sek)

Lågt GFR (GFR<45):

Dos/kg: 150 mgI/kg

Koncentration: 350mgI/ml

Injektionstid: 15 sek

Maxvikt: 80 kg (12g jod)

Maxdos: 34 ml (2,3ml/sek)

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30 och lågt Gfr

Översiktsbild:

Stråldos:

Standard protokoll

Referensdos (70kg)

Thorax K

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 350 mGycm

Effektiv dos = 7 mSv

XL protokoll

Referensdos (100kg)

Thorax K

CTDIvol = 11 mGy

DLP = 550 mGycm

Effektiv dos = 11 mSv

Serier:

Scanogram (frontal):

Från orbita t.o.m. mitten av låren

Smartprep (gul):

Tracker i aorta desendens

Tracker:

Delay 10 sek, HU (Threshold) 150

Serie 1 (vit):

PET DT Thorax K Lungcancer

Patienten håller andan (inspiration).

Kraniokaudal körriktning.

Från jugulum tom hela njurarna eller hela levern (det organ som sträcker sig längs ner av dessa).

Injektionstid 15 sek
Tracker delay 10 sek, ROI I carinahöjd

Serie 1 Delay 7 sek efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Filter	Fönstersättning	Reconriktning	Arkiv	Görs automatiskt
Serie 1: Thorax K
TRA THX IVK MJUK	3,75/3,75	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
COR THX IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS
SAG THX IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS
TRA THX IVK MJUK (Tunna snitt)	0,625/0,625	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
TRA THX IVK LUNG tunna	1,25/0,8	Lung	C -500 / W 1500	craniocaudalt	Local, PACS
Tunna recon LUNG	0,625/0,625	Lung	C -500 / W 1500	craniocaudalt
COR THX IVK LUNG	3,0/3,0	Lung	C -500 / W 1500	anterioposteriort	Local, PACS
SAG THX IVK LUNG	3,0/3,0	Lung	C -500 / W 1500	från höger till vänster	Local, PACS

Scanogram	Standard Craniocaudalt 100kV - 10 mA	XL Craniocaudalt 120kV - 10 mA	Lågt gfr Craniocaudalt 100kV - 10 mA
Locator	100kV - 40 mA	120kV - 80 mA	100kV - 40 mA
Tracker	100kV - 40 mA	120kV - 80 mA	100kV - 40 mA
Thorax K	Craniocaudalt 100kV - mA kontroll 80-480 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 49 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 120kV - mA kontroll 80-560 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 58 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 80kV - mA kontroll 80-400 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 49 Rot time 1,0 Sfov large body Asir 40 % filter standard

Protokoll:

Thorax K -Denna undersökning körs ALLTID i kombination med en Lågdos CT samt PET

Patientpositionering:

Ryggläge

Huvudet först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

I.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos/kg: 300mgI/kg

Koncentration: 350mgI/ml

Injektionstid: 15 sek

Maxvikt: 80 kg (24g jod)

Maxdos: 69 ml (4,6ml/sek)

Lågt GFR (GFR<45):

Dos/kg: 150 mgI/kg

Koncentration: 350mgI/ml

Injektionstid: 15 sek

Maxvikt: 80 kg (12g jod)

Maxdos: 34 ml (2,3ml/sek)

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30 och lågt Gfr

Översiktsbild:

Stråldos:

Referensdos (70kg)

Thorax K

CTDIvol = x mGy

DLP = x mGy∙cm

Effektiv dos = x mSv

Serier:

Scanogram (frontal):

Från orbita t.o.m. mitten av låren

Smartprep (gul):

Tracker i aorta desendens

Tracker:

Delay 10 sek, HU (Threshold) 110

Serie 1 (vit):

PET DT Thorax K Lungcancer

Patienten håller andan (inspiration).

Kraniokaudal körriktning.

Från jugulum tom hela njurarna eller hela levern (det organ som sträcker sig längs ner av dessa).

Injektionstid 15 sek
Tracker delay 10 sek, ROI I carinahöjd

Serie 1 Delay 7 sek efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Filter	Fönstersättning	Reconriktning	Arkiv	Görs automatiskt
Serie 1: Thorax K
TRA THX IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	JA
COR THX IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS	JA
SAG THX IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS	JA
TRA THX IVK MJUK (Tunna snitt)	0,625/0,625	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS	JA
TRA THX IVK LUNG tunna	1,25/0,8	Lung	C -500 / W 1500	craniocaudalt	Local, PACS	JA
Tunna recon LUNG	0,625/0,625	Lung	C -500 / W 1500	craniocaudalt
COR THX IVK MJUK	3,0/3,0	Lung	C -500 / W 1500	anterioposteriort	Local, PACS
SAG THX IVK MJUK	3,0/3,0	Lung	C -500 / W 1500	från höger till vänster	Local, PACS

Scanogram	Standard Craniocaudalt 100kV - 10 mA	XL Craniocaudalt 120kV - 10 mA	Lågt gfr Craniocaudalt 100kV - 10 mA
Locator	100kV - 40 mA	120kV - 80 mA	100kV - 40 mA
Tracker	100kV - 40 mA	120kV - 80 mA	100kV - 40 mA
Thorax K	Craniocaudalt 100kV - mA kontroll 80-480 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 49 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 120kV - mA kontroll 80-560 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 58 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 80kV - mA kontroll 80-400 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 49 Rot time 1,0 Sfov large body Asir 40 % filter standard

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Eva Hettinger 2022-12-06

Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2024-01-03

PET-DT Thorax K Lungcancer (+Lågdos)